脚癣类型及治疗方法

脚癣类型及治疗方法

类型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。脚癣药物1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈。医学上通常将脚气分三型：糜烂型、水疱型、角化型脚气。1．糜烂型：好发于第三与第四，第四与第五趾间。初起趾间潮湿，浸渍发白或起小水疱，干涸脱屑后，剥去皮屑为湿润、潮红的糜烂面，有奇痒，易继发感染。2．水疱型：好发于足缘部。初起为壁厚饱满的小水疱，有的可融合成大疱，疱液透明，周围无红晕。自觉奇痒，搔抓后常因继发感染而引起丹毒、淋巴管炎等。3．角化型：好发于足跟。主要表现为皮肤粗厚而干燥，角化脱屑、搔痒，易发生皲裂。本型无水疱及化脓，病程缓慢，多年不愈家庭用药：(1)糜烂型：先用1：5000高锰酸钾溶液或0.1%雷佛奴尔溶液浸泡，然后外涂龙胆紫或脚气粉，每日2次，待收干后再外搽脚气灵或癣敌药膏，每日2次。(2)水疱型：每日用热水泡脚后外搽克霉唑癣药水或复方水杨酸酊剂一次。皮干后再搽脚气灵或癣敌膏。(3)角化型：可外用复方苯甲酸膏或与复方水杨酸酒精交替外用，早晚各一次。最好涂药后用塑料薄膜包扎，使药物浸入厚皮，便于厚皮剥脱。(4)近年来临床上应用足光粉治疗各型脚气，疗效显著，每晚泡脚一次，3次奏效。

注意事项

脚癣药物【1】要注意清洁，保持皮肤干燥，保持脚部清洁，每天清洗数次，勤换袜子。【2】平时不宜穿运动鞋、旅游鞋等不透气的鞋子，以免造成脚汗过多，脚臭加剧。

【3】积极消除诱发因素，如脚汗、脚癣等。

【4】勿吃容易引发出汗的食品，如辣椒、生葱、生蒜等。

【5】情绪宜恬静，激昂容易诱发多汗，加重脚臭

【6】本症以外治法为主。

【7】要保持脚的清洁干燥，汗脚要治疗。勤换鞋袜，趾缝紧密的人可用草纸夹在中间，以吸水通气。鞋子要通气良好。

【8】公用澡堂、游泳池要做到污水经常处理，用漂白粉或氯亚明消毒，要形成制度，以防相互传染脚气。

自治疗法

【1】将脚放在50-60℃的热水中多烫几次，每次15分钟，每日1-2次。

【2】用重物将丝瓜络压平做成鞋垫，可除去脚汗引起的脚臭。

【3】葛根15克、研成细末，加白酒15克、再加适量水，煎后洗脚，每日1次，1周后，可除去脚汗引起的脚臭。

【4】洗脚时，在水中加入米醋10-15毫升，匀后，将双脚浸泡15

分钟左右，每日1次，连续3-5天，脚臭即可失。

【5】洗脚时，在热水中加50克白矾，浸泡10分钟左右，可除脚臭

【6】睡前以酒精擦拭脚部，再撒些除臭粉，然后用塑胶袋套脚，以诱发流汗，次日清洗脚部，再予以擦乾，连续如此一周，接著再每周一至两次【7】经常泡脚

【8】以茶包煮水，再用脚浸入二十至三十分钟，擦乾后撒爽身粉，可防止脚臭复发

【9】也可以粗盐溶於水泡水

治疗九法

【1】脚上患有脚气、脚癣，连续用生大蒜擦磨，便可治愈。

【2】用食醋将雪花膏调成糊状，涂于患处，随配随用，轻者1次，重者2～3次可愈。

【3】用茄子根和盐煮的水洗脚，即可治好脚气病。

【4】夏天脚癣犯了，可先将患脚洗净，揩干，再用风油精洽搽患处，每天1～2次，一般次数便可见效。

【5】取得烟灰撒在脚趾湿痒处，可治脚趾间水泡瘙痒。

【6】犯有多年的脚气，可用牙膏涂搽，效果十分灵验。

【7】绿茶含有鞣酸，具有抑菌作用，尤其对治疗香港脚的丝状菌有特效。【8】取麦饭石1000克，加开水2000克浸泡，每天用此水擦洗脚气或痤疮、湿疹、痱子等疾患处，有显著疗效。

【9】用冰硼散3支，六一散1包，拌匀，晚上将脚冼净擦干后，用药干搽患处。一般3在左右可见效。

中药及偏方

脚癣药物【1】枯矾、黄柏、五倍子、乌贼骨，任选一种研末备用，洗净脚后撒于患处。适用于糜烂型。

【2】苦参、白藓皮`马齿苋、车前草各30克，苍术、黄柏各15克，每日煎洗1-2次。对水疱型或有感染时应用有良好效果。

【3】白凤仙花30克，皂角30克，花椒15克，任选—种，放入半斤醋内，浸泡一天后，于每晚临睡前泡脚20分钟。连续治疗7天，对角化型有良效。

【4】脚气是一种传染性皮肤病，应避免搔抓，防止自身传染及激发感染。洗脚盆及擦脚毛巾应分别使用以免传染他人。

【5】用药治疗的同时，对病人穿的鞋袜要进行消毒处理。可用日光曝晒或开水烫洗，最好用布块蘸10%福尔马林液塞入鞋中，装入塑料袋封存48小时，以达灭菌目的。

药物及调理

西药

(1)趾间有糜烂、渗液者，不可以外用刺激性强的药，也不能马上外用霜剂或软膏，应该首先使创面收敛干燥再用药。可以用1∶8000高锰酸钾溶液(取其粉末用温水溶解至水呈浅粉红色，颜色不要太深，浓度太高反而会腐蚀皮肤)湿敷，然后外用油剂或粉剂，待皮肤干燥后改用兰美抒或霉克等霜剂或软膏。

(2)皮肤增厚、干燥、脱皮者，可以选用软膏。如果皮肤角化增厚严重，抗真菌药物很难渗透吸收，可以先用10％水杨酸软膏或复方苯甲酸软膏等使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡，使角质软化，再用抗真菌药。皮肤干裂明显者，可以每次温水浸泡后局部涂油膏，然后用塑料薄膜封包，外缠绷带，24～48小时后除去，然后再用抗真菌药。

(3)足部起小水疱，未破溃者，可以先用3％硼酸溶液浸泡，然后选用抗真菌药，软膏、霜剂或溶液均可以。

(4)足癣合并细菌感染，原则上应先局部抗细菌感染。可以用呋喃西林溶液或1∶2000黄连素溶液湿敷。另一种有效的方法是用中药煎剂浸泡。如用马齿苋30克，生地榆30克，明矾10克，水煎后浸泡或湿敷，每日20～30分钟，待感染控制后，再用抗真菌药物外涂。严重感染者，可以口服抗生素，如头孢氨苄胶囊、麦迪霉素、红霉素等。

（5）全身治疗对于顽固的足癣，在没有禁忌证的情况下，可以给予口服药。如兰美抒(特比奈芬)、斯皮仁诺(伊曲康唑)、大扶康(氟康唑)等。这些口服药物效果好，但应注意其可能带来的副反应，肝功能不良者忌用。

中药

外用脚气散、如意金黄散、三黄膏加服小败毒膏。

芳香疗法

用于真菌感染的精油：安息香，丁香，桉树（尤其是柠檬桉），天竺葵，薰衣草，柠檬草，没药，薄荷，檀香，茶树，百里香方法：泡脚或稀释后涂抹（详见扩展阅读第三行）优点：容易坚持

药浴治疗

药浴是中医内病外治方法之一，药浴疗法能将药物直接作用于皮肤、孔窍、俞穴等，能迅速直达病所，取得良好疗效，同时由于药浴疗法，可以避免药物直接进入人体大循环，从而可以减少对肝脏、肾脏等器官的毒副作用。

调理事宜

手脚癣并不难治，但不易根除，原因之一是没有坚持治疗的毅力，只要不痒就忘记了搽药。所以必须坚持，直到皮肤都不白变，正常光滑了，还要坚持上药或泡脚1～2周。原因之二是有人认为手脚癣是养生病，治好了会得其他病，其实医学上并没有此事。还有人因为反复感染而丧失信心，故分开用毛巾、盆、拖鞋等也极为重要。

何时就医

1.甲癣或掌蹁部皮肤较厚经久不愈。

2.脚癣有继发感染，涂上述药膏后也还红肿疼痛。

3.双侧手足多处病损。若不是脚气脚癣，可能与工作生活的环境有关，避免接触粉尘和水，注意脚部卫生，自己不要乱治，找大医院的皮肤科医生做出结论和处方，以免病情恶化。

引起的炎症

1.急性淋巴管炎(俗称红线) 脚癣引起的第一种炎症。浸渍糜烂型或水疱型足癣在感染化脓时，易引起急性淋巴管炎。开始时，在足癣病灶