艾滋病疫情统计规则及报告标准解读(2017最新版!!).x
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（1）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录 （2）要进行血源（或供血者）追溯，血源HIV核酸检测（或供血者 HIV抗体检测）结果为阳性
“既往输血制品”途径感染的病例报告标准
在排除其他传播途径后，应同时具备以下两个条件
1．报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明 1998年之前曾经输注过Ⅷ因子；若是自购Ⅷ因子， 应提供当时购买发票或其他票据
2.科学规范处理既往报告的“匿名检测”和“查 无此人”病例 3.严格执行经 “既往采血浆”和经“输血/血制 品”途径感染HIV的病例报告标准 4.规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息月/ 季/年报》的分析内容
统一艾滋病疫情指标的统计规则
统一“传染病年报”和“艾滋病年报”指标的统计规 则: 每年1月1日—12月31日，按“终审日期”统计 明确AIDS病人数和死亡数定义
《艾滋病疫情统计规则及 报告标准》解读
2013年3月19日
1
主要内容
➢ 规范艾滋病疫情数据统计和病例报告 ➢ 明确HIV新发感染相关概念
一、规范艾滋病疫情数据统计 和病例报告工作
1.统一艾滋病疫情指标的统计规则
➢统一“传染病年报”和“艾滋病年报”统计规则 ➢明确艾滋病病人数和死亡数定义 ➢规范使用疫情报告地、现住址和户籍地
法特异性影响不能做个体诊断。
–HIV抗原检测分析方法：可以做个体诊断。 –HIV核酸检测分析方法：视不同方法决定个体诊断或群体
判断。
➢ 基于数学模型的新发感染人数推算 –大多数欧美国家利用数学模型，结果很大程度上取决于数
二、明确艾滋病新发感染相关概念
艾滋病新发感染者≠新发现感染者
•新发感染者与新发现感染者是两个不同的概念，不能使 用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病疫情趋势 的判读指标
➢HIV新发感染者：是指HIV进入人体，使一个健康人变成一个 新的HIV感染者 ➢新发现的HIV感染者：是指以前没有检测过、首次检测发现的 HIV感染者，他们可能是当年感染的，更多的人则是既往感染的
“输血”途径感染的病例报告标准
在排除其他传播途径后，分以下两种情况 1．1998年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件
（1）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录 （2）所在医院曾经有过输血感染HIV案例 （3）CD4检测结果在350个/μl及以下
如果能追溯到供血者，其HIV检测结果若为阴性，则应 排除输血感染 2．1999年及以后输血感染，应同时具备以下两个条件
2．CD4检测结果在350个/μl及以下
规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息 月/季/年报》的分析内容
1. 以“报告现存活HIV/AIDS”数据替换原累计 报告HIV/AIDS”数据
2. 死亡数分别统计当年报告当年死亡人数和当年 报告既往死亡人数
3. 新增艾滋病相关死亡和艾滋病无关死亡的分类 统计
➢不能明确为重复报告的，根据AIDS疾病自然史，由性 艾中心在疫情数据库中剔除，统一备案，备查。
–2003年12月31日及以前报告的“匿名检测”或“查无 此人”病例，已于2013年1月1日进行剔除并备案； –2003年12月31日以后报告的“匿名检测”或“查无此人”病 例，将于2014年起，每年1月1日对累计报告时间已达到9年的 “匿名检测”病例予以剔除并备案。
新发感染、病死率评估方案 （草稿）介绍
2013年3月19日
17
《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划》
▪ 目标：到2015年底，…….艾滋病新发 感染数比2010年减少25%，艾滋病病
死率下降30%，存活的感染者和病人数
控制在120万左右
一、关于HIV新发感染率评估
HIV新发感染的判断
HIV新发感染的判断至今仍是科学难题 ➢ 基于实验室技术的新发感染诊断 –HIV抗体检测分析方法：BED方法、亲和力实验等。受方
“匿名检测”和“查无此人” 病例处理原因
可能再次被发现并作为病例上报，但由于缺少 姓名和身份证信息无法识别，作为重复病例混 在数据库中。统一备案处理后，疫情信息更加 准确
➢为高效、合理配臵国家卫生资源提供一个 更为准确的疫情信息 ➢更有效提供随访、干预、治疗等艾滋病防 治领域的各项服务
依据AIDS疾病自然史 每年处理9年前的“匿名检测”和“查无此人”病例
在排除其他传播途径后，应具备以下必要条件并至少符合参 考条件中的一项 ➢必要条件
1．1980年及以前出生 2．CD4检测结果在350个/μl及以下 ➢参考条件 1．1998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记 录中能够查到其相关记录； 2．既往献血员大筛查时HIV检测结果为阳性（包括初筛阳性、 替代策略阳性）后因各种原因未进行HIV确证实验而未报告 的病例
8-10年（平均9年）
1-2年
HIV+
AIDS
死亡
艾滋病发展的自然进程
处理时间： 2003年
2013年
经 “既往采血浆”和经“输血/血制品”途径 感染艾滋病的病例报告标准
对新检测发现拟报告为经 “既往采血浆”、 “输血”和“输血制品”途径感染的病例，须按 照以下标准进行核实后再报告
“既Байду номын сангаас采血浆”途径感染的病例报告标准
➢新报告的AIDS病人数：当年新发现的AIDS病人数和 既往HIV感染者在当年转化为AIDS病人数 ➢报告的艾滋病死亡数：当年死亡数和当年报告的既往 死亡数。每年根据死亡补报情况，更新既往各年度死 亡人数 规范使用报告地、现住址和户籍地统计
科学处理既往“匿名检测”和“查无此人”病 例
➢核实为重复报告的，按“保留先报者、补全其资料、删 除后报者”的原则进行处理。
• 新发感染者只占新发现感染者的一部分，这部分的比例 大小，取决于开展HIV检测的力度和频度
利用CD4计数水平构成评价扩大检测落实情况
CD4分组
050100150200250300350400450500-
推算感染年限 （年）
10 9 8.5 8 7 6.5 6 5 4 3 1.5
按照WHO颁布的AIDS 诊断（CD4<200个/ul）， 我国2012年新报告病例中， 发现即为艾滋病病人的比例 平均为29.5%，个别省份 高达42.1%。说明在这些 省份，很多感染者不能 够被及早发现，检测 工作还有很多盲点
“既往输血制品”途径感染的病例报告标准
在排除其他传播途径后，应同时具备以下两个条件
1．报告病例有明确的医疗文件或医疗记录证明 1998年之前曾经输注过Ⅷ因子；若是自购Ⅷ因子， 应提供当时购买发票或其他票据
2.科学规范处理既往报告的“匿名检测”和“查 无此人”病例 3.严格执行经 “既往采血浆”和经“输血/血制 品”途径感染HIV的病例报告标准 4.规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息月/ 季/年报》的分析内容
统一艾滋病疫情指标的统计规则
统一“传染病年报”和“艾滋病年报”指标的统计规 则: 每年1月1日—12月31日，按“终审日期”统计 明确AIDS病人数和死亡数定义
《艾滋病疫情统计规则及 报告标准》解读
2013年3月19日
1
主要内容
➢ 规范艾滋病疫情数据统计和病例报告 ➢ 明确HIV新发感染相关概念
一、规范艾滋病疫情数据统计 和病例报告工作
1.统一艾滋病疫情指标的统计规则
➢统一“传染病年报”和“艾滋病年报”统计规则 ➢明确艾滋病病人数和死亡数定义 ➢规范使用疫情报告地、现住址和户籍地
法特异性影响不能做个体诊断。
–HIV抗原检测分析方法：可以做个体诊断。 –HIV核酸检测分析方法：视不同方法决定个体诊断或群体
判断。
➢ 基于数学模型的新发感染人数推算 –大多数欧美国家利用数学模型，结果很大程度上取决于数
二、明确艾滋病新发感染相关概念
艾滋病新发感染者≠新发现感染者
•新发感染者与新发现感染者是两个不同的概念，不能使 用新发现的感染者代替新发感染者作为艾滋病疫情趋势 的判读指标
➢HIV新发感染者：是指HIV进入人体，使一个健康人变成一个 新的HIV感染者 ➢新发现的HIV感染者：是指以前没有检测过、首次检测发现的 HIV感染者，他们可能是当年感染的，更多的人则是既往感染的
“输血”途径感染的病例报告标准
在排除其他传播途径后，分以下两种情况 1．1998年及以前输血感染，应同时具备以下三个条件
（1）应有医疗文件证明其受血地点和受血记录 （2）所在医院曾经有过输血感染HIV案例 （3）CD4检测结果在350个/μl及以下
如果能追溯到供血者，其HIV检测结果若为阴性，则应 排除输血感染 2．1999年及以后输血感染，应同时具备以下两个条件
2．CD4检测结果在350个/μl及以下
规范《全国艾滋病/性病综合防治数据信息 月/季/年报》的分析内容
1. 以“报告现存活HIV/AIDS”数据替换原累计 报告HIV/AIDS”数据
2. 死亡数分别统计当年报告当年死亡人数和当年 报告既往死亡人数
3. 新增艾滋病相关死亡和艾滋病无关死亡的分类 统计
➢不能明确为重复报告的，根据AIDS疾病自然史，由性 艾中心在疫情数据库中剔除，统一备案，备查。
–2003年12月31日及以前报告的“匿名检测”或“查无 此人”病例，已于2013年1月1日进行剔除并备案； –2003年12月31日以后报告的“匿名检测”或“查无此人”病 例，将于2014年起，每年1月1日对累计报告时间已达到9年的 “匿名检测”病例予以剔除并备案。
新发感染、病死率评估方案 （草稿）介绍
2013年3月19日
17
《中国遏制与防治艾滋病“十二五”行动计 划》
▪ 目标：到2015年底，…….艾滋病新发 感染数比2010年减少25%，艾滋病病
死率下降30%，存活的感染者和病人数
控制在120万左右
一、关于HIV新发感染率评估
HIV新发感染的判断
HIV新发感染的判断至今仍是科学难题 ➢ 基于实验室技术的新发感染诊断 –HIV抗体检测分析方法：BED方法、亲和力实验等。受方
“匿名检测”和“查无此人” 病例处理原因
可能再次被发现并作为病例上报，但由于缺少 姓名和身份证信息无法识别，作为重复病例混 在数据库中。统一备案处理后，疫情信息更加 准确
➢为高效、合理配臵国家卫生资源提供一个 更为准确的疫情信息 ➢更有效提供随访、干预、治疗等艾滋病防 治领域的各项服务
依据AIDS疾病自然史 每年处理9年前的“匿名检测”和“查无此人”病例
在排除其他传播途径后，应具备以下必要条件并至少符合参 考条件中的一项 ➢必要条件
1．1980年及以前出生 2．CD4检测结果在350个/μl及以下 ➢参考条件 1．1998年及以前的采血浆证或在当地相关机构的采血浆记 录中能够查到其相关记录； 2．既往献血员大筛查时HIV检测结果为阳性（包括初筛阳性、 替代策略阳性）后因各种原因未进行HIV确证实验而未报告 的病例
8-10年（平均9年）
1-2年
HIV+
AIDS
死亡
艾滋病发展的自然进程
处理时间： 2003年
2013年
经 “既往采血浆”和经“输血/血制品”途径 感染艾滋病的病例报告标准
对新检测发现拟报告为经 “既往采血浆”、 “输血”和“输血制品”途径感染的病例，须按 照以下标准进行核实后再报告
“既Байду номын сангаас采血浆”途径感染的病例报告标准
➢新报告的AIDS病人数：当年新发现的AIDS病人数和 既往HIV感染者在当年转化为AIDS病人数 ➢报告的艾滋病死亡数：当年死亡数和当年报告的既往 死亡数。每年根据死亡补报情况，更新既往各年度死 亡人数 规范使用报告地、现住址和户籍地统计
科学处理既往“匿名检测”和“查无此人”病 例
➢核实为重复报告的，按“保留先报者、补全其资料、删 除后报者”的原则进行处理。
• 新发感染者只占新发现感染者的一部分，这部分的比例 大小，取决于开展HIV检测的力度和频度
利用CD4计数水平构成评价扩大检测落实情况
CD4分组
050100150200250300350400450500-
推算感染年限 （年）
10 9 8.5 8 7 6.5 6 5 4 3 1.5
按照WHO颁布的AIDS 诊断（CD4<200个/ul）， 我国2012年新报告病例中， 发现即为艾滋病病人的比例 平均为29.5%，个别省份 高达42.1%。说明在这些 省份，很多感染者不能 够被及早发现，检测 工作还有很多盲点