体格检查课件
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• 正常情况下，动脉管壁光滑，柔软而富有弹性，搏动 节律整齐。
• 若心率失常，脉搏节律也会不整齐。
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• （二）血压
• 高血压指：收缩压超过该年龄的平均血压或舒张压超 过90 mmHg。是一种常见的病症。临床上主要见于原 发性高血压病和症状性（肾脏、内分泌、血管疾患等） 高血压。在一般人群里发病率是5％。
姿势检查及人体测量。 （有时需要进行特殊的专门检 查）
• 对于体育运动参加者和运动员进行体检，应着重于心 肺机能能力检查，必要时可做电生理及生化方面的检 查。
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• 伤病史：重视询问既往病史，尤其是麻疹，肺结核， 肝炎，风湿病以及有无脑震荡史，晕厥史。过去心脏 是否有杂音，是否做过手术。
• 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般 无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局 限，运动时消失，运动时无晕厥史。
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第三节 姿势检查
• 身体姿势是由身体各个部分相互间得位置决定得，它 反映各种组织结构间的力学关系。所以姿势是评价生 长发育水平的一项重要内容。
• 姿势有静态和动态姿势之分。我们主要势介绍静态的， 着重检查直立姿势。
• 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的时间， 训练项目，运动量大小，参加比赛情况，有无过度训 练史，运动外伤史等。女运动员必须询问月经史，月 经及其对身体和运动能力的影响等。
• 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体质水平。
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第二节 健康检查
• 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 • （一）脉搏 • 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
种因素的影响。 • 一般人安静平均70次／分左右（60～80次／分） • 心率低于60次／分为心动过缓； • 安静时心率若超过100次／分，称为心动过速。
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• 常识：
• 经常锻炼的人心率偏低；运动员安静时心率缓慢，甚 至只有40～60次／分，这是由于长期训练，迷走神经 紧张性增高的表现。
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• 高血压的测量评定：
• 医学上规定，受检查者应平静休息十分钟左右，用袖 带血压计（亦可以用数字显示血压计）测量血压，采 取坐位测量右上肢血压。先后在两次不同时间测量血 压均超过140/90毫米汞柱，则考虑为高血压。
• 这是由于在不同生活和工作环境中，都可以影响血压 的波动。如兴奋、愤怒、饱食、寒冷甚至接受医生检 查时，都可以引起血压上升。
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• （五）心律不齐
• 窦性心律不齐：生理现象，最多见的是呼吸性窦性心 律不齐，即吸气时快，呼气时慢。在运动员中多见。
• 异位心律：最常见的是期前收缩（又称早搏），其中 室性期前收缩最多见。期前收缩可因过度疲劳引起， 少数因为平时训练不够，突然中断训练之后或停止训 练一个时期后再开始训练时会出现。但无不良自觉症 状，心功能良好。
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• 病理性的心肌增大：
• 病理性心肌增大多由于心脏瓣膜受累引起的闭锁不全 或狭窄，使排血困难或倒流入室，或心肌缺血，从而 增强左右心室的负担，最后导致代偿性心脏增大。心 脏机能不全的临床表现，尤其在定量负荷机能试验后 出现不良反应和心律不齐。
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• （四）心脏杂音
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• 从侧面观：
• 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、 腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直 线上，脊柱呈正常生理弯曲。
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• （三）心脏形态
• 首先观察有无异常搏动，触诊有无震颤。叩诊法检查 心脏大小。X线测量更精确。
• 运动性心脏增大（可因心室肌增厚或心脏紧张性扩张 引起）：是某些耐力项目训练结果。与病理性心脏增 大有本质不同，可从以下几个方面鉴别：
• 1、运动史：典型运动史，且心脏增大的程度与训练年 限长短是一致的。
• 血压过低指：收缩压低于90 mmHg 。
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• 正常人收缩压为90～140mmHg；舒张压为60～ 90mmHg；
• 老年人的血压都比较高，一般收缩压为96～160 mmHg。
• 血压高低与心肌收缩力，心搏出量，外周血管阻力及 血液粘滞度等因素有关。同时还与年龄有关。
• 青少年的血压正常值为：100～130／60～80mmHg。 当收缩压超过130mmHg，舒张压超过90mmHg （12kPa），应做进一步检查。
• 包括脊柱形状、胸廓形状及脚和足的形态检查。
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• 一、直立姿势检查
• 令受试者只穿短裤背心，立正站好， 检查其头位是否正直，左、右肢体的 长短、粗细、形状是否对称。
• 人体直立的标准姿势应当是：
• 从背面观：头颈、脊柱和两足跟应在 一条垂直线上，两肩峰的高度，两髂 嵴上缘的高度都应当一致。
• 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是运动员 胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
• 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声 音。
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• 心脏杂音可分为生理性和病理性。
• 舒张期杂音都是病理性的。
• 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
• 心脏生理性杂音的特点：
• 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样，通常 发生在肺动脉区，杂音多不 固定，经常随体位改变而 发生变化。多见于儿童，少年运动员。
体格检查
• 第一节 体格检查概述 • 第二节 健康检查 • 第三节 姿势检查
• 第四节 部分常见的人体测量
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第一节 体格检查概述
• 一、体格检查的定义： • 指对身体进行一系列医学检查，目的在于了解身体的
发育程度，健康状况及机能水平等基本情况。
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• 二、体格检查内容 • 体格检查一般包括：伤病史、运动史、临床健康检查、
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• 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增大者： 听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
• 3、机能能力：
• 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚，以左心 室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统机能的一系列 良好反应（心动徐缓、心容积增加、心搏血量增多、 血压下降、最大吸氧量增加、运动员负荷机能试验反 应良好等）。
• 若心率失常，脉搏节律也会不整齐。
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• （二）血压
• 高血压指：收缩压超过该年龄的平均血压或舒张压超 过90 mmHg。是一种常见的病症。临床上主要见于原 发性高血压病和症状性（肾脏、内分泌、血管疾患等） 高血压。在一般人群里发病率是5％。
姿势检查及人体测量。 （有时需要进行特殊的专门检 查）
• 对于体育运动参加者和运动员进行体检，应着重于心 肺机能能力检查，必要时可做电生理及生化方面的检 查。
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• 伤病史：重视询问既往病史，尤其是麻疹，肺结核， 肝炎，风湿病以及有无脑震荡史，晕厥史。过去心脏 是否有杂音，是否做过手术。
• 偶发性室性早搏是运动员中最常见的心律失常，一般 无特殊意义。良性心律失常常常有三个特点：部位局 限，运动时消失，运动时无晕厥史。
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第三节 姿势检查
• 身体姿势是由身体各个部分相互间得位置决定得，它 反映各种组织结构间的力学关系。所以姿势是评价生 长发育水平的一项重要内容。
• 姿势有静态和动态姿势之分。我们主要势介绍静态的， 着重检查直立姿势。
• 运动史：询问训练情况。例如开始系统训练的时间， 训练项目，运动量大小，参加比赛情况，有无过度训 练史，运动外伤史等。女运动员必须询问月经史，月 经及其对身体和运动能力的影响等。
• 姿势检查及人体测量：评价生长发育水平和体质水平。
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第二节 健康检查
• 对象：体育运动参加者，多侧重于心血管系统。 • （一）脉搏 • 桡动脉触诊是最常用的方法。检查时必须考虑外界各
种因素的影响。 • 一般人安静平均70次／分左右（60～80次／分） • 心率低于60次／分为心动过缓； • 安静时心率若超过100次／分，称为心动过速。
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• 常识：
• 经常锻炼的人心率偏低；运动员安静时心率缓慢，甚 至只有40～60次／分，这是由于长期训练，迷走神经 紧张性增高的表现。
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• 高血压的测量评定：
• 医学上规定，受检查者应平静休息十分钟左右，用袖 带血压计（亦可以用数字显示血压计）测量血压，采 取坐位测量右上肢血压。先后在两次不同时间测量血 压均超过140/90毫米汞柱，则考虑为高血压。
• 这是由于在不同生活和工作环境中，都可以影响血压 的波动。如兴奋、愤怒、饱食、寒冷甚至接受医生检 查时，都可以引起血压上升。
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• （五）心律不齐
• 窦性心律不齐：生理现象，最多见的是呼吸性窦性心 律不齐，即吸气时快，呼气时慢。在运动员中多见。
• 异位心律：最常见的是期前收缩（又称早搏），其中 室性期前收缩最多见。期前收缩可因过度疲劳引起， 少数因为平时训练不够，突然中断训练之后或停止训 练一个时期后再开始训练时会出现。但无不良自觉症 状，心功能良好。
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• 病理性的心肌增大：
• 病理性心肌增大多由于心脏瓣膜受累引起的闭锁不全 或狭窄，使排血困难或倒流入室，或心肌缺血，从而 增强左右心室的负担，最后导致代偿性心脏增大。心 脏机能不全的临床表现，尤其在定量负荷机能试验后 出现不良反应和心律不齐。
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• （四）心脏杂音
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• 从侧面观：
• 头顶、耳屏前、肩峰、股骨大转子、 腓骨小头和外踝尖各点应在同一垂直 线上，脊柱呈正常生理弯曲。
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• （三）心脏形态
• 首先观察有无异常搏动，触诊有无震颤。叩诊法检查 心脏大小。X线测量更精确。
• 运动性心脏增大（可因心室肌增厚或心脏紧张性扩张 引起）：是某些耐力项目训练结果。与病理性心脏增 大有本质不同，可从以下几个方面鉴别：
• 1、运动史：典型运动史，且心脏增大的程度与训练年 限长短是一致的。
• 血压过低指：收缩压低于90 mmHg 。
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• 正常人收缩压为90～140mmHg；舒张压为60～ 90mmHg；
• 老年人的血压都比较高，一般收缩压为96～160 mmHg。
• 血压高低与心肌收缩力，心搏出量，外周血管阻力及 血液粘滞度等因素有关。同时还与年龄有关。
• 青少年的血压正常值为：100～130／60～80mmHg。 当收缩压超过130mmHg，舒张压超过90mmHg （12kPa），应做进一步检查。
• 包括脊柱形状、胸廓形状及脚和足的形态检查。
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• 一、直立姿势检查
• 令受试者只穿短裤背心，立正站好， 检查其头位是否正直，左、右肢体的 长短、粗细、形状是否对称。
• 人体直立的标准姿势应当是：
• 从背面观：头颈、脊柱和两足跟应在 一条垂直线上，两肩峰的高度，两髂 嵴上缘的高度都应当一致。
• 听诊。运动员常见心音低沉。发生原因可能是运动员 胸壁肌肉发达和迷走神经张力增高。
• 心脏杂音指：心脏在收缩或舒张期间出现不正常的声 音。
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• 心脏杂音可分为生理性和病理性。
• 舒张期杂音都是病理性的。
• 病理性杂音都表示心脏有器质性病变。
• 心脏生理性杂音的特点：
• 一般都在收缩期，强度在二级以下，呈吹风样，通常 发生在肺动脉区，杂音多不 固定，经常随体位改变而 发生变化。多见于儿童，少年运动员。
体格检查
• 第一节 体格检查概述 • 第二节 健康检查 • 第三节 姿势检查
• 第四节 部分常见的人体测量
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第一节 体格检查概述
• 一、体格检查的定义： • 指对身体进行一系列医学检查，目的在于了解身体的
发育程度，健康状况及机能水平等基本情况。
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• 二、体格检查内容 • 体格检查一般包括：伤病史、运动史、临床健康检查、
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• 2、自我感觉：无任何临床症状；病理性心脏增大者： 听诊有病理性杂音，伴有自我感觉不良；
• 3、机能能力：
• 运动性的心肌增大：表现为心肌生理性肥厚，以左心 室肥厚为最明显，常伴有心脏血管系统机能的一系列 良好反应（心动徐缓、心容积增加、心搏血量增多、 血压下降、最大吸氧量增加、运动员负荷机能试验反 应良好等）。