新生儿死亡影响因素

病例组： 以妊娠满28周，娩出后有心跳、呼吸、 脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标 之一为病例。 对照组： 发育正常的新生儿，严格按照对照人 群的纳入和排除标准。 方 法： 展开访谈并填写回收统一的调查问卷， 最终获得病例232例，对照256例。
调查内容
新生儿出生测量指标、发育史、母亲疾 病史、月经生育史及怀孕前后的药物使 用情况。 双盲法
WHO认为新生儿死亡与出生体重、孕期长短、喂养方式、 习俗、当地医疗水平、环境因素等密切相关。
古巴学者Jiménez认为分娩时胎位不正、子痫前期、早 产是围产儿死亡的独立危险因素[8]
Yego、Brailovschi等通过病例对照研究[2; 9]发现：早 产、巨大儿、Apgar评分较低、先天性出生缺陷、出血、 难产、羊水过多、胎盘早剥是新生儿死亡的危险因素。 Iqbal认为产前出血和妊娠期高血压是导致新生儿死亡 的主要原因[10]
[8] Jimé nez Puñ ales S, Pentó n Corté s R J. Perinatal mortality: Associated risk factors[J]. Clinica e Investigacion en Ginecologia y Obstetricia, 2015, 42(1): 2-6. [9] Brailovschi Y, Sheiner E, Wiznitzer A, et al. Risk factors for intrapartum fetal death and trends over the years[J]. Archives of Gynecology and Obstetrics, 2012, 285(2): 323-329. [10] Iqbal M, Majid A, Muhammad Z, et al. Perinatal mortality and its related obstetrics risk factors[J]. Journal of Medical Sciences (Peshawar), 2014, 22(2): 76-79.
新生儿保健，降低新生儿死亡率仍然是现阶段妇幼
卫生工作的主要任务。
[7] Hamilton B E, Hoyert D L, Martin J A, et al. Annual summary of vital statistics: 2010-2011[J]. Pediatrics, 2013, 131(3): 548-558.
新生儿死亡死亡因素研究
新生儿死亡（Neonatal death）是指非死产的
新生儿于出生后29日以内的死亡，绝大多数发生在
卫生保健服务获取率低下的发展中国家。
病因
疾病、早产、先天畸形、产道感染、心脏 病、产程意外等[1-3] 照料者或母体造成的并发症、生产创伤、 意外窒息 [4]
[1] Kruse A Y, Phuong C N, Ho B T T, et al. Identification of important and potentially avoidable risk factors in a prospective audit study of neonatal deaths in a paediatric hospital in Vietnam[J]. Acta Paediatrica, International Journal of Paediatrics, 2014, 103(2): 139-144. [2] Yego F, D'este C, Byles J, et al. A case-control study of risk factors for fetal and early neonatal deaths in a tertiary hospital in Kenya[J]. BMC Pregnancy and Childbirth, 2014, 14(1): 389. [3] Adama-Hondegla A B, Lawson-Evi K, Bassowa A, et al. Perinatal mortality risk factors of infants bom from eclamptic mothers at tokoin teaching hospital of Lomé [J]. Journal of Medical Sciences (Faisalabad), 2013, 13(5): 391395. [4] Rani S, Chawla D, Huria A, et al. Risk factors for perinatal mortality due to asphyxia among emergency obstetric referrals in a tertiary hospital[J]. Indian Pediatrics, 2012, 49(3): 191-194.
数据录入
数据库
专人建立并维护
实验组（232例）
平均身长 最长 最短 平均体重 最重 最轻 43.23±7.25cm 50cm 36cm 2876.21±612.34g 4000g 800g
对照组（256例）
49.58±6.13cm 56cm 38cm 3223.21±590.69g 5500g 1000g
联合国千年发展目标报告指出，新生儿死亡数
占据死亡总数的40%
2014年全甘肃省妇女儿童健康状况通报显示， 5岁以下儿童死亡率为6.85‰，其中新生儿死 亡数占58.87％
研究基础
甘肃新生儿死亡监测数据
研究方法
回顾性调查 找出卫生干预的关键控制点，为 行政部门制定合理的干预措施提 供科学依据
研究目的
注：在县级及以下医疗机构中死亡214例，市级及以上医疗机构中死亡18例
县级以下医疗机构分娩
5分钟Apgar评分≤7
新生儿窒息
早产
并发症
先心病妊高症
产前出血
新生儿死亡危险因素
县级以下医疗机构分娩
5分钟Apgar评分≤7
源自文库
新生儿窒息
早产
并发症
有报道显示[7]，全球每年死亡的800多万婴儿 中，有近534万在出生后1个月内死亡。因此，加强