感觉和运动传导通路

内囊
II.三脑叉桥神核经
I.
三叉神经 节细胞
三叉神经 脊束
三叉神经
II. 脊束核
中央后回
丘脑
III.腹内侧后核
三叉丘系 脑桥
延髓
脊髓
特点： 1.有三级神经元 2.传导头面部痛温觉粗触觉和压觉 3.组成三叉丘系，交叉平面在脊髓
和脑桥 4.参与角膜反射
角膜反射 Corneal reflex
轻触一侧角膜，引起两眼同时闭睑的反应， 称角膜反射。由三叉神经和面神经共同完成。 角膜反射消失是深昏迷的一种表现。
感觉传导通路小结
1
2
3
躯干和四肢浅感觉 躯干和四肢深感觉 听觉 视觉
脊神经节 脊神经节 蜗神经节 双极细胞
后角细胞 薄楔束核 蜗神经核 节细胞
丘脑腹后外侧核 丘脑腹后外侧核 内侧膝状体
外侧膝状体
一般由三级神经元组成。 行程中通路中有一次交叉。 丘系交叉在延髓；痛、温觉传导交叉在脊髓。 一侧半球接受对侧半身体的感觉冲动。
特点： 1.有三级神经元 2.传导躯干四肢的本体感觉,精细触觉 3.组成内侧丘系，交叉平面在延髓
传导下肢和躯干下部： 第1级：脊神经节 第2级：后角基底、中间带外侧部、胸核
① 胸核→脊髓小脑后束（同侧）→经小脑 下脚→旧小脑
② 后角基底、中间带外侧部→白质前连合 →脊髓小脑前束（双侧）→ 经小脑上脚 →旧小脑
感觉、运动 传导通路
传导通路
中山大学基础医学院人体解剖学教研室 主讲：郭开华
一、概述
1.传导通路的概念 深（本体）感觉传导通路 浅（一般）感觉传导通路
2.感觉传导通路 视觉传导通路 听觉、平衡觉 嗅觉
锥体系 3.运动传导通路
锥体外系
感觉传导通路主要内容
一、本体感觉传导通路(深感觉) 1.躯干、四肢意识性本体感觉传导通路 2.躯干、四肢非意识性本体感觉传导通路
上神经元
下神经元
（1）皮质核束
Corticonuclear tract
中央前回下1/3的锥 体细胞的轴突集合而成
至双侧大部分脑神经 运动核
对侧面神经核下部 对侧舌下神经核
中央前回下1/3 内囊膝部 中脑 大脑脚 底
内侧部
脑桥基底部
延髓锥体
损伤症状
面神经瘫
听辐射
II.蜗蜗神神经经背核
腹核 蜗神经
盖膜
颞横回
III.
内侧 膝状体 下丘核 外侧丘系
斜方体
螺旋器
I. 蜗螺旋神经节
听觉传到通路损伤的症状
外侧丘系以上的听觉传导通路含有两耳的听 觉冲动，故一侧外侧丘系、听辐射或听觉中枢 受损，不产生明显的听觉障碍。
中耳、内耳、蜗神经或蜗神经核病变引起患 侧耳听力障碍。
视辐射
视觉中枢
视野
视网膜 节细胞
视神经
视束
外侧 膝状体
12 4
3
视辐射
视觉中枢
1. 左眼全盲
2. 双眼颞侧偏盲 3. 双眼对侧
同向性偏盲
4. 左眼鼻侧偏盲
瞳孔对光反射 Pupillary light reflex
瞳孔对光反射：以强光照射一侧瞳孔时,引起 两侧瞳孔缩小。
直接对光反射：受光照射的一侧瞳孔缩小。 间接对光反射：未受光照射的一侧瞳孔缩小。
脊 神 经 节
脊髓的纤维束
丘脑的结构
内囊
➢丘脑中央辐射
➢Байду номын сангаас辐射
皮质核束
➢皮质核束和皮质脊髓束
（锥体束）
皮质脊髓束 丘
丘脑中央辐射 脑
尾状核 豆状核
视辐射
动前感后听颞横，内脏边缘视枕距。 额中书，额下动，颞上听，角视通。
一、本体感觉传导通路 Pathway for proprioception
1.意识性本体感觉传导通路 把深感觉传向大脑皮质，产生有意识性的感 觉。此通路还传导皮肤的精细触觉。 传导通路： 第1级：脊神经节 第2级：薄束核、楔束核 第3级：丘脑腹后外侧核
丘脑
中脑 脑桥
延髓
II. 薄束核
楔束核
I.
脊神经 节细胞
中央后回 内囊
III.腹外侧后核
内侧丘系
内侧丘系 交叉 C8 楔束 T4 L3 薄束 S4 脊髓
角膜反射路径
角膜 三叉神经的眼支 三叉神经脑桥核
眼轮匝肌
面神经
两侧面神经核
视觉传导通路 Visual pathway
由三级神经元组成： 第1级：视网膜的双极细胞 第2级：视网膜的节细胞 第3级：外侧膝状体
II.
节细胞
I.
双极 细胞
视神经
视杆 细胞
视锥 细胞
视网膜视部 黄斑区
视野
视网膜 节细胞 视神 经视交叉 视束 外侧 膝状体
视网膜 节细胞
视野
视神经
睫状神经节 动眼神经 视束
动眼神经 副核
顶盖前区核 视觉中枢
视网膜
视神经
瞳
视交叉
孔
视束
对
光
上丘臂
反
顶盖前区
射
通 两侧动眼神经副核
动眼神经
路
睫状神经节
节后纤维
瞳孔括约肌 瞳孔缩小
听觉传导通路 Auditory pathway
由三级神经元组成： 第1级：蜗螺旋神经节的双极细胞 第2级：蜗神经前、后核 第3级：内侧膝状体
二、痛、温和粗触觉传导通路(浅感觉) 1.躯干、四肢痛、温、触、压觉的传导通路 2.头面部痛、温、触、压觉的传导通路
附：角膜反射 三、视觉传导通路
附：瞳孔对光反射 四、听觉传导通路
浅、深感觉的区分
浅感觉：来自皮肤和粘膜的痛、温、触、压觉。 深感觉：来自肌肉、肌腱、关节和骨膜的位置
觉、运动觉和振动觉和皮肤精细触觉。
丘脑
豆状核
中脑 内侧丘系
脑桥
延髓
II.
后角 固有核
I.脊细神胞经
中央后回
内囊
III.外腹侧后核
脊髓丘系
脊髓丘脑 侧束 脊髓丘脑 前束 白质前连合
特点： 1.有三级神经元 2.传导躯干四肢的痛温觉、粗触觉
和压觉 3.组成脊髓丘系，交叉平面在脊髓
2. 头面部的浅感觉传导通路 第1级：三叉神经节 第2级：三叉神经脑桥核、脊束核 第3级：丘脑腹后内侧核
小脑皮质
齿状核 脊髓小 脑后束 脊髓小 脑前束 脊神经节
大脑脚 小脑上脚 脑桥 小脑中脚 小脑下脚 延髓
脊神经节 中间内侧核 脊髓 胸核
传导上肢和躯干上部： 第1级：脊神经节 第2级：楔束副核 楔束副核（同侧）→经小脑下脚→旧小脑
二、痛、温和粗触、压觉传导通路
1. 躯干、四肢的浅感觉传导通路 第1级：脊神经节 第2级：后角固有核 第3级：丘脑腹后外侧核
运动传导通路
The motor pathway
主讲：谢勉 制作：张波 陈德嵩 叶益聪 冯正巩
运动传导通路系指 从大脑皮质至躯体 运动效应器的神经
联系
大脑皮质通过锥 体系和锥体外系管理 骨骼肌的运动
一、锥体系
Pyramidal system
管理骨骼肌的随意 运动，由上、下两级神 经元组成
其纤维组成皮质核 束与皮质脊髓束