肺癌病人围手术期护理ppt演示课件

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肺癌围手术期护理PPT课件

• 通过今天的护理查房，让大家重温了肺癌的基础理论知识，经过共同探讨，使我们对肺癌围手术期护理内容有了系统、详尽的掌握。希望大家在今后的工作中，能针对不同的患者，结合其实际病情，制定出细致、个体化的护理方案。让我们共同努力，为患者的早日康复而献出自己的一份力量！！！
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术后护理
7、伤口护理（主管护师顾侠）（1）注意伤口敷料有无渗出，渗出液的色、量（2）活动应适度，避免暴力（3）咳嗽或活动时注意保护伤口，减轻疼痛等不适
术后护理
8、维持胸腔引流通畅（护生沈想及主管护师崔苗）（1）按胸腔闭式引流常规护理（2）密切观察引流液的色、量、性状，当＞100— 200ml/h血性液时，及时处理（3）全肺术后胸引管钳闭，定时开放，每次放量不宜超过100ml，速度慢（4）导管滑脱的预防与处理（5）拔管指征
中心型
• 腺癌：年龄小，女性多见
周围型
临床表现
• 早期：刺激性咳嗽，痰中带血 • 晚期：
膈Hale Waihona Puke 经喉返神经上腔静脉胸膜或胸壁纵膈
声带麻痹同侧膈肌麻痹声嘶
面、颈、上肢
持续性上胸部静脉怒剧烈胸痛张
吞咽困难
辅助检查
胸部X线穿刺细胞学检查纤维支气管镜其他
治疗
病史简介（王万霞）
护理评估
（主管护师尚翠永、黄云侠）

肺癌手术护理常规(共10张PPT)

术后24~48小时内适当应用镇静剂，用药后观察其效果及反应。
鼓励患者早期离床活动，活动量应循序渐进。年老体弱、心血管疾病者可适当推迟活动时间，
第8页，共10页。
三、术后护理
并发症护理 ❖ 大出血：观察伤口渗血、胸腔引流液、中心静脉压、血压、脉搏、呼吸、尿量等情况，以了解出血量。术后3小时胸腔引流量﹥100ml/h呈鲜红色，且伴有生命体征变化，应考虑有无活动性出血，立即通知医生，必要时再次手术出呼吸道护理。 ❖ 观察胸廓呼吸运动是否对称。有无呼吸困难。 ❖ 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背、排痰，必要时吸痰。 ❖ 给予雾化吸入，湿化气道，易于分泌物排出。 ❖ 遵医嘱应用有效抗生素，防止肺部感染。
第7页，共10页。
三、术后护理
保持胸腔引流管通畅，全肺切除后胸腔引流管应夹管，开放时间视病情而定，一般1~2小时开放1次，每次2~5分钟。
日2次，持续3~5日。肺功能低下者给予吸氧30分钟，每日2 次，持续3~5日。介绍术后放置胸腔引流管的重要性及配合方法。备皮范围按胸部手术要求。
第5页，共10页。
三、术后护理
全吸术术严麻和后后密清胸第吸监醒腔氧测1日前引患2给4取流者~予4平。生8少小卧命量时位体流，，征质流清、，量醒神32后志日~4病、后L情面/鼓m稳色励in，定及进提取末软高半梢食血卧循。氧位环饱，的和有变度利化。于。呼术教观全术介学遵肺术早术备术保保术戒鼓全术术观术年可术早术术支术教备保保保临肺术大晚术学鼓介术后会察麻前绍会医水前晚后皮后持持后烟励麻后前察后老能前晚前前气后会皮持持持床水后出期前会励前绍前吸患胸清戒术循嘱肿戒多吸范3呼胸 3，患清吸戒胸吸体与戒多戒戒管吸患范呼胸胸表肿第血压戒循患戒术戒小小氧者廓醒烟后序应：烟无氧围吸腔改者醒氧烟廓氧弱长烟无烟烟胸氧者围吸腔腔现：1迫烟序者烟后烟时时日2练呼前2放渐用对2症2按道引变早前22呼2、期2症22膜2练按道引引与对观、2渐早 2放244444周周胸胸周周周周给周周周习吸取置进有于状胸通流不期取吸心大状漏习胸通流流肿于察侵进期置~~~~~，，腔腔，，，，予，，，44444有运平胸的效年，部畅管良离平运血量，：有部畅管管瘤年伤犯的离胸88888注注引引注注注注少注注注小小小小小效动卧腔扩抗老仅手，通的床卧动管吸仅观效手，通通的老口临扩床腔意意流流意意意意量意意意时时时时时咳是位引胸生患有术鼓畅生活位是疾烟有察咳术鼓畅畅部患渗近胸活引口口量量口口口口流口口口，，，，，嗽否，流伸素者慢要励，活动，否病及慢呼嗽要励，位者血器伸动流腔腔腔腔腔腔质腔腔腔﹥﹥流流流流流深对清管臂，及性求患全习，清对者被性吸深求患全全、及、官臂，管卫卫卫卫卫卫，卫卫卫11量量量量量呼称醒的运防全咳。者肺惯活醒称可动咳情呼。者肺肺大全胸、运活的00生生生生生生生生生30022222吸。后重动止肺嗽深切，动后。适吸嗽况吸深切切小肺腔组动动重日mm~~~~~。。。。。。。。。44444，病要，肺切，呼除改量病当烟，，，呼除除，切引织，量要ll后//LLLLLhh排情性增部除癌吸后善应情推；癌若排吸后后是除流可增应性/////呈呈鼓mmmmm痰稳及加感者肿、胸生循稳迟肿有痰、胸胸否者液出加循及鲜鲜励iiiiinnnnn，，，，，困定配肺染，较有腔活序定活较呼困有腔腔压，、现肺序配红红进提提提提提难取合活。应大效引环渐取动大吸难效引引迫应中同活渐合色色软高高高高高者半方量注时咳流境进半时时音者咳流流、注心侧量进方，，食血血血血血给卧法。意造嗽管和。卧间造低给嗽管管侵意静膈。。法且且。氧氧氧氧氧予位。单成，应居位，成、予，应应犯单脉肌。伴伴饱饱饱饱饱雾，位支协夹住，支呼雾协夹夹临位压麻有有和和和和和化有时气助管条有气吸化助管管近时、痹生生度度度度度吸利间管拍，件利管困吸拍，，器间血、命命。。。。。入于内不背开。于不难入背开开官内压吞体体每呼输同、放呼同、每、放放以输、咽征征日吸液程排时吸程皮日排时时及液脉困变变和量度痰间和度下痰间间有量搏难22化化次次胸和的，视胸的气，视视无和、、，，，，腔速阻必病腔阻肿必病病转速呼声应应持持引度塞要情引塞等要情情移度吸音考考续续流。，时而流，应时而而等。、嘶虑虑33。表吸定。表立吸定定情尿哑有有~~55现痰，现即痰，，况量、无无日日为。一为取。一一有等上活活。。胸般胸患般般关情腔动动闷闷侧。况静111性性~~~、、卧，脉出出222小小小哮哮位以综血血时时时喘喘，了合，，开开开、、放解征立立放放放气气置出、即即111促促胸血持通通次次次、、腔量续知知，，，发发引。性医医每每每热热流剧生生次次次、、管烈，，222~~~胸胸。胸必必555分分分痛痛痛要要钟钟钟等等等时时。。。。。症再再状次次。手手术术出出血血。。

肺癌的围手术期护理ppt课件

术后康复指导
1，告知病人出院回家后数星期内，仍要进行呼吸功能锻炼及有效咳嗽 2，注意保持良好的口腔卫生，避免出入公共场所或与上呼吸道感染者近距离接触，避免居住或工作在布满灰尘，烟雾及化学刺激物品的环境 3，保持良好的营养，每天有充分的休息和活动
谢谢！
癌肿坏死—癌性发热癌肿阻塞—阻塞性炎— 发热
临床表现
（二）晚期：全身表现恶病质食欲缺乏、消瘦、乏力等
1.侵犯、压迫症状声嘶 ——压迫喉返神经吞咽困难——肿瘤压迫食管上肢水肿、上肢静脉怒张、运动障碍--上肢静脉受压胸腔积液、胸痛颈交感神经综合征压迫颈交感神经，同侧瞳孔缩小，上睑下垂，眼球内陷，额部少汗
血行转移：肝脑肾
临床表现
2.内分泌症状关节病综合症
男性乳腺增大
胸部x线检查
支气管镜检查辅助检查
早期诊断很重要
其他
痰细胞学检
【处理原则】
手术：适用于局限、未远处转移。肺叶切除或一侧全肺切除
放射治疗：效果对小细胞癌最佳，鳞癌次之，腺癌最差。
化学疗法：术前、术后辅助治疗或者晚期缓解症状
1、减轻疼痛，增进舒适
2、维持体液平衡
（1）严格掌握输液速度和输液量，防止前负荷过重而引起肺水肿，全肺切除后的病人应控制钠盐的摄入量，速度以20~30滴/分为宜。
（2）记录出入水量，维持体液平衡
（3）手术次日晨,即可开始进食,开始为清淡流质,半流质饮食.后可为普食,饮食亦为高蛋白,高热量,丰富维生素,易消化饮食
叩背注意事项
避开胸部切口叩击不在肋骨以下、脊柱或乳房上，以避免软组织损伤。老年患者切勿用力过猛，以免造成肋骨骨
折，肺泡破裂等意外发生。

肺叶切除术的围手术期护理ppt课件

（7）病人仰卧于检查台上，双肩下放一小枕，使颈部过度伸展，以利支气管镜插入。亦可以取坐位检查。检查过程中协助操作者固定病人头部，观察呼吸、脉搏变化。（8）检查后取卧位或半卧位。密切观察病人，若出现严重的呼吸道并发症，如胸闷、呼吸短促、吞咽困难、声音嘶哑、咯血等症状，立即报告医师处理。检查后禁食2~4小时，再测试吞咽反射，若已恢复则可以进食。
（三）健康教育
一.术后需要化疗或放疗的,应使病人理解意义并按时接受治疗。二.出院后数星期内,活动量逐渐增加,以不出现心悸、气短、乏力等症状为标准。三.术后一段时间内,避免出入公共场所或与上呼吸道感染者接触,避免与烟雾化学刺激物的接触,万一发生呼吸道感染,应尽早返院就医。
四.使病人了解吸烟的危害,鼓励戒烟。五.若出现伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状时,应返院治疗。
肺叶切除术的围手术期护理
(一)手术前护理
一.戒烟二.抗感染治疗三.稳定情绪四.腹式呼吸与有效咳嗽训练五.协助做好手术前各种检查
一.戒烟
病人术前应戒烟2周以上.因为吸烟增加气管、支气管分泌物, 使支气管上皮纤毛活动减弱或丧失活动力,妨碍纤毛的清洁功能, 影响痰液咳出.
二.抗感染治疗
伴有慢性支气管炎、肺内感染、肺气肿的病人,结合痰液及咽部分泌物细菌培养,应用抗生素及支气管扩张剂、祛痰剂等药物.
三.稳定情绪
随时观察病人的情绪变化,多与病人交流,给予发问的机会和心理上的支持,以减轻焦虑情绪和对手术的担心
四.腹式呼吸与有效训练
(1).腹式呼吸是以膈肌运动为主的呼吸。病人用鼻吸气，吸气时将腹部向外膨起，屏气1~2秒，以使肺泡张开，呼气时让气体从口中慢慢呼出。开始训练时，护理人员可同病人一起练习。护士将双手放在腹部肋弓之下，病人吸气时将双手顶起，呼气时双手轻轻施加压力，使膈肌尽量上升。以后让病人自己练习，并逐渐除去手的辅助作用。术前每天均应坚持训练数次。

肺癌的围手术期护理通用课件

03
02
01
03
CHAPTER
肺癌围手术期护理的实践
对患者进行全面的身体状况评估，了解患者的病情、病史、生活习惯等，为手术做好充分准备。
评估患者情况
指导患者进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽等，以增强呼吸道免疫力，减少术后并发症。
呼吸道准备
针对患者的焦虑、恐惧等情绪问题，进行心理疏导和安慰，帮助患者树立信心，积极配合治疗。
总结词
肺癌的常见症状包括咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等。诊断肺癌需要进行一系列检查，包括胸部X线、CT、MRI、正电子发射断层扫描（PET）等影像学检查，以及痰液细胞学、支气管镜、肺穿刺活检等病理学检查。
详细描述
02
CHAPTER
肺癌围手术期护理的重要性
围手术期护理是指围绕手术过程的一系列护理措施，包括术前准备、术中护理和术后恢复指导，旨在确保手术顺利进行并促进患者术后康复。
全面护理、团队协作、患者教育
详细描述
该案例强调了肺癌围手术期护理中全面护理的重要性，包括术前评估、术中配合和术后恢复。团队协作在护理过程中起到了关键作用，不同科室的医护人员需要紧密配合。此外，对患者进行充分的术前教育，术后康复指导也是提高护理效果的重要手段。
总结词
技术创新、多学科合作、个体化护理
实践经验总结
肺癌围手术期护理技术的发展
随着医疗技术的不断进步，肺癌围手术期护理技术也在不断发展。未来，肺癌围手术期护理将更加注重个体化、精准化和智能化。例如，利用大数据和人工智能技术对患者进行个性化评估和预测，利用机器人技术进行术后监测和康复指导等。
跨学科合作与团队建设
肺癌围手术期护理需要多学科的合作和支持。未来，需要进一步加强跨学科合作与团队建设，形成更加完善和高效的肺癌围手术期护理体系。

肺癌手术患者围手术期呼吸道护理

胰岛素泵入量，有效地防止高血糖、低血糖的发生。 3. 8 心理护理： TPN 患者不能经口进食物，但患者仍有进食要求，因此 TPN 患者很容易从心理上产生悲观、焦虑和失落感。由于 TPN 给患者带来的经济负担不可忽视，加上 TPN 的输注时间较长，病人往往 24h 连续输液，也增加了病人的悲观情绪，病人不配合输液导致导管堵塞甚至会出现病人的拔管行为，都使导管感染风险增加。因此在输液前应向患者及家属解释 TPN 的重要性和必要性，了解其对 TPN 的态度、看法，评估其家庭经济状况及此次住院的支持系统，使其认识到 TPN 的必要性、安全性和临床意义，同时告知 TPN 可能产生的临床效益和并发症，以得到患者和家属的理解配合和支持，同时尽早、肺部感染和呼吸衰竭等并发症。结论：做好围手术期呼吸道护理可有效预防肺部并发症，提高生活质量。
关键词：肺癌；围手术期；呼吸道护理
中图分类号： R473. 73
文献标识码： B
文章编号： 1006 － 0979（ 2012） 03 － 0134 － 02
肺癌目前发病率在全球明显提高，主要治疗方法首选手术治疗，但由于患者术后呼吸系统结构和功能改变，使肺顺应性和肺活量降低，残气量增加，肺泡上的弹性蛋白肺原纤维逐渐被纤维组织代替，膈肌活动幅度减少。患者术后常有胸闷、气促发绀等缺氧表现及肺不张、肺部感染和呼吸衰竭等并发症，严重影响患者的术后康复和生活质量，因此改善肺癌术后患者的呼吸功能，促进肺复张，防止并发症是护理工作者需要不断探索的问题［1］。2009. 2 － 2011. 2 选择在我院接受肺癌手术患者 80 例进行呼吸道护理，取得满意的效果，现报道如下： 1 一般资料

肺癌患者围手术期呼吸道医疗护理课件

对于吸烟患者，劝导其尽早戒烟，并给予戒烟指导和心理支持。
呼吸功能训练
呼吸道清洁
指导患者进行深呼吸、有效咳嗽等呼吸功能训练，以改善肺功能。
对于呼吸道内有痰液或分泌物过多的患者，进行呼吸道清洁，保持呼吸道通畅。
术中呼吸道护理
监测呼吸功能
在手术过程中，密切监测患者的呼吸功能，包括呼吸频率、血氧
饱和度等指标。
物。
呼吸康复训练
根据患者的具体情况，进行呼吸康复训练，包括深呼吸、吹气球
等，以促进肺功能的恢复。
04
肺癌围手术期呼吸道护理案例分享
成功案例一：术前戒烟指导与呼吸功能锻炼
总结词
戒烟指导与呼吸功能锻炼对于肺癌患者围手术期呼吸道护理至关重要。
详细描述
在术前，对患者进行戒烟指导，包括提供戒烟药物和心理支持，有助于减少呼吸道炎症和感染的风险。同时，进行呼吸功能锻炼，如深呼吸、咳嗽训练等，有助于提高患者的肺功能和呼吸道清除能力。
详细描述
术后密切观察患者的呼吸道情况，预防和及时处理并发症，如肺部感染、肺不张等。对于已经出现的并发症，采取有效的治疗措施，如药物治疗、物理治疗等，促进患者康复。
05
肺癌围手术期呼吸道护理的未来展望
新技术与新方法的探索与应用
智能护理系统
利用物联网、大数据等技术，开发智能护理系统，实时监测患者的呼吸状况，为医护人员提供及时准确的护理信息。
肺癌患者围手术期呼吸道医疗护理课件
目录
• 肺癌概述 • 肺癌围手术期呼吸道护理的重要性 • 肺癌围手术期呼吸道护理措施 • 肺癌围手术期呼吸道护理案例分享 • 肺癌围手术期呼吸道护理的未来展望
01
肺癌概述
肺癌的定义与分类

肺癌护理课件

局部转移/侵犯引起的症状

胸痛（1/4-1/2）：呼吸困难咽下困难声音嘶哑（2%-18%）上腔静脉阻塞综合症 Horner综合症：肺上沟癌（Pancoast瘤）常压迫颈交感神经引起同侧瞳孔缩小、上眼睑下垂、额部少汗等
症状出现的时间不同
不同时期肺癌的表现： 1.早期无明显症状。癌肿增大后，常出现刺激性咳嗽，咯血。支气管阻塞，出现胸闷、气促、发热、胸痛、消瘦、恶液质等症状。 2.晚期膈肌麻痹、声音嘶哑、上腔静脉综合征、胸腔积液、气促、呼吸困难、剧烈胸痛、颈交感神经综合征（horner征）。 3.肺外症状
组织病理学
非小细胞肺癌：主要包括磷癌、腺癌、大细胞癌、混合细胞癌小细胞肺癌：主要包括燕麦细胞型、中间细胞型、复合燕麦细胞型，是肺癌中恶性程度最高的一种，预后最差
病理分型
按解剖部位分类

中央型肺癌周围型肺癌
按组织学分类

鳞癌最为常见

小细胞癌预后最差
腺癌
大细胞癌
较少见
少数病例为混合型肺癌
五、辅助检查
1、胸部X线检查（胸透、胸片、胸部CT、PET-CT）
2、痰脱落细胞检查
3、支气管镜检查：活检、刷片、灌洗，对中央型肺癌诊断阳性率高
4、其他：纵隔镜检查、胸腔镜检查、肺穿刺、开胸活检、淋巴结活
检、胸水检查、肿瘤标记物、同侧前角肌脂肪垫活检等。
六、诊断要点

病理是诊断肺癌的金标准细胞学可确诊但不能排除

⑵ 淋巴道转移（交叉转移）：淋巴道转移时支气管肺癌最常见的主要扩散途径。肺癌侵入胸壁喝膈面胸膜后，可经淋巴道转移到腋下，颈部和上腹部淋巴结。
⑶血道转移：肺癌发生血道转移者，病变已进入晚期。癌细胞侵入肺静脉系统，然后经体循环血流而转移道全是各个器官和组织，最常见的转移部位有肝，骨骼，肾，脑等。 ⑷气道播散：少数肺癌病例脱落的癌细胞可经气管扩散植入同侧或者对侧其他肺段或肺叶，形成新的癌灶。

肺癌围手术期课件

术前评估与准备
身体状况评估
对患者的身体状况进行全面评估，包括心肺功能、肝肾功能、营养状况等，以确定患者是否适合
手术。
呼吸功能训练
指导患者进行呼吸功能训练，以改善肺功能，减少术后并发症。
术前宣教
向患者及家属介绍手术过程、术后恢复等方面的知识，提高患者的认知度和配合度。
手术方式与选择
01
02
手术过程中或手术后可能出现出血，需及时采取止血措施。
呼吸衰竭
手术后可能出现呼吸衰竭，需及时进行机械通气治疗。
感染
手术后可能出现肺部或手术切口的感染，需使用抗生素进行
治疗。
疼痛
手术后可能出现疼痛，需使用止痛药进行镇痛治疗。
04
肺癌围手术期护理
术后护理要点
监测生命体征
术后密切监测患者的生命体征，包括心率、呼吸、血压和血氧饱和度等，以便及时发现异常情况。
保持呼吸道通畅
协助患者排痰，保持呼吸道通畅，预防肺部感染。
引流管的护理
妥善固定引流管，定期观察引流液的颜色、量和性状，及时发现并处理异常情况。
疼痛管理
评估患者的疼痛程度，遵医嘱给予适当的镇痛药物，缓解患者术后疼痛。
疼痛管理与康复指导
疼痛评估
康复训练
对患者进行疼痛评估，了解疼痛的性质、程度和持续时间，为制定疼痛管理方案提供依据。
对患者进行营养评估，了解患者的营养状况和需求，为制定饮食方案提供依据。
对于存在营养不良风险的患者，给予适当的营养补充剂，如蛋白质、维生素和矿物质等。
饮食调理
根据患者的具体情况和营养需求，制定个性化的饮食方案，包括选择合适的食物、控制饮食量和热量摄入等。

【正式版】肺癌围手术期的健康宣教PPT文档

正确的咳嗽排痰可保持呼吸道通畅，促进肺膨胀，预防肺部感染。手术前请患者摘掉假牙，取下手表、项链、戒指等首饰，将贵重物品交于家属保管，不可带进手术室。术前1日晚进流食如米粥、牛奶，0:00后禁食禁水，防止麻醉或术中呕吐引起吸入性肺炎或窒息；注意不要碰倒或打破引流瓶，以免造成气胸。
做3-5个呵气动作；长期大量吸烟是肺癌的一个重要致病因素。
1 疾病相关知识
4、常定义见：症状：
刺激性咳嗽通常为肺癌的首发症状，早期为干咳，病情发展可有咳痰。血性痰是肺癌常见的症状，通常为痰中带血、血丝或间断的少量咯血。部分肺癌病人可出现胸闷、气促、胸痛、发热等症状。
1 疾病相关知识
5、治定义疗：原则：
手术治疗：为肺癌的主要治疗手段。放射治疗：通常将放射疗法、手术
肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位反复地屈伸踝关节，最好每个小时练习5分钟，一天练五至八次。
做3-5个深呼吸，一手放在胸部，用鼻深吸气使胸部扩张，屏气1-2秒后用嘴慢呼气；
置在肺的周围者称为周围型肺癌。呼吸功能较差的病人，尽量避免健侧卧位，以免压迫健侧肺而限制通气。
起源于主支气管，肺叶支气管的肿瘤，为止靠近肺门者称为中心型肺癌，起源于肺段支气管以下的肿瘤位置在肺的周围者称为周围型肺癌。
4、保定义持：口腔清洁：
病人应做到餐后漱口及早晚刷牙，不仅能增进食欲，保持口腔清洁，还可预防术后并发症的发生。
2 手术前健康教育
5、戒定义烟：：
吸烟的病人请您立即戒烟，以免手术后呼吸道分泌物过多，影响要练习床上排便，以免术后因体位改变出现排便困难。
注意不要碰倒或打破引流瓶，以免造成气胸。过度紧张会影响您的休息及饮食，对治疗不利，必要时可告知医护人员指导您服用镇静剂。

肺癌手术护理常规(共10张PPT)

动是否对称。介绍术后放置胸腔引流管的重要性及配合方法。
一、按胸心外科疾病手术一般护转移途径可为：直接扩散、淋巴转移、血行转移和器官内扩散。
保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背、排痰，必要时吸痰。保持胸腔引流管通畅，全肺切除后胸腔引流管应夹管，开放时间视病情而定，一般1~2小时开放1次，每次2~5分钟。全麻清醒前取平卧位，清醒后病情稳定取半卧位，有利于呼吸和胸腔引流。
术后第1日给予少量流质，3日后鼓励进软食。术后吸氧24~48小时，流量2~4L/min，提高血氧饱和度。严密监测患者生命体征、神志、面色及末梢循环的变化。
三、术后护理
呼吸道护理。 ❖ 观察胸廓呼吸运动是否对称。有无呼吸困难。 ❖ 保持呼吸道通畅，鼓励患者深呼吸、有效咳嗽，协助拍背、排痰，必要时吸痰。 ❖ 给予雾化吸入，湿化气道，易于分泌物排出。 ❖ 遵医嘱应用有效抗生素，防止肺部感染。
❖ 支气管胸膜漏：观察呼吸情况，若有呼吸音低、呼吸困难、皮下气肿等应立即取患侧卧位，放置胸腔引流管。
健康教育
戒烟，改变不良的生活习惯，改善生活环境和居住条件。保持良好的心态。学会循序渐进的扩胸伸臂运动，增加肺活量。巩固化疗、放疗或免疫治疗，定期复查。
❖ 大出血：观察伤口渗血、胸腔引流液、中心静脉压、血压、脉搏、呼吸、尿量等情
况，以了解出血量。术后3小时胸腔引流量﹥100ml/h呈鲜红色，且伴有生命体征变化，应考虑有无活动性出血，立即通知医生，必要时再次手术出血。 ❖ 张力性气胸：密切观察有无反常呼吸运动，若有无异常及时处理。 ❖ 肺不张、肺炎：鼓励患者有效咳嗽，协助排痰，必要时行支气管镜吸痰。 ❖ 心率失常：术后持续心电监护，发现心率失常及时协助处理。 ❖ 肺水肿：对于年老患者及全肺切除者，应注意单位时间内输液量和速度。 ❖ 皮下气肿：气量少时可以自行吸收；气量多时放置胸腔引流管，并保持引流管通畅，定时挤压，及时调整引流管位置。