胸外科疾病健康教育ppt课件

.
14
• 出院前健康教育
• 告诉病人及家属出院返家后数星期内，仍 应进行呼吸运动及有效的咳嗽。
• 注意保持良好的口腔卫生，晨晚间刷牙和 饭后漱口，避免出入公共场所或与上呼吸 道感染者接近，避免居住或工作于布满灰 尘、烟雾及化学刺激物品的环境，彻底戒 烟。（冬季大雾天气避免外出）
.
15
• 保持良好的营养状况，每天有充分的休息和活 动。（回家后，周围环境熟悉，适当的干些轻 家务活，保持心情舒畅，增加营养，保持大便 通畅，注意锻炼。避免感冒。）
胸外科疾病健康教育
.
1
1.减轻焦虑入院后向病人宣教入院知识、探 视制度、作息时间等，介绍本楼层的设施。 认真耐心地回答病人所提出的任何问题， 以减轻其焦虑不安或恐惧的程度。向病人 及家属详细说明手术方案及手术后可能出 现的问题，各种治疗护理的意义、方法、 大致过程、配合要点与注意事项，让病人 有充分的心理准备。讲解时不应带口罩， 面带微笑。加强与患者的肢体语言沟通。
• 严密观察引流液的性质及量，并详细记录。 对胸腔感染的病人，观察其引流液的颜色 及气味。按医嘱用抗生素。
.
11
• 24小时更换引流瓶一次，注意无菌操作， 防止气体进入胸腔。
• 若引流瓶破裂或引流管突然脱出，应立即 通知医师。告知患者及家属术后各种管道 防滑脱的方法及滑脱后紧急的处理方法。
.
12
• 7、麻醉清醒后鼓励病人有效咳嗽，做深 呼吸，协助其排痰。痰不易咳出者给予雾 化吸入，并给予抗生素。
.
4
• （2）保持呼吸道通畅：若有大量支气管 分泌物，应先行体位引流。若痰液粘稠不 易咳出，可行超声雾化，必要时经支气管 镜吸出分泌物。注意观察痰液的量、颜色、 粘稠度及气味；遵医嘱给予支气管扩张剂、 祛痰剂等药物，以改善呼吸状况。
.
5
• （3）注意口腔卫生，督促患者晨晚间刷 牙和饭后漱口，若有龋齿或上呼吸道感染 应先治疗，以免手术后并发肺部感染等合 并症。
• 8、因手术中对肺组织的创伤，术后难免 会出现患者咳出的痰中带血块血丝，多为 暗红色，告诉患者不要惊慌，并为患者及 家属做好解释，
.
13
• 9、鼓励病人早期下床活动。一般于第二 天即可扶病人在床上坐起，协助病人肢体 锻炼，引流管拔除后可下床活动。因手术 后切口疼痛、胸腔管置管处刺激痛、留置 尿管、胃管的不适感，病人有时难以忍受， 尤其咳嗽时，应解释清楚各种疼痛的原因， 并手法指导患者如何减轻咳嗽时的切口疼 痛。应劝解患者多做床上活动。指导家属 与病人多说话，让病人保持好心情。
.
2
• 2.纠正营养和水分的不足 建立令人愉快 的进食环境，提供色、香、味齐全的均衡 饮食，伴营养不良者，经肠内或肠外途径 补充营养。
.
3
• 3.改善肺泡的通气与换气功能、预防手术 后感染。
• （1）戒烟：吸烟会刺激肺、气管及支气 管，使气管、支气管分泌物增多，妨碍纤 毛的活动和清洁功能，以致肺部感染。应 指导并劝告病人停止吸烟。
（鼓起肚子）3—5秒，屏息1秒，然后慢呼气 （回缩肚子）3—5秒，屏息1秒。 • 第四，每次5—15分钟。做30分钟最好。 • 第五，身体好的人，屏息时间可延长，呼吸节奏 尽量放慢加深。身体差的人，可以不屏息，但气 要吸足。每天练习1—2次，坐式、卧式、走式、 跑式皆可，练到微热微汗即可。腹部尽量做到鼓 起缩回50—100次。
.
7
• 指导家属在护理病人时一定要保持双手清 洁，尤其是饭前便后一定要洗手。
.
8
• 术后健康教育
• 1、了解术中情况及术后注意事项，准确无误的 连接心电监护仪及各种监测管道。
• 2、全麻病人取平卧位。清醒后，血压平稳后取 半卧位。严密观察血压、脉搏、呼吸及体温改变。
• 3、保持呼吸道通畅。麻醉未清醒前头偏向一侧， 防止误吸，24小时内每1-2小时叫醒病人翻身、 咳嗽、作腹式呼吸运动，避免肺部并发症。。
.
9
• 4、全麻病人术后次日进饮食，应告知患者 适当多饮水，一方面可以避免痰液过于黏 稠，另一方面可以促进多排尿防止留置尿 管引起泌尿系感染。食管手术例外。
• 5、持续氧气吸入，至无缺氧状态。
.
10
• 6、胸腔闭式引流的护理要点如下
• 保持引流通畅。
• 引流管的长度要适宜。
• 勿将引流管举高过切口平面，以防虹吸作 用将引流瓶的液体流入胸腔。
.
18
• 如果病人久病体弱，长期卧床，排痰无力， 家属可以通过背部叩击帮助病人排痰。具 体方法为：病人侧卧位，叩击者使四指并 拢，向内弯曲，以手腕力量，从肺底自下 而上、由外向内、迅速而有节律地叩击胸 壁，每次叩击5～15分钟。
.
19
教你怎么做 (*^__^*) 嘻嘻……
• 第一，呼吸要深长而缓慢。 • 第二，用鼻吸气用口呼气。 • 第三，一呼一吸掌握在15秒钟左右。即深吸气
• 若有伤口疼痛、剧烈咳嗽及咯血等症状，或有 进行性倦怠情形，应返院追踪治疗。（出院时， 留给病人及家属本科室或本科室门诊的电话， 以方便病人及时联系。可在门诊病历末页填写 并告知患者）
.
16
• 化疗药物有抑制骨髓造血功能和胃肠道反 应，如胃肠道轻微反应指导患者多饮水并 进清淡饮食，告知患者数日后症状可缓解， 减轻患者的心理压力。如胃肠道反应严重 者可输液治疗。女病人常担心术后化疗引 起的脱发问题，可为病ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ提供建议，戴假 发或者是戴帽子，并告诉病人2-3个月就会 长新头发。治疗过程中应注意血常规的变 化，定期返院复查血常规和肝功能等。
.
6
• 手术前指导 • 指导病人练习腹式深呼吸、有效咳嗽和翻身，
可促进肺扩张，并利于术后配合。 • 指导病人练习床上大小便。 • 指导病人在床上多进行腿部运动，以避免下肢
深静脉血栓的形成。 • 介绍胸腔引流的设备，并告诉病人及家属在手
术后安放引流管的目的及注意事项。食管占位 患者术前留置胃管时，向病人及家属介绍留置 胃管在这类手术及预后过程中的重要性，并指 导患者如何预防胃管脱出。
.
17
教您有效咳嗽的方法
• 如果病人神志清醒，一般状况良好，能够 配合，指导您掌握有效咳嗽的正确方法:病 人坐位，双脚着地，身体稍前倾，双手环 抱一个枕头，进行数次深而缓慢的腹式呼 吸，深吸气并屏气，然后缩唇(撅嘴)，缓慢 呼气，在深吸一口气后屏气3～5秒，身体 前倾，从胸腔进行2～3次短促有力咳嗽， 张口咳出痰液，咳嗽时收缩腹肌，或用自 己的手按压上腹部，帮助咳嗽。经常变换 体位也有利于痰液咳出。