甲状腺癌分期

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TNM 国际上根据TNM进行分期，T是原发肿瘤的大小、N是区域淋巴结是否有转移、M是是否有远处转移。具体来说甲状腺癌的

分期标准如下：

原发肿瘤(T)

注：所有的分类可以再分为：a、孤立性肿瘤；b、多灶性肿瘤(其中最大者决定分期)

TX原发肿瘤无法评估

T0无原发肿瘤证据

T1肿瘤最大径＜2cm,局限于甲状腺内

T2肿瘤最大径＞2cm,但w 4cm,局限于甲状腺内

T3肿瘤最大径＞4cm，局限于甲状腺内或任何肿瘤伴有最小程度的甲状腺外侵犯(如：胸骨甲状肌或甲状腺周围软组织)

T4a肿瘤无论大小，超出甲状腺包膜，侵及皮下软组织、喉、气管、食管或喉返神经

T4b肿瘤侵犯椎前筋膜或包绕颈动脉或纵隔血管

所有的未分化癌属T4肿瘤

T4a局限于甲状腺腺体内的未分化癌--手术可切除

T4b甲状腺外侵犯的未分化癌--手术不可切除

区域淋巴结(N)

区域淋巴结为颈部正中部、颈侧和上纵隔淋巴结

NX区域淋巴结无法评估

N0无区域淋巴结转移

N1区域淋巴结转移

N1a可组转移(气管前、气管旁和喉前/Delphian淋巴结)

N1b转移至单侧、双侧或对侧颈部或上纵隔淋巴结

远处转移(M)

MX远处转移无法评估

M0无远处转移

M1有远处转移

不同甲状腺癌的临床分期

甲状腺乳头状癌或滤泡癌

45岁以下

I期任何T任何N M0

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□期任何T任何N M1

精选文档45岁或45岁以上

I 期T1 NO M0

H期T2 NO M0

皿期T3 NO MO

T1 N1a MO

T2 N1a MO

T3 N1a MO

IV A 期T4a NO MO

T4a N1a MO

T1 N1b MO

T2 N1b MO

T3 N1b MO

T4a N1b MO

V B期T4b任何N MO

V C期任何T任何N M1 甲状腺髓样癌

I 期T1 NO MO

H期T2 NO MO

皿期T3 NO MO

T1 N1a MO

T2 N1a MO

T3 N1a MO

V A 期T4a NO MO

T4a N1a MO

T1 N1b MO

T2 N1b MO

T3 N1b MO

T4a N1b MO

V B期T4b任何N MO

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V C期任何T任何N M1

精选文档

未分化（间变）癌

所有间变癌都属W期

IV A期T4a任何N M0

IV B期T4b任何N M0

V C期任何T任何N M1

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