下肢骨折的护理PPT课件
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1.监测生命体征，防止休克。
2.心理护理。
护理措施
3.安置合适的体位和肢位
4.保持骨折确切固定
护理措施
5.减轻疼痛
6.观察患肢血运
护理措施
7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）
参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共 识,2013,15(12):1013-1017.
骨折的愈合
A
骨折后2周
血肿炎症机化期
B
骨折后4-8周
原始骨痂形成期
C
骨折后8-12周
骨板形成塑形期
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
全身表现
临床表现
休克
一般不超 过38℃
发热
局部表现
临床表现
疼痛和压痛
肿胀和瘀斑
临床表现
特有体征
畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多表现为缩短、成角或 旋转畸形。
6 缺血性肌痉挛 7 急性骨萎缩
并发症
脂肪栓塞综合征 1
重要内脏器损伤
5
休克 3
早期并发症
2 重要周围组织
损伤
4 骨筋膜室综合
征
治疗原则
复位
功能锻 炼
固定
外固定 内固定
夹板 石膏绷带 外展架 皮牵引和骨牵引
不超过5kg
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
下肢骨折病人的护理 谢科明
指导老师：吴佳妮
2018-4-7
案例导入
时”请急输患入诊文者本平，车女入，病5房0岁，，入因院“时摔神伤志致清左怎，下痛肢苦疼貌痛，活测动T受36限.5一，小P80 次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿么胀明显，成缩短、成角畸 形，触之有骨擦感，左足背动脉搏办动可触及，左足趾活动好， 末入梢院血后循予好以， 左诉 下感 肢觉 石无 膏麻 固木 定。 ，完X片善示？术：前左检胫查腓，请骨输在入粉文腰本碎硬骨联折合。麻
反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活 动。
骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。
注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能 排除骨折，如裂缝骨折。
并发症
2 压疮
1 坠积性肺炎
1 创伤性关节炎 0
晚期并发 症
9 损伤性骨化
8 关节僵硬
3 下肢深静脉血栓 4 感染 5 缺血性骨坏死
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
早期功能锻炼
早期功能锻炼
“踩单车”
空气波气压治疗
参考文献
1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）： 659-681. 2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科 深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.
醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
骨折的分类
1.按骨折的程 度和形态分
2.按骨折处是 否与外界相 通分
3.按骨折端的 稳定程度分
不完全骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 完全骨折 开放性骨折
闭合性骨折 稳定性骨折
不稳定性骨折
护理诊断/问题
1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 2.恐惧 与担心预后效果差有关。 2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。 3.有失用综合征的危险 与骨折、软组织损伤或长期卧床 有关。 4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨 头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。
护理措施
2.心理护理。
护理措施
3.安置合适的体位和肢位
4.保持骨折确切固定
护理措施
5.减轻疼痛
6.观察患肢血运
护理措施
7.预防并发症（如压疮、深静脉血栓、坠积性肺炎、感染等）
参考文献：中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共 识,2013,15(12):1013-1017.
骨折的愈合
A
骨折后2周
血肿炎症机化期
B
骨折后4-8周
原始骨痂形成期
C
骨折后8-12周
骨板形成塑形期
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
全身表现
临床表现
休克
一般不超 过38℃
发热
局部表现
临床表现
疼痛和压痛
肿胀和瘀斑
临床表现
特有体征
畸形：骨折段移位可使患肢外形改变，多表现为缩短、成角或 旋转畸形。
6 缺血性肌痉挛 7 急性骨萎缩
并发症
脂肪栓塞综合征 1
重要内脏器损伤
5
休克 3
早期并发症
2 重要周围组织
损伤
4 骨筋膜室综合
征
治疗原则
复位
功能锻 炼
固定
外固定 内固定
夹板 石膏绷带 外展架 皮牵引和骨牵引
不超过5kg
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
下肢骨折病人的护理 谢科明
指导老师：吴佳妮
2018-4-7
案例导入
时”请急输患入诊文者本平，车女入，病5房0岁，，入因院“时摔神伤志致清左怎，下痛肢苦疼貌痛，活测动T受36限.5一，小P80 次/分，BP125/70 mmHg，左下肢肿么胀明显，成缩短、成角畸 形，触之有骨擦感，左足背动脉搏办动可触及，左足趾活动好， 末入梢院血后循予好以， 左诉 下感 肢觉 石无 膏麻 固木 定。 ，完X片善示？术：前左检胫查腓，请骨输在入粉文腰本碎硬骨联折合。麻
反常活动：正常情况下肢体非关节部位出现类似于关节部位的活 动。
骨擦感或骨擦音：两骨折端相互摩擦时，可产生骨擦感或骨擦音。
注：具有以上三者之一即可诊断为骨折，但三者都不出现不能 排除骨折，如裂缝骨折。
并发症
2 压疮
1 坠积性肺炎
1 创伤性关节炎 0
晚期并发 症
9 损伤性骨化
8 关节僵硬
3 下肢深静脉血栓 4 感染 5 缺血性骨坏死
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
早期功能锻炼
早期功能锻炼
“踩单车”
空气波气压治疗
参考文献
1.李乐之，路潜.外科护理学【M】.骨折病人的护理，2015（5）： 659-681. 2.中华医学会骨科分会，中华创伤骨科杂志【J】.2013创伤骨科 深静脉血栓形成筛查与治疗的专家共识,2013,15(12):1013-1017.
醉下行骨折切开复位髓内钉内固定术，术后安返病房。
主要内容
01 骨折的分类 02 临床表现和并发症
03 护理问题及护理措施 04 康复及功能锻炼
骨折的分类
1.按骨折的程 度和形态分
2.按骨折处是 否与外界相 通分
3.按骨折端的 稳定程度分
不完全骨ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ 完全骨折 开放性骨折
闭合性骨折 稳定性骨折
不稳定性骨折
护理诊断/问题
1.疼痛 与骨折、软组织损伤有关。 2.恐惧 与担心预后效果差有关。 2.躯体活动障碍 与骨折、牵引或石膏固定有关。 3.有失用综合征的危险 与骨折、软组织损伤或长期卧床 有关。 4.潜在并发症：下肢深静脉血栓、肺部感染、压疮、股骨 头缺血坏死、骨折不愈合、关节脱位、关节感染等。
护理措施