VSD负压引流术后护理PPT课件

VSD负压引流原理
VSD装置
• VSD敷料
1. VSD敷料不含纤维，具有优良的弹性和韧性，抗拉力强，不易残留于 创面
2. 多孔而富有弹性的VSD敷料，引流液更易通过 3. VSD敷料的广泛吸收性可用做药物载体 4. VSD敷料属于亲水性材质，是目前已知的与创面组织和皮肤具有最优
相容性的材料 5. VSD敷料可在自然界1-2年内降解成水和CO2等无害物
（3）负压瓶的位置要低于创面，有利于引流。
（4）注意观察引流的颜色，性质
（5）易压迫的部位，如背部，骶尾部等处， 应经常更换患者体位，用垫圈被子等将其 垫高、悬空，防止引流管被压迫或折叠， 因而阻断负压源
（6）一次负压密闭引流可维持有效引流5~7 天，一般在7天后拔出或更换
• 3、心理护理 可以详细介绍VSD治疗创面的 一些信息内容，及一些成功病例，消除患 者的紧张心理，安慰鼓励患者配合治疗和 护理
2020/6/4
术前护理
• 1常规术前准备 • 2用物准备要在病人回病房以前被好负压装
置，防止血液凝固堵塞引流管
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术后护理
• 1常规术后护理 • 2封闭持续负压的观察和护理 • （1）保持创面持续有效的负压是引流及治疗成功
的关键，也是护理的重点内容。首先要确保压力 合适；其次要确保各管道通畅，紧密连接，并妥 善固定引流管。引流不畅可用20ml注射器向外抽 吸或用0.9﹪生理盐水10~20ml冲洗管道，必要时 更换引流管。 • （2）其更换步骤是先钳夹引流管，关闭负压源， 然后更换吸引瓶，等负压达到设定负压时再打开 血管钳。
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VSD装置
• 半透膜 1. 潮气通透率（815g/㎡/24hrs/37℃ 2. 不会造成皮肤浸渍 3. 保留时间可长达15天 4. 防水防菌，减少感染机会
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VSD装置
• 三通接头 在各引流管之间起到连接作用
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VSD装置
• VSD专用吸引机 噪音低、寿命长、操作简单，便于移动。 • 中心负压装置或电动吸引器 一般建议调整在-
VSD负压引流的术后护理
毛李青
VSD是什么？
• 负压封闭引流VSD技术是指以聚乙烯酒精水化海藻 盐泡沫填塞机体皮肤或软组织缺损、感染、坏死 后形成的创面，充当创面与引流管的中介，将传 统的点状引流变成了全方位引流，以生物半通明 膜为全密封材料，覆盖、封闭整个创面和腔隙， 同时将引流管与负压源连接，使整个与辅料相接 触的创面处于一个全表面封闭负压引流状态，以 促进创面、腔隙内的渗液、液化坏死组织及时排 出体外，隔绝创面与外环境之间的感染机会，负 压封闭引流式治疗骨科大面积外伤合并皮肤缺损 及骨质外露，慢性骨髓炎的一种新疗法
125mmhHg~-450mmHg(-0.017Mpa~-0.060Mpa)之间，持续 或间断吸引。
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适应症
• 难治性感染性伤口 • 经久不愈的溃疡：如压疮，气性坏疽 • 皮肤缺损 • 慢性感染性创面 • 车祸伤创面 • 烧伤创口 • 各种手术后伤口感染
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禁忌症
• 活动性出血 • 癌性溃疡 • 凝血功能障碍
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VSD技术的临床意义
• 减少了机体组织对毒性产物的重吸收，降低了创伤的致死 率。
• 促进创面愈合，减少致残率‘ • 大大减少了医护人员的工作量，在病人监护和管理方面，
只需检查负压是否有效。 • 大大减少了患者的痛苦，VSD治疗期间病人无需换药。 • 避免了开放换药时院内感染的可能。 • 大大缩短了患者的创面愈合时间，提高了病床周转率。 • 大大减少了患者的综合医疗费用。
观察重点
• 在使用VSD期间，医护人员只需要观察： • 1、负压源的负压力是否在规定范围内 • 2、VSD材料是否塌陷 • 3、引流管管型是否存在 • 4、有无大量新鲜血液被吸出 • 如以上四点都正常，则无需在做特殊处理
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VSD的原理
全方位引流去除了细菌培养基和创伤后 受损组织产生的毒性分解产物，减少机体 组织对毒性产物的重吸收
半透膜的密封阻止了外部细菌进入创面， 保证了创面内和皮肤的水蒸气正常透出， 将开放创面变为闭合创面
可控制的全方位负压作用，为主动引流 提供了动力，促进了局部的血液循环加快， 刺激了组织新生