增加工程现场签证单-工程现场签证单模板

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签收人:年月日共1页,含本页

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单位工程名称:凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号:007

增加工程名称新建公租房蓄水池工程量位置、范围公租房屋顶

施工日期2015 年月日主要工程量成品加工及安装

根据现场实际情况,应甲方现场需求同意,现增加学校新建教师公租房屋顶蓄水池,相关工程量及简图如下:

3m³不锈钢水池(零星独立运输):2座;

一层到屋顶Φ25PPR进水管及配件(零星材料运输):未计;

一层到屋顶Φ25PPR给水管及配件(零星材料运输):未计;

施工单位:

项目经理:经办人:年月日甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

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单位工程名称:凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号:008

增加工程名称公租房给排水管道工程量位置、范围公租房到操场

施工日期2015 年月日主要工程量管道沟槽及安装

根据现场实际情况,应甲方现场需求同意,增加学校公租房到操场围墙外给排水管道,相关工程量及简图如下:

破碎混凝土沟槽开挖(运输):50m*0.2*0.3=3立方米;

沟槽渣石开挖(含中砂回填):50*0.15*0.3=2.25立方米;

C30混凝土路面浇筑(沟槽回填):50*0.2*0.3=3立方米;

Φ25PPR供水管(含接头配件):未计

Φ110PVC排水管(含接头配件、独立运输):54米;

室外Φ25闸阀、龙头:未计。

施工单位:

项目经理:经办人:年月日甲方现场工程师

监理工程师

甲方负责人

签收人:年月日共1页,含本页

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增加工程现场签证单

单位工程名称:凤冈县琊川镇新华完小教师公租房编号:001

增加工程名称增加学校围墙工程量位置、范围围墙

施工日期2015 年月日主要工程量砌体、脚手架及抹灰

根据现场实际情况,应甲方现场需求同意,增加学校围墙高度砌体、抹灰及脚手架施工,相关工程量及简图如下

签收人:年月日共2页,含本页

增加工程现场签证单

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