心肺复苏专业知识讲座课件

文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心肺复苏操作步骤
1、首先判断： ⑴ 现场周围环境是否安全？
⑵ 是否昏迷、呼吸正常吗？ 2、呼救与摆放体位： ⑶ 确定昏迷立即呼救
⑷ 摆放仰卧体位，解开上衣 3、开始徒手心肺复苏 ：⑸ C胸外按压
⑹ A开放气道 ⑺ B口对口人工呼吸 4、如果现场有AED： ⑻ 必需尽快实施电除颤
• 心脏骤停发生后，全身重要器官将发生缺血缺氧。特别 是脑血流的突然中断，在10秒左右患者即可出现意识丧 失，4～6分钟时脑循环持续缺氧开始引起脑组织的损伤 ห้องสมุดไป่ตู้而超过10分钟时将发生不可逆的脑损害。
• 心肺复苏的黄金时间为“4～6分钟”
• 心肺复苏的3个关键步骤(CAB)
• C胸外按压 A开放气道 B人工呼吸
时间就是生命
心搏骤停的严重后果以秒计算 5～10秒—意识丧失，突然倒地。 30秒—可出现全身抽搐。 60秒—瞳孔散大，自主呼吸逐渐停止。 3分钟—开始出现脑水肿。 4分钟—开始出现脑细胞死亡。 8分钟—“脑死亡”“植物状态”。
时间就是生命－早CPR 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
CPR成功率与开始抢救的时间密切相关
从理论上来说，对于心源性猝死者，每分钟大约10%的正相关性：
心搏骤停1分钟内实施CPR--成功率＞90% 心搏骤停4分钟内实施CPR--成功率约60% 心搏骤停6分钟内实施CPR--成功率约40% 心搏骤停8分钟实施CPR--成功率约20%
且侥幸存活者可能已“脑死亡” 心搏骤停10分钟实施CPR成功率几乎为0 白金 时间1分钟内，
关于判断
医务人员在检查反应时应该快速检查有无呼吸或不能正 常呼吸（即无呼吸或仅是喘息）
「没有反应，沒有呼吸或沒有正常呼吸 (即仅有喘 息)」时开始 CPR。
已从流程中去除“看、听和感觉呼吸 ”
2020/3/20
CPR2010国际新指南
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
黄金时间4分钟， 白银时间4-8分钟， 白布单时间8-10分钟后
2020/3/20
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2004年 • 北京马拉松赛 • 一名大学生猝死
• 2008年
• 北京奥运会
• 南非教练心跳骤停抢救成 功
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
多位明星突发疾病，凄然谢幕
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
现在救护的要求
• 急救现场化； • 民众参与化； • 知识普及化； • 信息网络化。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
心肺复苏(CPR)
• 心肺复苏（CPR），是针对骤停的心脏和呼吸采取的“ 救命技术。
• 4）病人头部应适当放低以避免按压时呕吐物反流至 • 气管，也可防止因头部高于心脏水平而影响血流。 • 5）心脏按压必须同时配合人工呼吸。在气道建立前 • ，无论是单人或是双人CPR，按压、通气均要求 • 为30：2。 • 6）双人CPR时，一人实施胸外心脏按压；另一人进 • 行人工通气，保持气道通畅，并监测颈动脉搏动 • ，评价按压效果。当按压者疲劳时，二人可相互 • 对换，交换可在完成一组按压、通气的间隙中进行，尽量 • 缩短抢救中断时间。 • 7）按压期间，密切观察病情，判断效果。胸外心脏按压有效 • 的指标是：按压时可触及颈动脉搏动及肱动脉收缩压≥60m
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
开放气道
用一只手的掌外侧按住伤病员的前额，另一只手 提起伤病员的下颏，保持其呼吸道畅通（仰头提颏 法）
有头部外伤的，医务人员推荐用（推举下颌法）
人工呼吸两次
• 捏紧患者的鼻翼，吸一口气 （500-600ml)口对口包严 患者口唇周围持续将气体吹 入（大约1秒钟），观察胸 廓隆起。
心脏按压标准
• 寻找方法：划肋弓方法胸骨中下1/3处 • 按压部位：胸部正中，乳头连线水平 • 按压频率>100次／分 • 按压深度>5厘米 • 按压与呼吸比30：2 • 每次按压胸廓回弹恢复。 • 尽量避免按压停顿。 • 避免过度通气（500-600ml） • 每5个循环后重新评估，按压开始通气结束
按压部位及方法图片展示 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
按压的注意事项 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 1）部位要准确： 部位太低：可能损伤腹部脏器或引起胃内容物反流； 部位太高：可伤及大血管； 部位不在中线：则可能引起肋骨骨折、肋骨与肋软骨 脱离等并发症。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
课程目标
理解心肺复苏的重要意义 了解呼吸系统的组成及呼吸的机理 掌握人工呼吸法 了解胸外心脏按压的原理 掌握胸外心脏按压法 熟悉AED的使用方法
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
评估意识
1. 拍打双肩双耳呼叫（判断有无反应）； 2. 看胸廓有无起伏； 3. 无意识无呼吸立即拨打120； 4. 急救医生没有到达之前摆放患者为仰卧位。
总结：一看、二唤、三呼、四摆。 由第一目击者实施。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
• 2）按压力要均匀适度。 • 3）按压姿势要正确。注意肘关节伸直，双肩位于双手
的正上方，手指不应加 压于病人胸部，在按压间隙的 放松期，操作者不加任何压力，但手掌根仍置于胸骨中 下半部，不离开胸壁，以免移位。
文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
按压的注意事项
• 连续做两次口对口人工呼吸 （5秒2次）