咳嗽之小儿辨证论治

2.（风热咳嗽）表现·分析
本症： 咳嗽，痰黄稠，鼻塞流浊涕
-- 风热犯肺，清肃失职
表热证： 症、舌（舌尖红，苔薄黄）、脉 （浮数）
辨证要点 咳嗽 + 表热见症
治则：清热解表，宣肺止咳
治法：开天门，分推坎宫，运太阳，退六
腑，清肺经，清天河水，推天柱骨， 揉乳根、 乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨，推脊。
加减：若痰多喘咳，加揉丰隆、擦背部脾
辨证要点： 咳喘无力、痰稀色白 + 脾虚见症
治则：健脾补肺，化痰止咳
治法：补脾经，补肺经，揉天突、膻中
穴，揉乳旁、乳根，摩腹，分推肩胛骨，按 揉脾胃俞，运内八卦。
加减：若久咳体虚喘促者，加补肾经， 推三关、捏脊。
胃区；肺内有干性啰音，加揉小横纹；有湿 罗音，加揉掌小横纹。
3.（肺脾两虚）表现·分析
咳喘无力，少气声低 -- 肺气虚主气、宣降不利 动则尤甚 -- 劳则耗气 痰稀色白如泡沫 -- 肺气虚津液不布，聚而为痰 面色
偏白无华，食少便溏 --脾虚而失健运 或自汗，畏风，易感冒 -- 肺气虚卫外不固
肺脾两虚证：症、舌 （舌质淡，苔薄白），脉 （细无力或沉）
咳嗽
主讲：何朝伟
生理
肺 -- 主气，宣发、肃降，调水道；
病理
肺 -- 咳嗽、气喘、胸闷、咯血等
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一、概述
? 由于外感（六淫外邪侵袭肺系）、 内伤（脏腑 功能失调伤及于肺），致肺气不清，失于宣肃。 以咳嗽咯痰 为主要表现。
? 小儿咳嗽是临床上 常见病多发病
? 临床涉及上呼吸道感染、小儿肺炎、慢性支气 管炎等呼吸系统疾病。
?根据病症 适当加减取穴
五、治疗方法
1.（风寒咳嗽）表现·分析
本症： 咳嗽，痰清稀，鼻塞流清涕，咽痒 -- 风寒袭肺，肺失宣降
表寒证：症、舌（舌淡苔薄白）、脉（浮紧）
辨证要点 咳嗽 + 表寒见症
治则：疏风散寒，宣肺止咳 治法：开天门，推坎宫，揉耳后高骨， 推三关，揉二扇门，清肺经，揉天突， 揉乳根、乳旁，揉肺俞，分推肩胛骨。 加减：若风寒无汗，流清涕甚者，加 拿风池，揉迎香。
二、分类
咳嗽
外感咳嗽 内伤咳嗽
风寒咳嗽
风热咳嗽
风燥咳嗽 痰热郁肺 痰湿郁肺 肺脾气虚 肺阴亏耗
三、病因病机
? 无论是外感还是内伤咳嗽，病机都归属于肺的 宣发肃降功能失常 。
? 如：肺失宣发、肺失肃降、肺失润降
四、治疗原则
?调理肺气宣发肃降功能 ? ---是治疗小儿咳嗽的重要因素。 ?临床上以 宣肺止咳 为主，兼顾整体调节