肺癌手术麻醉苏醒期的护理

肺癌手术麻醉苏醒期的护理

目的分析研究肺癌手术患者麻醉苏醒期的护理方式。方法选取2012年12月～2013年11月的203例实施肺癌手术之后进入到麻醉复苏室的患者资料进行回顾性分析，对203例患者实施全方位护理。结果203例患者全部安全回到病房。结论有效的进行麻醉苏醒期护理，能够确保患者的安全，降低出现并发症的几率，值得临床推广使用。

标签：麻醉苏醒期；肺癌手术；护理方式

最近几年以来，肺癌呈逐年升高的发病趋势，因为肺癌的病情发展比较快，实施保守治疗的效果比较差，所以在临床中一般实施手术治疗，患者在手术结束之后拔管到完全清醒这一段时间称为麻醉苏醒期。因为肺癌手术对患者造成的创伤大、手术过程中患者出血量大、手术切口疼痛、患者在实施麻醉之后肌松药、麻醉辅助药以及麻醉药的效果没有全部消失等因素，患者容易出现并发症，对患者麻醉苏醒期的护理高度重视，能够有效的减少手术之后并发症的出现，对患者的预后情况有所改善[1]。本文选取2012年12月～2013年11月的203例实施肺癌手术之后进入到麻醉复苏室的患者资料进行回顾性分析，对203例患者实施全方位护理，现将具体报告汇报如下。

1资料和方法

1.1一般资料选取2012年12月～2013年11月的203例实施肺癌手术之后进入到麻醉复苏室的患者资料进行回顾性分析。203例患者中男171例，女32例，年龄在38～78岁，平均年龄为（60.2±1.2）岁。203例患者中肺楔形切除的有21例，肺叶切除的患者有172例，全肺切除的患者有6例，肺袖状切除的患者有4例。203例患者全部实施全身麻醉进行双腔支气管插管处理，患者在拔管以后进入到麻醉复苏室，对患者的生命体征情况给予监测，为患者实施吸氧，确保患者的呼吸道保持通畅，保证稳定患者的循环系统。如果患者完全苏醒，定向力以及肌张力完全恢复正常，患者的循环能力以及呼吸情况稳定，才能够离开复苏室，在患者离开复苏室之前需要准备氧气袋、血氧饱和检测仪器以及简易呼吸器。

1.2方法

1.2.1加强生命体征监测患者在进入到复苏室之后，需要马上进行湿化氧气吸入，保持氧流量在3～6 L/min，浓度不要>40%，对患者的生命体征给予监测。对患者的基本体征每间隔10 min进行记录，着重记录患者的皮肤温度、意识情况、四肢血液循环、皮肤粘膜颜色和肌张力的情况，观察患者有没有出现头痛、寒战、躁动、尿潴留、神经系统等相关并发症，倘若患者出现异常，需要马上给予对症处理[2]。

1.2.2保持呼吸道畅通患者取平卧位，保持呼吸通畅，将患者的头部偏向一

侧，避免呕吐物和分泌物导致误吸。在实施肺癌手术之后，患者的肺泡交换位置降低，容易出现低氧血症。为患者保持吸氧是为了降低患者的缺氧情况，保持患者的供养，在需要的时候提高氧流量。密切注意患者的呼吸节律、频率、肺部听诊以及胸腹部呼吸动度，为患者及时的清理呼吸道的分泌物，避免出现堵塞。如果患者发生舌后坠，容易造成上呼吸道梗阻，一般临床表现为呼吸伴有鼾声或者是哨声，需要马上帮助患者将其头向后仰，大多数可以得到缓解。

1.2.3术后低体温手术过程中进行大量输血以及输液，患者的创口长时间在空气中暴露，对患者的胸腔给予冲洗都会导致患者的体温下降，造成患者苏醒时间延迟，针对体温下降的患者，护理人员需要为患者保暖，将患者的输液液体置入恒温箱，保持温度在37℃，将复苏室的温度保持在26℃，低温患者可以通过热水袋或者是棉被等进行加温[3]。

1.2.4烦躁的护理有相关报道称，大概有56%的开胸患者在苏醒期出现躁动情况，一般患者出现躁动的因素有低氧血症、尿管刺激、拮抗麻醉性镇静药、气胸、伤口疼痛以及尿潴留等，针对此类患者需要进行丙泊酚注射，注射量为10～20 mg，在使用丙泊酚进行治疗躁动的同时需要注意患者的电解质平衡，护理人员需要比以往更加的具有责任心，提高防护，避免出现并发症，一般躁动情况在患者完全苏醒之后得以消失[4]。手术之后患者会出现焦虑、紧张以及恐惧等负性情绪，严重者会抗拒治疗，护理人员不但要详细记录患者的基本情况，还需要掌握患者的心理变化情况，获得患者的充分信任，使患者的负性情绪降低，重新建立信心，提高对手术的耐受性。

2结果

203例患者全部经过有效的护理安全渡过苏醒期，返回病房，所有患者全部获得了满意的效果。

3讨论

肺癌患者实施手术治疗更加安全和有效，增强了患者的生命质量，为了降低患者在麻醉之后出现并发症，确保患者的麻醉安全，提高麻醉苏醒期护理非常主要，倘若护理方式不恰当会对患者的生命和康复造成影响。通过对本组203例患者在麻醉复苏室实施有效安全的护理，结果显示，203例患者全部经过有效的护理安全渡过苏醒期，返回病房，所有患者全部获得了满意的效果，由此可见，有效的进行麻醉苏醒期护理，能够确保患者的安全，降低出现并发症的几率，应该在临床护理中广泛推广使用。

参考文献：

[1]王金平，赵丽荣.胸腔闭式引流护理过程中容易忽视的几个问题[J].中国现代药物应用，2011，5（19）：140-142.

[2]黄丽，陈进芬，陈丽燕，等.手術麻醉后患者在PACU 的心理干预[J].中国

医学创新，2011，8（16）：109-110.

[3]黄娜，赵立森，高宁，等.开胸术后患者苏醒期躁动原因分析与护理[J].护理学杂志，2011，26（20）：53-55.

[4]徐美英，孙灵，陈旭.胸外科手术后麻醉恢复期患者的管理[J].临床麻醉学杂志，2009，26（6）：524-525.编辑/张燕