肝血管瘤的CT影像诊断精品课件

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12、人乱于心，不宽余请。11:52:5711:52:5711:52Saturday, September 19, 2020
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13、生气是拿别人做错的事来惩罚自 己。20.9.1920.9.1911: 52:5711:52:57September 19, 2020
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14、抱最大的希望，作最大的努力。2020年9月19日 星期六 上午11时52分 57秒11:52:57 20.9.19
肝血管瘤的CT影像诊断
肝血管瘤是我们经常遇到的肝内良 性占位性病变
• 在组织学上分为： • 海绵状血管瘤：临床常见的类型，女性居
多，多次妊娠及口服避孕药多见，男女比 例为1：4.5-5
• 硬化性血管瘤 • 血管内皮血管瘤 • 毛细血管瘤
病理：主要为扩大的充盈血液的血 管腔隙构成。
• 分为： • 薄壁型：壁薄缺乏肌层，血管腔隙扩大显
谢谢大家
•再见
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9、 人的价值，在招收诱惑的一瞬间被决定 。20.9.1920.9.19Satur day, September 19, 2020
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10、低头要有勇气，抬头要有低气。11:52:5711:52: 5711:529/19/ 2020 11:52:57 AM
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11、人总是珍惜为得到。20.9.1911:52:5711: 52Sep-2019-Sep-20
门脉期
•从末梢部向中心部扩
散，呈现向中心部之乳 头状突出的填充征象
平衡期
•约5－10分钟之后完全
被填充，致使肿瘤与周 围肝实质呈现等密度状 态。
除上述典型CT表现外，还可见以下 类型之表现：
• 首先肿瘤的一部分显示增强效果，并渐向
中心部扩散，至整个病变充填，并渐与周 围肝实质呈等密度
•首先在肿瘤内部呈斑点状高密
度增强，其密度与主动脉接近， 之后，逐渐扩大并相互融合， 至整个病灶充填，并逐渐与周 围源自文库实质呈等密度
•肿瘤呈多数多数大小不等，比
较密集之点状高密度增强，之
后相互融合、扩大、充填肿瘤 全部
•动脉期即表现为肿瘤全体呈高
密度增强，且持续存在为其特 征，此种类型多见于3cm以下 小血管瘤，需与血供丰富的小 肝癌鉴别
著
• 厚壁型，壁厚而血管腔隙小，管腔内纤维
间隔组织较多
• 血流特点：窦内血流缓慢地从肿瘤外周向
中心流动
• 肝血管瘤一般无临床症状，达一定
大小时出现腹部肿块，肝区胀痛等 不适，据统计约4.5-19.7％肿瘤发 生破裂导致肝内或腹腔内出血，出 血引起的死亡率高达80％
增强扫描技术要点：
• 二快一慢 • 快速注射足量造影剂 • 快速扫描 • 延迟扫描-一般在5min以上，最好10-
鉴别诊断
• 肝转移瘤：早期边缘或整个瘤体明显强化，但在
门脉期造影剂基本排除，有的可见牛眼征，延迟 扫描病灶呈低密度灶，很少出现等密度充盈
• 小肝癌：多有肝炎、肝硬化病史，在动态增强早
期，多数肝癌呈显著的结节状或团块状强化，在 2min内迅速下降，为等密度或低密度灶，部分肝 癌可见假包膜
谢谢合作
12min，有的需要20-60min
平扫时病变一般呈均匀低密度影， 部分病变中央可见低密度区
• 其病理基础为瘢痕组织、血栓形成、
陈旧出血灶或囊性变，病灶内偶见钙 化
• 病变多为圆形或类圆形，边缘清楚，
但无假包膜
平扫：
低密度灶，边界较清晰
动脉期及动脉晚期
•病灶边缘呈点状、斑
点状，C字型、粗条状 所形成的环状增强征象
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15、一个人炫耀什么，说明他内心缺 少什么 。。2020年9月 上午11时52分 20.9.1911:52Septem ber 19, 2020
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16、业余生活要有意义，不要越轨。2020年9月19日 星期六 11时52分57秒 11:52: 5719 September 2020
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17、一个人即使已登上顶峰，也仍要 自强不 息。上 午11时52分57秒上午11时52分11:52:5720.9.19