脑瘤病人的护理ppt课件

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术后护理
一、病情观察 1、意识 2、瞳孔 3、生命体征 4、颅内压增高症状 5、肢体活动情况
二、保持呼吸道通畅 1. 术后病人取平卧位,头部偏向健侧,便于呼吸道护理。 2. 注意保持呼吸道通畅,及时清除呼吸道分泌物,给予氧气吸入,以提高动脉 氧饱和度,改善脑的养代谢,减轻脑水肿。 3. 舌后坠病人,口中放置通气道,并将肩部抬高,头向后仰。 4. 有气管插管的病人出现不耐管和咳嗽反射时,及时通知医生拔管
脑瘤患者的护理
概述
◆ 颅内肿瘤是指颅内占位性的新生物而言。包括发生自脑、脑血管、脑垂体、 松果体、颅神经和脑膜等组织的颅内原发性肿瘤,也包括一小部分源于身体 其他组织部位的转移到颅内的继发性肿瘤。
◆ 在成年人,原发性颅内肿瘤占所有全身肿瘤的2%,居全身各系统肿瘤的第11 位。
◆ 颅内肿瘤可发生于任何年龄,但年龄小于2岁及大于60岁者多见。
六、安全护理
1. 加床挡,到必要时使用约束用具。 2. 必要时遵医嘱肌注镇静剂。 3. 手术有癫痫,手术部位在中央会剂颞叶附近者术后应注意观察, 由于癫痫发作,遵医嘱定时给予抗癫痫药物。
七、基础护理
1. 活动受限制病人两小时,协助翻身一次,按摩受压部位,防止压 疮的发生。
2. 深静脉刺穿的病人,应及时观察静脉输液是否通畅,穿刺部位有
脑瘤中医治疗方法
脑瘤的中医中药治疗目前主要使用于手术前后、放化疗后的辅助治疗或不能手 术和放化疗的者。脑瘤的中医中药治疗主要是控制肿瘤的发展、转移、缩小肿 瘤缓解病情和减少放疗、化疗的 不良反应,达到治疗的目的。使生存质量得到 改善,延长生命。
常见护理诊断/问题
1、潜在并发症:脑疝 2、清理呼吸道无效 3、有外伤的危险 4、疼痛 5、体液不足的危险 6、营养失调 7、有感染的危险 8、语言沟通障碍 9、焦虑,恐惧
不足。
4. 术后麻醉苏醒期间,病人心率可能有所加快,血压有不同程度的升高,对血压 过高者应静脉用药维持正常血压,避免因血压波动造成术后出血。
5. 按时应用脱水药,20%甘露醇250毫升,半小时内输完。
五、伤口及引流管的护理 1. 手术后应严密观察伤口渗血情况。如渗血渗液多,应及时报告医生,及时更 换敷料,检查伤口有无裂开。 2. 各种引流管要妥善固定,防止脱出。翻身时要注意引流管不要扭曲,打折。 3. 注意引流管的高度,一般脑室内引流时,引流袋固定高度为高出脑室平面15 厘米左右。 4. 硬膜皮下引流时引流袋高度与头颅平齐;注意引流颜色,色量;不可随意调 整引流袋的高度,引流管内液面有波动,说明引流管通畅。
术后并发症的护理
1. 脑脊液漏:注意观察,脑脊液的颜色,量及性状,言绝对卧床休息。头部要垫无菌 巾,并及时更换,做好宣传。有脑脊 液鼻漏者禁止鼻饲,颅内滴药和鼻腔吸痰等 操作,以免引起颅内感染。
2. 中枢性高热:做好高热的护理。 出院健康指导
1. 保持休养环境安静,整洁,每日定时开窗通风。 2. 保持心情舒畅,避免情绪激动。 3. 合理饮食,多吃水果蔬菜,保持大便通畅,切勿用力过度,必要时使用缓泻剂。 4. 定期复查,如再次出现颅内压增高症状,或其他身体部位不适,应及时就诊,按时
严重意识障碍,生命体征发生变化,直至出现典型的脑疝体征。 早期:一侧瞳孔进行性散大,伴意识障碍加重,生命体征紊乱和对侧肢体瘫 痪。 晚期:双侧瞳孔散大,对光反射消失。
脑瘤治疗方法
脑瘤西医治疗方法
1. 对症治疗主要针对颅内压增高,如应用脱水药物降低颅压;对癫痫发作者应用 抗癫痫药物等。因肿瘤位于要害部位,无法施行手术切除,而药物治疗效果不 好时,可行脑脊液分流术、颞肌下减压术、枕肌下减压术或去骨瓣减压术等姑 息性手术。
服药。
5. 做好家庭康复,肢体功能锻炼,失语训练,注意循序渐进。外出时有人陪伴,无人 时携带个人信息联系卡片。
2. 病因治疗: ①主要是手术切除肿瘤,手术切除的原则是:凡良性肿瘤应力争全切除以达到治愈
的效果;凡恶性肿瘤或位于重要功能区的良性肿瘤,应根据病人情况和技术条件予 以大部切除或部分切除,以达到减压为目的。 ②凡恶性肿瘤或未能全切除而对放射线敏感的良性肿瘤,术后均应进行放射治疗。
③恶性肿瘤,特别是胶质瘤和转移瘤,术后除放射治疗外,尚可通过不同途径和 方式给予化学药物治疗,简称化疗。为提高恶性脑瘤手术后的效果和延长病人 生存期,应用放疗、化疗、免疫治疗,统称为脑瘤的综合性治疗。
临床表现
主要包括: 一 颅内压增高的症状与体征
1. 头痛:随病情渐进性加剧,幼儿 老人头痛发生较晚。 2. 呕吐:呈喷射状。 3. 视乳头水肿:幕上肿瘤出现晚,幕下肿瘤出现早。 其他:头晕、视力减退、复视、意识改变、大小便失禁等。 二 脑疝 当颅内肿瘤体积迅速增大时,颅内压急剧增高,病人表现剧烈头痛,频繁呕
三、体位护理
1. 全麻未醒的病人,应取平卧位,头偏向健侧。 2. 意识清楚,血压平稳,宜采用头高15~30度斜坡卧位,以利颅内静脉回流,降
低颅内压力。பைடு நூலகம்
3. 搬动病人时动作轻稳,应有一人双手托住病人头部,防止头颈部扭转或受震动。 四、保持循环系统的稳定
1. 准确记录出入量。 2. 观察皮肤的温度,颜色和湿润度。 3. 根据血压,脉搏,尿量及末梢循环情况调节输液量及速度,防止输液量过多或
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