雷公藤多甙治疗糖尿病肾病疗效观察

２１ 两组治疗前后检测指标 比较 ： ． １ ）治疗 ６月后 两组尿微量 白蛋Ｌ以下 患者 ） ０ ｍ ｌ ／ 。内生肌酐 清除率 Ｃ ｒ０ ３ １ ｉ ｃ — ０ｍ／ ｎ ７ ｍ （ 依据 公 式 Ｃ ｋｒｆ ｕｔ 算 ） ｏｃｏ Ｇａ ｉ计 ｔ ，尿微 量 白蛋 白排 泄 率
１ 观察指标和检测 方法 ：于治疗前后 ６月分别检测 ２ ｈ ． ４ ４ 尿微 量 白蛋 白排 泄率 （ Ａ Ｒ 、 Ｕ Ｅ ） 血浆 白蛋 白（ ｌ） 血肌 肝 Ａｂ 、 （ ｒ、 Ｓ ）尿素氮（ Ｕ 、 ｃ Ｂ Ｎ）内生肌酐清 除率 Ｃ ｒ ｃ
１ 统计学方法 ： ． ５ 所得 数 据 采 用 Ｓ Ｓ Ｉ 件处 理 系 统 ， Ｐ Ｓ Ｏ软 所
（ Ａ Ｒ ＞ ０ （ ｇ ｉ， 者 ２ Ｕ Ｅ ） ２０ ／ ｎ或 ｍ ４小 时 尿 蛋 白） ０５／２ ｈ。 ≥ ．ｇ ４ ． Ｌ
（＜ ． ） Ｐ ００ ，治疗 组 的尿 微 量 白蛋 白下 降显 著 优于 对照 组 ５
（ ＜ ．１， 明治疗组 的尿微量 白蛋 白排泄明显减少 。 Ｐ ００ ） 说 ２ 治疗 组血 白蛋 白显著上 升（ ＜ ．１ ， 照组血 白蛋 ） Ｐ ００ ）对 白亦 上升 ， 但不如治疗组上升显 著（ ＜ ．５ ， 明两组尿 蛋 Ｐ ００ ）说 白排 泄减 少后血浆 白蛋 白均上升 ， 但治疗组上升更明显。
加用雷公藤多甙片 ２ ｒｇ 次， ０ ／ ３次 ／日， ａ 口服 ， 连续应用 ６个月。 所有病例治疗前后行 ２ ｈ 微量白蛋白排泄率 （ Ｅ 、 ４尿 ＵＡ Ｒ）血浆白 蛋 白（ ｌ） 血肌 ￣ （ｃ）尿 素氮 （ Ｕ 、 Ａｂ 、 Ｓｒ 、 Ｂ Ｎ） 内生 肌酐 清 除率 Ｃ ｒ ｃ 等检 查 。结 果 ： 治疗 组在 治疗 后 ２ ｈ尿微 量 白蛋 白排 泄 率 ４ （ ＡＥ 、 Ｕ Ｒ）血浆白蛋 白（ ｌ 、 Ａｂ）血肌肝 （ｅ）尿素氮（ ＵＮ）内生肌酐清除率 Ｃ ｒ Ｓｒ 、 Ｂ 、 ｃ 均较治疗前有 明显改善 。 与治疗前及与对照组 比 较差异有显著性ｆ ．５， Ｐ＜Ｏ０ ）没有明显副作用 。结论 ： 雷公藤 多甙治疗 ２型糖尿病 肾病 １ ｖ期是安全有效的方法 ， 值得 临床推 广
占比例正在逐年增 多 ， 其起 病隐匿 、 行性恶化 ， 进 目前 国际 尚无有效根治方法 。在糖尿病 早期 有效 治疗可使病情得到 逆转 ， 因而降低微 量蛋 白尿和尿蛋 白排泄率 ， 对早期 Ｄ Ｎ的 治疗 显得尤 其重要 。为 了探讨 早期 Ｄ Ｎ的治疗 ，我科 于
２０ ０ ６年 ５月— — ２ Ｏ年 ５月 在 常 规 治 疗 基 础 上 加 用 雷 叭
已经 成 为慢 性 肾衰 主 要 病 因之 一 。 我 国 目前 糖 尿 病 肾 病 所
化血红 蛋 白 ＜ ． 不论血压 高否均给予应用 Ａ Ｂ使 血压 ６ ％， ５ Ｒ 在 １０／８ ｍ ｍ Ｈ ｇ， ３ ０ 水肿者应用利尿剂 、 限制饮水 等。治
疗 组 在 基 础 治疗 基础 上加 用 雷 公 藤 多 甙 （ 石 飞 云 制 药 有 黄 限 公 司 生产 ）０ ｇ 次 ， ２ ｍ ／ ３次 ／ ， 日 口服 ， 续 应 用 ６个 月 。 连
雷公藤 多甙治疗 糖尿病 肾病疗效观察
张 博 （ 阳市中心 医院肾病 内科 ， 信 河南
信 阳，６ ４ ０ ４４０ ）
【 摘要 】 目的 ： 察雷公 藤多甙治疗 ２型糖尿病 。 １ 观 肾病 Ｖ期 临床疗效。方法 ： 选取我科 ２ ０ ０ ６年 ５月 一 ００年 ５月住院 ２ ２１
型糖尿病 肾病 １ ｖ期患者 ５ 例 ， ８ 随机分 为对 照组 ３０例和治疗组 ２ 例 。两组 均常规饮食控制及应用降糖药物 治疗 ， 组 ８ 治疗
公 藤多甙联合 治疗 ２型 糖尿病 肾病 ｌ ｖ期取 得较好 疗效 ，
现报道如下 。
１ 材 料 与 方 法
有数据 采用 （ ±ｓ表示 ； 内差异 采用配对 ｔ Ｘ ） 组 检验 ， 问差 组
异 采 用 非 配 对 ｔ 验 进 行 检 验 ，＜ ．５为 差 异 有 统 计 学 意 检 Ｐ Ｏ０
应用。
【 关键词 】 雷公 藤多甙 ； ２型糖尿病 ； 糖尿病 肾病 尿微量 白蛋白排泄率 ； 内生肌酐清 除率
在 西 方 发 达 国 家 ， 尿 病 。 （ Ｎ） 是 终 末 期 肾病 糖 肾病 Ｄ 已 （ Ｓ Ｄ） 主 要 的病 因 ， ＥＲ 最 由此 带来 的 透 析 、 肾移 植 等 费 用 在 整 个 治 疗 支 出 中 占 的 比例 正 在 逐 渐 增 高 ，给病 人 和社 会 造
方案 为 ： 给予糖尿病 教育 、 优质低 蛋 白饮食 ０８／ｇｄ 低盐 ．ｇ ／， ｋ 饮食 ５ ／， ｄ 糖尿病饮食 、 ｇ 使用胰 岛素或者 口服降糖药 ， 使空
腹血糖 ３ ． ９—６１ ｏ Ｌ ． ｍｍ Ｙ ，餐 后 ２小 时 血 糖 ＜７． ｍｏＬ 糖 Ｏ ｍ Ｕ，
成极大的经济负担 ， 目前此病在发展 中国家正在逐年增多 ，
义。 ２ 结 果
１１ 一般资料 ：选用我科 ２０ ． ０ ６年 ５月一２ ｌ 年 ５ Ｏ０ 月住 院 病 ２型糖尿病 肾病 １ Ｖ期患者 ５ ８例 ， 断均符合标准 内科 诊 学第 ７版 、 糖尿病 肾病诊 断 、 辩证 分型及疗效评定标 准（ 试
行 草 案 ）１ ［［ 血 肌 酐 及 尿 素 氮 均 升 高 （ 肌 酐 均 选 用 ］ ， 血
２１ ０ ０年 １ １月 上 第 ２卷 第 ３ 期 ｌ
ＮＯ ｅ ｂ ｒ ２ １ Ｖｏ ． Ｖｍ ｅ ０ ０ １ ２ Ｎｏ３１ ．
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