急救知识培训(心肺复苏)PPT课件
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* 吹气后，抢救者松开捏鼻孔的手，以使病人呼出 气体。同时转开头吸入新鲜空气，并观察病人有无 气流呼出、胸廓有无下降，准备进行下次吹气。
* 如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞，这 时应重新打开气道wenku.baidu.com迅速去除异物。
.
30
口对口人工呼吸动作要领
①吹气时不能漏气； ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔； ③抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气； ④连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病 人出气。两次吹气的间隔为3~4秒。人工通气的频率为每分钟 10~12次。
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、 “植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
.
8
CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
.
3
第一部分：心肺复苏 CPR Cardiopulmonary Resuscitation
概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。
“所需的一切只是一双手。”
.
4
为什么要学心肺复苏？
急救最基本的目的是挽救生命，而最危及生命的 就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼 吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处 在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止， 处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物 学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是 可能，也是必须。
.
26
下颌角与耳垂连线 成人90度
.
27
儿童60度
.
28
婴儿30度（肩下垫枕即可）
.
29
7、人工呼吸（口对口人工呼吸）
* 保持气道开放，连续进行2次吹气。
* 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
* 吸一口气，用自己的口唇包严伤病员口唇四周， 将气体缓慢持续吹入，吹气时间持续1秒钟，同时观 察其胸廓有无抬起。（口对口鼻、口对鼻等）
.
17
.
18
4、检查呼吸与脉搏
•听 •看 • 感觉
❖ 判断及评价时间不得超过10秒钟。
.
19
颈动脉位置： 喉结旁两指距离。
不能两侧同 时按！
触摸颈动脉（医务人员掌握）
.
20
5、胸外心脏按压 • 按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）
（成人） • 按压深度：4~5厘米 • 按压频率：大于100次/分，不超过120次/分 • 按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次）
.
15
具体操作：
1、判断意识 首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。
然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再 轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击足 跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可 判断其无意识。 2、立即呼唤
当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原 地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这 位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护 的请起我一起来救护。”
11
胸廓
.
12
相关解剖知识
循环系统：循环 系统是以心脏为中心 的密闭管道系统。血 管分为动脉、静脉和 毛细血管三种。
.
13
现场心肺复苏的CAB
牢记步骤：
心脏按压——畅通气道——人工呼吸 Circulation——Airway—— Breathing
.
14
实施顺序
1、判断意识 2、呼喊 3、翻转、摆正体位（平卧位） 4、检查呼吸（心跳、脉搏） 5、胸外按压 6、畅通气道 7、人工呼吸
.
16
3、翻转体位
如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病员，应 将其置于侧卧位（复原体位），保持呼吸道通畅。
对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻 转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去 枕平卧。
*如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛，为避免 对其可能造成的椎体损伤等二次伤害，请不要随意 搬运伤病员，可联系120急救人员。
• 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止；
• 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大， 大小便失禁；
• 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤；
• 超过10分钟即发生不可逆的损害。
.
7
因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行 心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸， 这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏 器。
急救知识培训
2018年2月24日
.
1
心肺复苏
.
2
2011年国际急救与复苏指南
• 提供急救时必须始终考虑施救者的安全。 • 个人安全的两大重要范畴是：急救员的整体安全
及避免在急救时受感染。 • 救援者不应进入被认为是不安全的区域（如受水
灾、火灾影响），除非受过专门培训；应把伤病员 移出可能会变得不安全的场所。 • 预防感染最重要是保持手部卫生，在救护程序前后 必须洗手。
将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除 伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等 异物，以利于呼吸道通畅。
.
25
6、畅通、开放气道
仰头举颏法：一只手 放在患者前额，用手掌用 力把额头向后推，另一只 手的食指、中指将下颏向 上抬，使头部向后仰。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
.
9
现实生活中
• 80％以上心跳骤停发生在医院外； • 40％以上死于发病后15分钟； • 急救部门到达现场的时间难保障（路途遥远、
堵车、地点难找等）；
•4分钟急救黄金时间。
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10
相关解剖知识
呼吸系统：肺和呼 吸道两大部分组成。
功能：进行人体 与外界环境的气体交 换。吸入氧气，排出 二氧化碳。
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5
人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需 氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢 率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。
如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如 果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。
.
6
• 心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；
• 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐；
• 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意 识丧失；
.
21
胸外按压定位（图）
.
22
.
23
❖ 部位要准确：胸骨中
按压的要点： 下1/3交界；两乳头连线
中点
❖ 姿势要正确：跪在一
侧，两上肢垂直，掌根按 压
❖ 速度要均匀：至少
100次/分，不大于120次
❖ 力度要适当：均匀，
不猛然发力，胸骨下陷45厘米，或胸廓前后径的 1/3（老人防骨折）
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6、畅通、开放气道：
* 如无起伏则可能是气道未通畅或有异物堵塞，这 时应重新打开气道wenku.baidu.com迅速去除异物。
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口对口人工呼吸动作要领
①吹气时不能漏气； ②捏紧两侧鼻翼，堵住鼻孔； ③抢救者的嘴巴要尽量张大，包住病人的嘴吹气； ④连吹两口气，但两次吹气之间要松开鼻翼，离开嘴唇，让病 人出气。两次吹气的间隔为3~4秒。人工通气的频率为每分钟 10~12次。
心肺复苏的意义不仅要使心肺的功能得以恢复， 更重要的是恢复大脑功能，避免和减少“植物状态”、 “植物人”的发生。
所以，CPR必须争分夺秒尽早实施。
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CPR实施时间与抢救成功率
• 心跳骤停4分钟内，抢救成功率约50%； • 心跳骤停6分钟内，抢救成功率约10%； • 超过6分钟后，成功率仅为4%； • 超过10分钟以上，抢救成功率几乎为0。
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3
第一部分：心肺复苏 CPR Cardiopulmonary Resuscitation
概念：针对心跳呼吸骤停采取的救命技术。
“所需的一切只是一双手。”
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4
为什么要学心肺复苏？
急救最基本的目的是挽救生命，而最危及生命的 就是心跳、呼吸的停止。很多原因可以引起心跳呼 吸停止，如果此时争分夺秒，抓住抢救时机，对处 在濒死阶段，即呼吸、心跳即将停止或刚刚停止， 处在临床死亡阶段（假死状态），而并未进入生物 学死亡阶段（真死状态）的伤病员，挽救生命既是 可能，也是必须。
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下颌角与耳垂连线 成人90度
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27
儿童60度
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28
婴儿30度（肩下垫枕即可）
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29
7、人工呼吸（口对口人工呼吸）
* 保持气道开放，连续进行2次吹气。
* 救护员用放在病人前额上那只手的食、中指捏住 病人的鼻子，以防气体从鼻孔逸出；
* 吸一口气，用自己的口唇包严伤病员口唇四周， 将气体缓慢持续吹入，吹气时间持续1秒钟，同时观 察其胸廓有无抬起。（口对口鼻、口对鼻等）
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4、检查呼吸与脉搏
•听 •看 • 感觉
❖ 判断及评价时间不得超过10秒钟。
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颈动脉位置： 喉结旁两指距离。
不能两侧同 时按！
触摸颈动脉（医务人员掌握）
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20
5、胸外心脏按压 • 按压部位：胸部正中乳头连线中点（胸骨下1/2处）
（成人） • 按压深度：4~5厘米 • 按压频率：大于100次/分，不超过120次/分 • 按压与吹气之比：30:2（按30次吹气2次）
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15
具体操作：
1、判断意识 首先，确保现场安全，并做好必要的个人防护。
然后在伤病员耳边大声呼唤“喂！您怎么了？”，再 轻拍伤病员的肩部，要做到轻拍重唤，婴儿拍击足 跟。如果对呼唤、轻拍无反应，婴儿不能哭泣，可 判断其无意识。 2、立即呼唤
当判断意识丧失后，应该请求他人帮助，在原 地高声呼救：“快来人！救命啊！我是救护员，请这 位先生（女士）快帮忙拨打120急救电话！有会救护 的请起我一起来救护。”
11
胸廓
.
12
相关解剖知识
循环系统：循环 系统是以心脏为中心 的密闭管道系统。血 管分为动脉、静脉和 毛细血管三种。
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13
现场心肺复苏的CAB
牢记步骤：
心脏按压——畅通气道——人工呼吸 Circulation——Airway—— Breathing
.
14
实施顺序
1、判断意识 2、呼喊 3、翻转、摆正体位（平卧位） 4、检查呼吸（心跳、脉搏） 5、胸外按压 6、畅通气道 7、人工呼吸
.
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3、翻转体位
如果无意识，但有呼吸、有心跳的伤病员，应 将其置于侧卧位（复原体位），保持呼吸道通畅。
对于无意识、无呼吸、无心跳的伤病员应将其翻 转为仰卧位（复苏体位），放在坚硬的平面上，去 枕平卧。
*如果伤病员有意识，诉颈部或脊柱疼痛，为避免 对其可能造成的椎体损伤等二次伤害，请不要随意 搬运伤病员，可联系120急救人员。
• 停止20秒后，自发和诱发脑电活动停止；
• 1分钟后，脑干活动消失，呼吸几乎停止，瞳孔散大， 大小便失禁；
• 停止4~6分钟，脑组织即发生损伤；
• 超过10分钟即发生不可逆的损害。
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因此，在4-6分钟内，最好是在4分钟内立即进行 心肺复苏，进行有效的胸外心脏按压、人工呼吸， 这样使带有新鲜氧气的血液到达大脑和其他重要脏 器。
急救知识培训
2018年2月24日
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1
心肺复苏
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2011年国际急救与复苏指南
• 提供急救时必须始终考虑施救者的安全。 • 个人安全的两大重要范畴是：急救员的整体安全
及避免在急救时受感染。 • 救援者不应进入被认为是不安全的区域（如受水
灾、火灾影响），除非受过专门培训；应把伤病员 移出可能会变得不安全的场所。 • 预防感染最重要是保持手部卫生，在救护程序前后 必须洗手。
将伤病员的衣领、领带、围巾等解开，迅速清除 伤病员口鼻内的污泥、土块、痰、呕吐物、假牙等 异物，以利于呼吸道通畅。
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6、畅通、开放气道
仰头举颏法：一只手 放在患者前额，用手掌用 力把额头向后推，另一只 手的食指、中指将下颏向 上抬，使头部向后仰。
注：勿压迫颈部气管， 否则有可能造成气道梗阻。
在心肺复苏全过程中，自始至终要保持气道通畅。
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9
现实生活中
• 80％以上心跳骤停发生在医院外； • 40％以上死于发病后15分钟； • 急救部门到达现场的时间难保障（路途遥远、
堵车、地点难找等）；
•4分钟急救黄金时间。
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10
相关解剖知识
呼吸系统：肺和呼 吸道两大部分组成。
功能：进行人体 与外界环境的气体交 换。吸入氧气，排出 二氧化碳。
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5
人脑组织只占体重的2%，需氧量却占全身需 氧量的25%，葡萄糖消耗量占65%。脑组织代谢 率高，氧耗量大，但能量储备非常有限。
如果心跳先停止，呼吸在1分钟内即停止；如 果呼吸先停止，心跳在几分钟内随即停止。
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6
• 心跳停止4秒，人就会出现黑蒙；
• 停止5~10秒，出现昏厥或抽搐；
• 停止10~15秒，脑组织的氧储备即完全耗尽，出现意 识丧失；
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21
胸外按压定位（图）
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23
❖ 部位要准确：胸骨中
按压的要点： 下1/3交界；两乳头连线
中点
❖ 姿势要正确：跪在一
侧，两上肢垂直，掌根按 压
❖ 速度要均匀：至少
100次/分，不大于120次
❖ 力度要适当：均匀，
不猛然发力，胸骨下陷45厘米，或胸廓前后径的 1/3（老人防骨折）
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6、畅通、开放气道：