北京普外科主治医师相关专业知识考试试题

北京普外科主治医师相关专业知识考试试题

一、单项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，只有1个事最符合题意）

1、哪项是细菌性肝脓肿最常见的临床表现__

A．寒战、高热

B．肝区疼痛

C．腹痛

D．极度消瘦

E．B超示肝内有液性暗区

2、入院后患者病情恶化，出现昏睡，可唤醒，并出现幻觉，此时的诊断最可能为

A．肝性脑病I期

B．肝性脑病Ⅱ期

C．肝性脑病Ⅲ期

D．肝性脑病Ⅳ期

E．脑血管意外

3、胃幽门部幽门括约肌的组成

A．由胃壁肌层内层的斜行肌增厚组成

B．由胃壁肌层中层的环行肌增厚组成

C．由胃壁肌层外层的斜行肌增厚组成

D．由胃壁肌层内层的斜行肌及中层的环形肌增厚组成

E．由胃壁肌层内层的斜行肌及外层的纵行肌增厚组成

4、断流手术的目的是__

A．减缓肝衰竭

B．预防肝癌

C．预防或控制上消化道出血

D．增强抵抗力

E．消除腹水

5、门脉高压症外科治疗的主要目的是

A．纠正肝功能，防止肝衰

B．防止肝癌发生

C．消除脾亢

D．治疗腹水

E．防止胃底食管静脉破裂致大出血

6、胆囊穿孔多见于胆囊颈部，其原因是

A．局部血供差

B．该部位张力低

C．该部位肌肉运动差

D．该部位粘膜抵抗力弱

E．该部位结石易嵌顿

7、下列有关胃迷走神经分支中，哪一种是不正确的

A．迷走神经前干包括肝支、胃前支

B．迷走神经后干主要分支有腹腔支、胃后支

C．胃角切迹附近"鸦爪"支位于胃幽门部前壁，后壁常缺如

D．迷走神经前后支均有分支至胃底贲门部，手术时应注意切断

E．迷走神经前干常与食管肌层紧贴，后干位于后壁肌层外的疏松组织内

8、男性，50岁，上腹隐痛十余年，5年前上消化道造影示胃溃疡，近1个月疼痛规律性发生改变，最有价值的检查是

A．复查上消化道造影

B．四环素荧光试验

C．胃液酸度测定

D．生化和免疫学检查

E．纤维胃镜及活检

9、下列哪项体征不是急性化脓性腹膜炎所必需的

A．腹式呼吸减弱

B．腹肌紧张

C．全腹压痛及反跳痛

D．鸣音减弱或消失

E．右胸下肝浊音区缩小或消失

10、下列不是湿热腰痛特点的是__

A．活动后或可减轻

B．身体困重

C．暑湿阴雨天气症状加重

D．腰部冷痛

E．腰部重着而热

11、男34岁，车祸后20分钟出现休克，腹穿检查提示腹腔内大量积血，留置尿管尿液呈淡血色，无血块；急诊超声显示脾破裂，左肾被膜下血肿2cm×2cm。以下哪一种处理最为正确

A．积极抗休克同时急诊行脾切除和肾切除术

B．积极抗休克同时急诊行脾切除并修补肾脏，防止肾继续出血

C．积极抗休克同时急诊脾切除术，肾保守治疗

D．积极抗休克同时急诊肾切除术

E．积极抗休克同时急诊肾修补术

12、急性阑尾炎最常见的并发症为

A．弥漫性腹膜炎

B．局限性腹膜炎

C．化脓性门静脉炎

D．肝脓肿

E．脓毒血症

13、诊断原发性下肢深静脉瓣膜功能不全最可靠的检查方法

A．深静脉通畅试验

B．下肢静脉超声多普勒检查

C．静脉造影

D．深浅静脉交通支瓣膜功能试验

E．CT

14、男性，35岁，因十二指肠球部溃疡行胃大部切除术后6年，出现上腹部不适、反酸。可以除外下列哪项诊断

A．溃疡复发

B．反流性胃炎

C．应激性溃疡

D．残胃慢性胃炎

E．残胃癌

15、男性，20岁，因右下腹疼痛6天，伴发热4天就诊。查体：右下腹压痛，可触及包块4cm×3cm，白细胞15×109/L，初步诊断

A．急性肠梗阻

B．盲肠癌

C．回盲部结核

D．阑尾周围脓肿

E．克罗恩病

16、磨牙磨耗最常见的牙尖是

A．上颌磨牙舌尖、下颌磨牙颊尖

B．上颌磨牙颊尖、下颌磨牙舌尖

C．磨牙颊尖

D．磨牙舌尖

E．磨牙颊尖舌尖均匀磨耗

17、如为Ⅱ度内痔核，应采用下列哪项治疗方法较合适

A．冷冻疗法

B．硬化剂治疗

C．微波治疗

D．内痔乳胶圈套扎疗法

E．骶部麻醉下扩肛

18、儿童有便血症状，而大便次数及性状正常者，首先考虑的诊断是

A．肛窦炎

B．息肉

C．肛裂

D．内痔

E．直肠脱垂

19、男性，35岁，右下肢麻木、发凉、怕冷2年，每行走约lkm需停下休息。查体：右下肢皮温较对侧低，色泽苍白，右足背动脉搏动弱。诊断考虑为A．右下肢血栓性浅静脉炎

B．Buerger病

C．右下肢深静脉血栓形成

D．右下肢动脉硬化性闭塞

E．Raynaud综合征

20、壶腹癌的临床表现中较早出现的是

A．黄疸

B．上腹痛及腰背痛

C．寒战发热

D．消化道症状

E．贫血、消瘦

21、排便时，间歇性带血，并有肿物脱出肛门外，排便完自行还纳，诊断为A．Ⅱ度内痔

B．Ⅲ度内痔

C．直肠息肉

D．外瘘

E．直肠粘膜部分脱垂

22、颜面部疖痈受到不恰当处理常并发下列严重并发症，除了

A．脓毒血症

B．脑膜炎

C．颅内出血

D．败血症

E．脑脓肿

23、治疗原则是(假设是乳癌)

A．化疗

B．放疗

C．内分泌治疗

D．病灶切除术

E．乳癌根治法+综合

24、Buerger试验阳性是指

A．下肢先抬高30°后下垂，肤色由白变紫

B．下肢先抬高30°后下垂，肤色由黄变白

C．下肢先抬高45°后下垂，肤色由白变红

D．下肢先抬高45°后下垂，肤色由红变黄

E．下肢先抬高60°后下垂，肤色由黄变红

25、因溃疡病胃大部切除术，切除的合适范围是

A．30%

B．50%

C．70%

D．90%

E．80%

二、多项选择题（共25题，每题2分，每题的备选项中，有2个或2个以上符合题意，至少有1个错项。错选，本题不得分；少选，所选的每个选项得0.5 分）1、如保守治疗效果不佳，在手术指征中不恰当的是

A．出血量大，短时出现休克

B．经6～8小时输血600～900ml，血压脉搏仍不好转

C．曾有类似大出血发作史

D．合并穿孔或幽门梗阻

E．年龄小于60岁

2、胸外心脏按压的正确按压部位是

A．胸骨左缘第4肋间

B．胸骨下1/2

C．胸骨上中1/3交界处

D．胸骨中下1/3交界处