类风湿关节炎患者骨密度及骨矿物质含量的变化及意义

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ＢＭＣｏｓｍａｅｃｏｅｙｒｌｔｄｗｉｉｅｓｃｉｉｙ；ＴｈｌｓｙｂｌｓｌｅａｅｔｄｓａｅａｔｖｔｈｅＢＭＤａｅｒｆｅｔｄｔｅｌｓｆｂｎｅｍａｓｉｐｔｅｓｗｉｍｙｂｅｃｅｈｏｓｏｏｓｎａｉｎｔｔＲＡｌｈｍｏｅｒｆｅｔｄｅｒｉｒｔｎＸ—ａ．ｒｅｃｅａｌｅｈａｒｙｌ
山东医药２１０２年第５２卷第９期
类风湿关节炎患者骨密度及骨矿物质含量的变化及意义
吕伟，小梅，厉马艳，大亮，俞陈超，向培。国生。李汪钱龙
（安徽医科大学附属省立医院，肥２００）合３０１
相关（分别为一０３４一．０，ｒ．４、０４１Ｐ均＜．１。多元线性回归分析显示，００）前臂ＢＭＤ与Ｒ、龄呈负相关（分别为Ｆ年
一
７５４一．５，．４、３２４Ｐ均＜００）前臂Ｂ．１；ＭＣ与ＤＳ８呈负相关（Ａ２Ｔ＝一．，０Ｏ）Ａ组中ｘ线分期为Ｉ４４Ｐ＜．１。Ｒ期的ＲＡ患者ＢＭＤ、ＭＣ含量明显减少，Ｂ其含量减少与ＲＡ
组别
ＲＡ组
表１两组实验室检测指标比较（ｓ ± ）
（ＥＲＳ
ｈ）
ＣＰＲＲＦＡＣＰＣ
（ｇＬｍ／）
（ｕｍ）Ｉ／Ｌ
（Ｕｍ）Ｒ／Ｌ
０４２．７ ∞ ４辆３６１２６ｏ９７４．＋８９２．５￣５２３．６± ．５２．６± ａ．ｏ１２４２．２９４７．８± ２３．９７０．７± ３０ｌ．４± ９１．８７４．４
１资料与方法
６ｌ
山东医药２１０２年第５２卷第９期
１１临床资料选择我院收治的Ｒ患者７．Ａ１例（Ａ组）均符合１８Ｒ，９７年美国风湿病学会制定的诊断标准，排除长期服用雌激素、激素、凝剂及并雄抗影响骨代谢药物者，重肝肾功能损害，严甲状腺、甲
Ｋｅｒｓｈｕｔｉｒｒｔ；ｂｎｎｒｌｄｎｉ；ｂｎｎｒｏｔｎｙｗｏｄ：ｒｅｍａｏｄａｔｉｓｏｅｍｉｅａｅｓｔｈｉｙｏｅｍｉｅａｃｎｅｌ
类风湿关节炎（Ａ）Ｒ是一种慢性全身性、导致可
于对照组（Ｐ均＜．１，ＳＣＰ、ＦＡＣ００）ＥＲ、ＲＲ、ＣＰ均高于对照组（Ｐ均＜．１。Ｐａｓｎｓ００）ｅｒ ’ 相关分析显示，ｏ前臂ＢＭＤ与
ＤＳ８ＥＲ、Ｆ呈负相关（分别为一．５、０３０一．５，Ａ２、ＳＲｒ０３７一．９、０２５Ｐ＜００或＜００）前臂Ｂ．５．１，ＭＣ与ＤＳ８ＥＲ呈负Ａ２、Ｓ
ＬｉＬＸａ — ｅ，ＡＹｎＹａｌｎＣＥｈｏＬＸａｇｐｉＷＡＧＧｏｓｅｇ。ＩＮＬｎｖＷｅ，／ｉｏｍｉＭａ，ＵＤ —ａｇ，ＨＮＣａ，Ｉｉｎ－ｅ，Ｎｕ－ｎＱＡｏｇｉｈ
（ｆｌｔｒｖｃｌｏｉｌｆＡｈｉｄｃｌＵｉ￣ｔ，ｅｉ３０１Ｐ．ＣｉａＡｉｅＰｏｉｉｓｔｎｕＭｅｉｎｅｉＨｆ００，．Ｒｈｎ）ｉｆａｄｎａＨｐａｏａｖｙｅ２
ｎｇｔｅｏｒｌｅｉＡ２ｃｒ，ＳｎＦ（＝一．５，一．９，一．５，００）ｒｓｅｔｅ．ＴｅｅｅａｖｌｃｒａｄｗｔＤＳ８ｓｏｅＥＲａｄＲｒｉｙｅｔｈ０３７０３００２５Ｐ＜．５，ｅｐｃｖｌｈｒｉｙｗｓａｓｎｉｎｅａｉｏｅｔｎｂｔｅｎＢｎｆｅｒｎＡ２ｃｒ，ＥＲ（ａｉｉｃｔｇｔｅｃｒｌｉｅｗｅＭＣｉｏａｍａｄＤＳ８ｓｏｅＳｒ＝一０３４一０４１ｇｆａｎｖａｏｒ．４，．０，Ｐ＜
摘要：的目
探讨类风湿关节炎（Ａ）者骨密度（ＭＤ）骨矿物质（ＭＣ含量的变化及意义。方法Ｒ患Ｂ及Ｂ）
选择
７例Ｒ１Ａ患者（Ａ组）２Ｒ及０例正常人（对照组）采用双能ｘ线骨密度仪检测各组前臂Ｂ，ＭＤ、ＭＣ含量，Ｂ魏氏法检
ｂｎｉｅａｃｎｅ（ＭｏｅｍｎｒｌｏｔＢＣ）ｉａｅｔｗｔｅｍｔｄａｔｒｉＲ．ＭｅｏｓＴｅＢｎＭＣｏａｉｔｏＡｎｎｐｔｎｓｉｒｕａｉｒｉｓ（Ａ）ｉｈｈｏｈｔｔｄｈＭＤａｄＢｆｔｎｓｆｈｐｅＲ
ＢＣｏａｅｔｗｔＡｗｒｓｉａｔｅｅｓｄｃｍａｅｏｍｌｏｔｌｒｕＰ＜．５．１ＭＤｉｆｅｒａＭｆｔｎｉＲｅｅｉｆｎｃａｅｏｐｄｔｎｒａｃｎｒｏｐ（００）１１Ｂｒａｍｗｓｐｉｓｈｇｉｎｃｄｒｏｏｇｅｎｏ
有１，中Ｂ５例其ＭＤ示骨质疏松６例、骨量减少２例。结论关键词：风湿关节炎；密度；类骨骨矿盐中图分类号：５３２Ｒ９．２文献标志码：Ｂ
活动密切相关；Ｆ可能是导致ＲＲＡ骨量丢失的危险因素；ＭＤ检测能更早反映ＲＢＡ患者的骨量丢失情况。文章编号：０２２６（０２０－０１３１０－６Ｘ２１）９０６－０
测血沉（Ｓ）免疫比浊法检测血清Ｃ反应蛋白（Ｒ）速率散射比浊法检测类风湿因子（Ｆ，ＬＳＥＲ，ＣＰ，Ｒ）ＥＩＡ法检测抗环
瓜氨酸肽抗体（ＣＰ；ＡＣ）同时进行ｘ线分期，算患者疾病活动分数（Ａ２）计ＤＳ８。结果ＲＡ组前臂ＢＭＤ、ＭＣ均低Ｂ
疏松程度的指标，可预测骨折发生的危险。因此，早期对ＲＡ患者行ＢＭＤ检测并加以预防，以降低骨可
骨与关节破坏的自身免性疫病。在ＲＡ发生、发展过程中，出现不同程度的骨质疏松，重的甚至可可严出现骨折及关节畸形。骨密度（ＭＤ）反映骨质Ｂ是
ＡｓａｔＯｂｅｔｅＴｖｓｇｔｔｅｃａｇｓａｄｃｎａｓｎｆａｃｅｅｎｂｎｉｅａｄｎｉ（ＭＤ）ａｄｂｔｃ：ｊｃｉｏｉｅｔａｈｎｅｌｉｌｉｉｃｎｅｂｔｅｏｅｍｎｒｅｓｙＢｒｖｎｉｅｈｎｉｃｇｉｗｌｔｎ
０．５０．ＡｎｌｐｅｌｅｒｒｇｅｓｏｎｌｓｓｓｏｅｈｔｔｅＢＭＤｉｏｅｒｔｎｇｅｅｎｇｔｅｙｃｒｅａｄｍｕｔｌｉａｅｓｉｎａａｙｉｈｗｄｔａｈｉｎｒｎｆｒａｍｗｉＲＦａｄａｅｗｒｅａｉｌｏｌ— ｈｖｔｄ；ＴｅＢｎｆｒａｍｓｎｇｔｅｙｃｒｌｔｄｗｔｈｅｈＭＣｉｏｅｒｗａｅａｉｌｏｒａｅｈｔｅＤＡＳｓｏｅｈａｉｎｓｏｔｒｙｆｒｔｅｐｒｄＩａｅｖｅｉｃｒ．ＴｅｐｔｔｆＲＡｗｉＸ— ｅｉｖｅｈａｏｈｏｈ１ａｅ，ｗｉｈ６ｐｔｎｓｓｏｄｏｔｏｏｏｉ，ｂｎｓｅｒａｅｙ２ｃｓｓｏｅｌｓｎｓｏｏｏｉｎｐｔｎｓ５ｃｓｓｈｃａｉｔｈｗｅｓｅｐｒｓｓｏｅｍａｓｄｃｅｓｄｂａｅ，ｂｎｏｓａｄｏｔｐｒｓｓｉａｉｔｅｅｅｗｔｏａｏａｅ．ＣｏｃｕｉｎＴｅｄｃｉｅｆＢｉａｔｔｆｃｓｓｈｌ８ｎｌｓｏｓｈｅｌｓｏＭＤａｄＢＭＣｏａｉｎｓｗｔＡａｅｍｏｅｏｖｏｓＭＤａｄｎｎｆｐｔｔｉＲｒｒｂｉｕ：Ｂｅｈｎ
对照组２８２ ± ３５０．４．１
状旁腺疾病及恶性肿瘤者，长期卧床史者。其中男
基金项目：安徽省高层次人才创新创业资金资助项目（９４３２）００１１９。通讯作者：小梅厉
折的发生率。２１００年１～０１３月，月２１年我们观察
了ＲＡ患者的ＢＭＤ其与各临床指标的关系。现报告如下。
ａｄｎｒｌｏｔｌｇｏｐｗｒａｕｅｙｍｅｓｏｕｎｒｙＸ—ａｂｏｐｉｍｅｒｎｔｅｆｒａｍ．Ｔｅｃｒｅａｉｎｆｎｏｍａｃｎｒｒｕｅｅｍｅｓｒｄｂａｆａｅｅｇｒｙａｓｒｔｏｎｄｌｏｔｉｈｏｅｒｙｈｏｒｌｔｓｏｏｉｄｘｓｗｒｎｙｅｙｌｅｒｃｒｅａｉｎａａｙｉｄｍｕｉｌｉｅｅｅｓｏｎｌｓ．ＲｅｕｔＴｅＢｎｅｅｅｅａａｚｄｂｉａｏｌｔｎｌｓｓａｈｐｅｌａｒｇｓｉｎａａｙｉｌｎｏｎｎｒｒｓｓｌｓｈＭＤｎｈａｄｔｅ
Ｃｈｎｅｆｂｎｉｅａｅｓｔｎｏｅｍｉｅａｏｔｎｉａｉｎｓａｇｓｏｏｅｍｎｒｌｎｉａｄｂｎｎｒｌｎｅｎｐｔｔｄｙｃｅ
ｗｉｈｕｔｒｅｍａｏｄａｔｒｉｎｓｓｇｉｃｎｅｈｔｉｒｉｓａｄｉｉｎｆａｃｈｔｔｉ