1.正常儿童生长发育特点

1.生长发育的连续性和阶段性
–
生长发育2个高峰期：婴儿期、青春期 神经系统发育较早 生殖系统发育较晚 淋巴系统先快而后回缩
2.各系统器官发育的不平衡性
– – –
3.生长发育的顺序性 4.生长发育的个体差异
3、生长发育的顺序性

由上到下 由近到远 由粗到细 由低级到高级 由简单到复杂
④ 囱门:
颅骨发育 •颅骨缝： 额骨 额骨 3~4M闭合 冠状缝 •后囟： 最迟 6~8W闭合 顶骨 顶骨 •前囟： 1.5~2cm 人字缝 记录：1.5 × 1.5cm 枕骨 1~1.5Y闭合
前囟
额缝
失状缝
后囟
临床意义：

前囟早闭或过小：小头畸形


前囟迟闭或过大：佝偻病、脑积水
前囟饱满：示颅内压增高，见于脑积水、 脑炎、脑膜炎、脑肿瘤等 前囟凹陷：脱水或极度消瘦者
二、影响生长发育的因素
（一）遗传因素：
–
体格：皮肤、身高、脸型等
（二）营养因素 应营养素供给比例适当
–
避免长期营养不良、营养过多
二、影响生长发育的因素
（三）环境因素 生活环境
–
良好的居住和卫生条件促 进小儿生长发育
二、影响生长发育的因素
（四）疾病和药物 疾病
–
–
–
急性疾病－体重减轻 慢性疾病－影响体重身高 内分泌疾病－引起骨骼生长和 神经系统发育迟缓 链霉素：听力 肾上腺皮质激素：身高
异物吸入、烫伤、中毒等 发脾气、违拗
2、预防疾病和意外

3、防治常见的心理疾病

学龄前期
（五）学龄前期
3周岁到入学前。 特点： 可塑性大——学前教育 易免疫性疾病，易发生各种意外 保健： 1. 重视学前教育：品德和智力发展 2.预防疾病和意外：1~2次体检/年，预防接种，防

意外

⑤ 胸围:

胸围：沿乳头下缘水平绕胸一周的长度。 反映肺与胸廓的发育。 出生：胸围<头围1~2cm,约32cm 1岁：胸围＝头围 1岁~青春前期： 头围＝胸围 + 岁数－1
⑥ 牙齿的发育

乳牙：20颗
① ②
③
④
4~10个月（约6个月）出牙 12个月未出牙：出牙延迟 2－2.5岁出齐 2岁内牙齿数：月龄-(4~6)
① 体重

出生(3kg) → 1 岁(3 *出生体重) → 2岁(4*出 生体重) 体重计算公式:
–
1~6月体重（kg）
＝ 出生体重(kg)+月龄× 0.7(kg)
–
7~12月体重（kg）
＝ 6 + 月龄 × 0.25(kg)
–
2~12岁青春期前体重(kg)= 年龄× 2 + 8(kg)
意义及测量： 正常体重为：±10% 是判断营养状况的重要指标： ＜15% 为营养不良 ＞10% 为超重 ＞20% 为营养过度（肥胖）
胎儿期保健

预防先天畸形疾病
①预防孕期感染：尤其是妊娠前3 个月。因为孕头3个月病毒感染 (特别是风疹V)可→死胎、 流 产、 先天畸形。 ②注意孕期用药、禁止烟酒，避免 接触放射线。
新生儿期

新生儿期：

胎儿娩出、脐带结扎时起至生 后满28天 脱离母体，机体进行生理调节 和适应时期 胎龄满28周（体重≥1000g） 至出生后1周
测量：体重
盘式（婴儿）
准备：晨起、空腹 排尿、脱衣
坐式（1－3岁）
站式（>3岁）
② 身高



身高（身长） ：从头顶到足底的长度。 是反映骨骼发育的重要指标。 出生（约50cm）→6个月（65cm） → 1岁（75cm） → 2岁（85cm） 2~12岁平均每年增加5~7cm 2~12身长 ＝ 年龄×7＋70 (cm )
智能迅速发育 意外事故
（四）幼儿期


从1周岁到满3周岁。
特点：
社会接触增多，对危险的识别能力不足 ——智能发育突出，意外伤害发生率增加 免疫功能不健全 ——感染性和传染性疾病发生率较高
（四）幼儿期的保健
1、开发智能

早期教育、培养良好的卫生和生活习惯

品德教育：爱劳动、ຫໍສະໝຸດ Baidu助、与人分享等
免疫器官的发育 * 胸腺：是促进T淋巴细胞成熟与分化的 重要器官。12岁开始萎缩。 * 骨髓：造血组织。 * 淋巴结：1岁后可以触及，12~13岁发 育成熟，以后逐渐缩小，青春期发育停 止。 * 脾：红髓与白髓组成。白髓为T淋巴细 胞集中区域。
心理活动的发展：
各个年龄期不同 包括感觉、记忆、思维、想象、情绪、 情感、性格、早期的社会活动等方面
婴儿期

出生后到满1周岁。
特点： 生长发育最快的时期，但消化吸收功能尚未完 善，易发生腹泻和营养紊乱 －－合理喂养防治腹泻和佝偻病 从胎盘获得的免疫球蛋白逐渐消失， 后天免疫 力尚未产生，易患感染性疾病 －－按时免疫接种

幼儿期
幼儿期：
1周岁后到满3周岁
体格生长较婴儿期减慢
正常儿童的生长发育特点
1.小儿年龄分期及各期特点
胎儿期 新生儿期
婴儿期
幼儿期 学龄前期 学龄期 青春期
胎儿期
胎儿期：
精卵细胞结合到小儿出生前
胚胎期：
最初8周，细胞分裂，器官分化

孕8周后，胎儿体格迅速生长
(一)胎儿期
从受孕至胎儿娩出时期。约280天（40周） 1、胎儿特点 胎儿的生长发育迅速，主要依靠母体生存。母 体的健康、营养、情绪等密切相关 胎儿期保健应以孕母的保健为重点 2、胎儿期保健
从第二性征出现到生殖功能基本发育成熟、身高停
止增长的时期 体格加速生长 生殖系统发育成熟 智能飞跃发展 生理成熟与心理不成熟
（七）青春期
女孩从11、12岁至17、18岁，男孩从13、14岁 至18、20岁。 特点 体格及生殖系统发育迅速,常引起心理行为、精 神方面等问题 保健重点 1.充足的营养 2.注意生理、心理健康、性教育。
3.防治常见的心理行为问题：吮拇指、咬指甲
学龄期
（六）学龄期
从6、7岁到青春期开始之前 。 特点：认知和心理－社会发展迅速，是接 受文化教育、增长知识的关键阶段。 保健： 1.重视文化知识、思想品德教育 2.预防疾病和意外 预防近视、龋齿、骨骼畸形、寄生虫、溺 水等。

青春期
青春期：

药物：
– –
一、体格生长发育
（一）体格生长常用指标及测量方法
1、体重：反映体格增长、营养状况 最易获得的敏感指标； 临床计算药量、输液的重要依据。 出生体重：男3.3±0.4kg，女 3.2±0.4kg，平均3.0kg。 生理性体重下降：3％~ 9％。若体 重下降超过10％或致第10日体重 未恢复到出生水平，则为病理状态。

2. 各期生长发育 特点
概 念：

生长: 指身体各器官和系统的长大，可测 出其量的增加。“量”的改变；

发育: 是细胞、组织、器官功能上的分化 与成熟，为质的变化。“质” 的改变。
生长发育是一个动态过程，从胎儿期--青 春期是生长发育的重要阶段，是不同于成 人的重要特点。

一、生长发育规律：


恒牙：28~32颗 6岁－12岁－18岁 低热、流涎、烦躁等反应
三、小儿感觉、运动、语言的的发育
① 感觉：视觉、听觉、触觉、味觉、嗅觉 ② 运动： （1）由上到下 （2）由近到远 （3）由粗到细 （4）由不协调到协调 （5）由正面动作到反面动作
三抬五翻六会坐，七滚八爬周会走。
语言发育：
① 发音阶段：新生儿、2月、3月 ② 咿呀作语阶段：5~6月单音、7~8月复 音及重复 ③ 单语单句阶段：1岁日常语、15月说 名、 1.5岁讲单句及语言表达要求，如 吃饭 ④ 成语阶段：2岁后简单交谈、4~5岁完 整表达、7岁后较好掌握语言

围生期：

（二）新生儿期

从胎儿娩出结扎脐带开始至生后满28天。
新生儿的特点 新生儿离开母体后经历巨大变化，但器官功能发 育尚不完善，适应能力和抵抗力差。 婴儿死亡中有2/3死于出生后28天内，尤以第1周 最高，占新生儿死亡数的70％。

－新生儿的保健重点在生后1周内。
（二）新生儿期的保健：保暖、喂养、防感
染
1、保暖 室温22℃ ~24℃ ，湿度55%~65% 防硬肿症，防烫伤 2、合理喂养 母乳喂养、尽早喂养、按需喂养 3、注意卫生、预防疾病 洗手，防交叉感染，按时免疫接种
婴儿期

婴儿期：

出生后到满1周岁之前， 包括新生儿期 生长发育迅速，需要较高 能量和各类营养 消化、吸收功能不完善， 易发生消化紊乱 免疫功能不完善 母乳喂养，及时添加辅食 计划免疫
胎儿时期至成人身体各部比例
1/8
1/4
③ 头围的增长


① ②
头围： 经眉弓上方、枕后结节绕头一 周的长度。反映脑和颅骨的发育。 出生：约34cm 1岁:46cm → 2岁:48cm → 5岁:50cm 15岁接近成人：54 ~58cm 头围反映脑和颅骨的发育程度 头围过小：头小畸形、脑发育不良 头围过大：脑积水