2012年护士资格考试《实践能力》模拟试卷及答案A3A4题型(20).

患者男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

1.该病人最可能的诊断是【E】

A.十二指肠溃疡

B.膀胱结石

C.急性胆囊炎

D.急性阑尾炎

E.右肾结石

患者男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

2.病人来就诊时,首先应做的检查是【A】

A.尿常规

B.血常规

C.肝功能

D.肾功能

E.腹部B超

患者女性,28岁,已婚。几个月前不幸流产,与丈夫关系不和。近1个月来情绪特别低落,常两眸凝含泪珠,朋友去安慰她时,便泪如雨下,言语明显减少,怪自己不小心害孩子流产了,罪孽深重,说自己也不想活了。对任何事都不感兴趣,不想做事,全身乏力,早醒,食欲减退。

3.患者思维迟缓而很难建立有效的护患沟通,此时护理人员应【B】

A.不断督促患者快点回答问题

B.允许患者有足够的反应和思考时间

C.边做事边等待

D.尽快结束话题

E.尽量用简单生硬的语言

【答案解析】:患者思维迟缓而很难建立有效的护患沟通,此时护理人员应允许患者有足够的反应和思考时间。

患者男性,30岁,因溺水出现心跳呼吸停止。

4.对此病人首要的处理措施是【B】

A.平卧

B.清理呼吸道

C.心前区叩击

D.口对口人工呼吸

E.胸外心脏按压

患者男性,65岁,高血压病史30年,糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

5.护士提供的下列护理措施中不妥的是【C】

A.密切观察生命体征、血压

B.定时更换体位

C.维持固定体位以防加重出血

D.病后3日,如仍不能进食给予鼻饲

E.使其头偏向一侧

【答案解析】:患者目前处于脑出血急性期昏迷状态,应密切观察病情,如生命体征、血压变化;使其头偏

向一侧,保持呼吸道通畅;病后3日,如仍不能进食应给予鼻饲,以保证营养;不可过于频繁搬动患者,尤其是头部,以免加重出血,但为避免局部受压过久引起压疮,仍应定时更换体位,如仰卧位和侧卧位交替采用。

患者男性,65岁,高血压病史30年,糖尿病史10年。情绪激动后突然倒地,呼之不醒,即送医院急诊。检查发现,病人意识不清,瞳孔缩小,双眼凝视一侧,一侧肢体偏瘫,血压160/90mmHg,呼吸24次/分,心率98次/分,初步诊断为脑出血。

6.护士密切观察患者的病情变化,下列症状中,一般不提示脑疝是【A】

A.体温升高WW w.Ka O8.C C

B.频繁呕吐

C.烦躁不安

D.脉搏渐慢

E.呼吸慢而深

【答案解析】:病人出现剧烈头痛、频繁呕吐、烦躁不安、血压进行性升高、脉搏减慢、呼吸不规则、意识障碍加重、一侧瞳孔散大,提示脑疝先兆表现。体温升高不是脑疝前驱症状。

患者男性,32岁,运动后突然出现右上腹部剧痛,疼痛放射至右侧中下腹部,伴恶心、呕吐,尿液呈浓茶色。查体:腹软,右下腹部深压痛,右肾区叩击痛。

7.急诊治疗的重点是【D】

A.胃肠减压

B.体外碎石

C.立即手术

D.药物止痛

E.应用抗生素

患者男性,23岁,车祸造成脊柱骨折和脊髓损伤,现其双上肢迟缓性瘫痪,双下肢痉挛性瘫痪,躯干和四肢感觉消失。

8.对该病人受伤后2周内的泌尿系护理措施可采用【C】

A.自行排尿

B.间歇导尿

C.持续开放导尿

D.出现尿潴留时插导尿管

E.导尿管每4~6小时开放一次

患者男性,78岁,尿频、夜尿多、排尿不畅8年,10小时前饮酒后突然出现小便不能自解,急诊就诊,主诉下腹部胀痛,体格检查:下腹膨隆,叩诊浊音,轻度压痛,直肠指诊可触及前列腺增大,光滑、质韧、中央沟消失。

9.该病人最可能的诊断是【A】

A.前列增生症

B.前列腺癌

C.膀胱炎

D.膀胱结石

E.前列腺结核

患者男性,25岁。因车祸撞伤腹部,病人诉腹痛难忍,伴恶心、呕吐,X线腹透,见膈下游离气体,拟诊为胃肠道外伤性穿孔。

10.可减少腹腔毒素的吸收体位是【D】

A.平卧位

B.侧卧位

C.俯卧位

D.半卧位

E.头低足高位