一位双侧输卵管不全梗阻患者

北京卫人医院成功救治一位双侧输卵管不全梗阻患者2019年2月1日，来自四川省九龙县的吴女士和她的丈夫专程来到北京卫人医院看望曾经救治她输卵管性不孕的医护人员，并且赠送了写着“仁心仁术”的锦旗。26岁的吴女士看起来精气神很好，然而就在1个月前，吴女士还处在绝望的边缘。

对于一般家庭来说，能有个孩子意味着开心快乐。然而，对于吴女士一家来说，却没法开心起来，因为吴女士从2014年至今未避孕未孕已经4年，而且近4年月经量减少至原月经量的1/4，周期无改变。

当地医院给吴女士做了激素六项检查2次，诊断为“高雄激素血症（未见报告单），随后又就诊当地综合医院，查AMH：0.58ng/ml，未予药物治疗。一段时间后，就诊另一家医院，医生建议试管受孕，吴女士及其丈夫当场拒绝。

之后在吴女士伤心欲绝时，其丈夫再次提出到第一家就诊的医院进行确诊，医生给做了输卵管检查，发现她的子宫底稍凹陷，宫腔内密度不均，怀疑两侧输卵管伞端周围粘连或不全梗阻，便给予一定的治疗，但并未好转，反而逐步加重。尽管医生尽力治疗，但吴女士的症状仍然不见改善，甚至有恶化的趋势，比如吴女士的体重在这期间增长25Kg，并伴体毛增多。心急如焚的吴女士及其家属辗转找到了北京卫人医院不孕症专家鲁春英。

为了救治年轻的吴女士，鲁春英立即安排吴女士住进了病房，并采用30天黄金排查法进行精准检查。盆腔B超显示，患者的二盆腔积液（2.5x1.4cm），激素六项为FSH：8.93mIU/ml，LH：3.68mIU/ml，雌二醇：19pg/ml，孕酮：1.07nmol/ml，催乳素：10.87ng /ml，雄激素：0.78ng/L，硫酸去氢表雄酮：409.2ug/dL，14.8uU/ml，AMH：1.74ng/ml。由于吴女士在青春期出现月经不规律，随后男性化表现重，雄激素水平接近男性，其临床症状和分泌雄激素肿瘤和迟发性先天性肾上腺皮质增生极为相似，鲁春英经过缜密的分析，最终确诊为双侧输卵管不全梗阻、高雄激素血症、原发不孕。考虑到吴女士的药物敏感度等，鲁春英联合其他专家一起会诊，商榷更为精准且个性化的治疗方案。

经国内外生殖医学专家会诊，一致认为吴女士身体状况良好，无明显手术禁忌，可以实施手术。恰好，吴女士及家属也要求手术治疗后自然受孕，因此主治医生鲁春英及一助高悠悠给吴女士在全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术，双侧输

卵管疏通术，右侧输卵管系膜囊肿剥除术，宫腔镜检查+通液术。

主治医生鲁春英及一助高悠悠给吴女士在全麻下行腹腔镜下盆腔粘连松解术，双侧输卵管疏通术，右侧输卵管系膜囊肿剥除术，宫腔镜检查+通液术。

经过几个小时后，吴女士双侧输卵管不全梗阻已疏通，手术过程顺利，麻醉效果满意，生命征平稳，术中输液400ml，出血约2ml，尿量100ml，浑浊，术后恢复自主呼吸后，平车返回病房。鲁春英做了术后处理，1.严密监测生命体征，心电、血压监护6小时，低流量吸氧4小时，注意病情变化；2.留置导尿管，手术当日静脉输液完毕后拔出；3.给予抗炎、补液等对症治疗，注意病情变化。

鲁春英表示，吴女士术后第一天，已经可以自解小便，已排气，能够进流食，在治疗方面继续抗炎治疗；患者术后第二天，已排便，继续抗炎对症治疗；术后第三天，继续抗炎及物理治疗，并针对原发不孕，主治医生连同中医专家进行会诊，并给予辨证施治，采用千年中医古方精髓对孕育微环境进行重塑，并根据其身体状况提供饮食、健康、受孕时间等多项孕育保健治疗。

在出院前，鲁春英为吴女士进行出院前的由内而外立体评测，通过生理微环境评估、心理微环境评估、社会微环境评估，结果显示吴女士的基本恢复正常。鲁春英给予出院医嘱，叮嘱吴女士要尊医嘱，如有不适随时就诊。随后1个月后，吴女士怀孕了，并和丈夫亲自到医院感谢求治她的医护人员，鲁春英衷心的祝福孩子能够平安健康的诞生。

北京卫人孕育医院自成立以来，充分发挥国际技术及中西医结合的优势，为

各种不孕不育疾病的诊治提供了一份国际保障，获得了众多患者的青睐与信任。