肩关节运动学40217 ppt课件
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运动学 -- 肩 Shoulder Kinesiology
李翠查 2015年10月08日
学习目标
• 掌握肩关节的运动类型、运动范围及 运动特征。
• 掌握肩关节周围肌肉的功能及主要肌 肉的神经支配。
• 熟悉肩关节的组成及功能解剖。
精品资料
提纲
第一节 肩胛带
概述
骨骼
胸骨Sternum 锁骨Clavicle 肩胛骨Scapula 肱骨中上段Humerus
• 肩关节的任何肌肉无力或瘫痪都将影 响整个关节的运动链。
二、骨骼 bone
胸骨Sternum 锁骨Clavicle 肩胛骨Scapula 肱骨中上段Humerus
（一）胸 骨 sternum
胸骨sternum包括： 胸骨柄manubrium sterni 胸骨体body of sterum 剑突xiphoid process
肩胛下沉（depression） 在肩胛骨抬高的位置，肩 胛向下滑动。
三、关节 joint
肩胛前伸（protraction） 肩胛骨的内侧缘沿着胸廓 向外前方向滑动。
肩胛后缩（retraction） 肩胛骨的内侧缘沿着胸廓 向后内方向滑动。
三、关节 joint
肩胛上旋（upward rotation）：肩胛下 角向外上方向旋转， 肩胛盂面相上，这个 运动发生在上肢向上 伸展时。
三、关节 joint
肩胛带中最近端的关节是胸锁关节， 锁骨依靠其附着物与胸骨相连接，其 功能就像一个机械性的杠杆或支撑器 ，使肩胛骨与躯干保持恒定的距离。
锁骨的外侧端为肩锁关节，这个关节 和其相关的韧带把锁骨牢牢的固定在 肩胛骨上。
三、关节 jointHale Waihona Puke Baidu
肩胛骨的前面和胸壁的后部组合成肩 胛胸壁关节，其运动由胸锁关节和肩 锁关节的运动产生。
1、一般特征
2、关节周围软组织
稳定胸锁关节的软组织： 前、后胸锁韧带 锁骨间韧带 肋锁韧带 关节盘 胸锁乳突肌 胸骨甲状肌
2、关节周围软组织
胸锁关节周围被前、后胸锁韧带组成 的关节囊包绕，以增加此关节的稳定 性。
肋锁韧带是一条强壮的韧带，有两条 相互垂直的纤维束。前部纤维束斜向 上外方，而后部纤维束斜向上内方。 坚固的固定胸锁关节并限制锁骨的运 动。
35°
（三）肩胛骨 scapula
（四）肱骨humerus中上段
肱骨头近似一个半球形，面朝内上 后方，与肩胛盂形成盂肱关节。肱骨头 轴与肱骨干长轴形成135°的夹角，与 冠状面成30°后倾角，这个后倾使肱骨 头在肩胛骨平面与肩胛盂形成关节。
（四）肱骨humerus中上段
大结节上有三块肌肉 附着。
一、概述
我们研究上肢是从肩胛带开始研究的 。胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨和肱骨 近端以及他们之间连接的关节构成肩 胛带（肩关节复合体）。
一、概述
广义的肩关节是由胸锁关节、肩锁关 节、肩胛胸壁关节、盂肱关节四个关 节所组成。这些关节提供了上肢的关 节活动范围。
一、概述
• 肩关节的运动是由肌群的团队协作共 同完成的。肩胛带肌群的共同运动增 加了肩关节的控制和关节活动度。
2、关节周围软组织
（三）肩胛骨 scapula
（三）肩胛骨 scapula
肩峰与锁骨面形成肩锁关节。 肱骨头与肩胛盂相连接，由于肩胛骨
内侧缘的原因，肩胛盂向上倾斜5°。 在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前
约35°的夹角。肩胛骨这个方向的平 面称作肩胛骨平面。当抬手过头时候 肩胛骨与肱骨都与这个平面有关系。
（三）肩胛骨 scapula
肩胛下旋（downward rotation）：肩胛下 角向内下方向旋转， 肩胛盂面向下。
（一）胸锁关节 sternoclavicular joint
1、一般特征
sternoclavicular joint是一个复合 关节，包括锁骨内侧端、胸骨的锁骨 面和第一肋的软骨端。
sternoclavicular joint是上肢的基 础关节，它连接骨骼和附件，它是肩 胛带关节中唯一的鞍状关节。
当上肢处于解剖位时，锁骨的长轴稍 微高于水平面并位于冠状面后20度。
（二）锁骨 clavicle
20度
（三）肩胛骨 scapula
肩胛骨为三角形，有三个角：上、下 、外角。
在上肢运动过程中触摸肩胛下角可以 了解肩胛骨的运动状况。
（三）肩胛骨 scapula
肩胛骨也有三个缘，当双侧手臂放 在身旁时，内侧缘（脊柱缘）平行于 脊柱，而外侧缘从肩胛下角斜向肩胛 外侧角。肩胛骨上缘从肩胛上角的外 侧延伸到喙突。
肩胛盂与肱骨形成盂肱关节。肩关节 的运动描述了盂肱关节和肩胛胸壁关 节的联合运动。
三、关节 joint
肩胛带各关节的运动功能是一系 列的活动，所有的运动使上肢的活动 范围达到了最大程度。在这个运动链 中出现无力、疼痛或肩关节的不稳定 都会导致整个肩胛带的运动功能。
三、关节 joint
肩胛上抬（elevation） 肩胛骨在胸壁表面向上滑 动。
关节
胸锁关节
Sternoclavicular joint
肩锁关节
acromioclavicular joint
肩胛胸壁关节
scapulothoracic joint
盂肱关节
glenohumeral joint
一般特征、关节周围软组织、运动学
第二节 肌肉和神经支配
第一节 肩胛带
一、概述
肩（shoulder）是把上肢连接到胸或 躯干的一组结构，肩关节是人体活动 范围最大的关节，同时也是相对一个 不稳定的关节,在人类的生活、生产劳 动、体育运动中占有很重要的位置。
胸骨角sternal angle
（二）锁骨 clavicle
上面观，锁骨clavicle的形状呈内侧凸 外侧凹的曲线形。
锁骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍 后方有一肋骨结节，上有肋锁韧带附 着。
（二）锁骨 clavicle
锁骨肩峰端与肩峰形成肩锁关节，胸 骨端与胸骨、第一肋骨软骨端形成胸 锁关节。
结节嵴上有两块肌肉 附着。
嵴间是结节间沟与三 块肌肉有联系。
（四）肱骨humerus中上段
桡神经沟由内上斜向外下呈 螺旋形通过肱骨后面，其近端分别有 肱三头肌的内外侧两个头附着。桡神 经进入桡神经沟后，走形于肱三头肌 内外侧头之间，因此，肱骨干中下1/3 处骨折时，桡神经容易受损伤。
三、关节 joint
李翠查 2015年10月08日
学习目标
• 掌握肩关节的运动类型、运动范围及 运动特征。
• 掌握肩关节周围肌肉的功能及主要肌 肉的神经支配。
• 熟悉肩关节的组成及功能解剖。
精品资料
提纲
第一节 肩胛带
概述
骨骼
胸骨Sternum 锁骨Clavicle 肩胛骨Scapula 肱骨中上段Humerus
• 肩关节的任何肌肉无力或瘫痪都将影 响整个关节的运动链。
二、骨骼 bone
胸骨Sternum 锁骨Clavicle 肩胛骨Scapula 肱骨中上段Humerus
（一）胸 骨 sternum
胸骨sternum包括： 胸骨柄manubrium sterni 胸骨体body of sterum 剑突xiphoid process
肩胛下沉（depression） 在肩胛骨抬高的位置，肩 胛向下滑动。
三、关节 joint
肩胛前伸（protraction） 肩胛骨的内侧缘沿着胸廓 向外前方向滑动。
肩胛后缩（retraction） 肩胛骨的内侧缘沿着胸廓 向后内方向滑动。
三、关节 joint
肩胛上旋（upward rotation）：肩胛下 角向外上方向旋转， 肩胛盂面相上，这个 运动发生在上肢向上 伸展时。
三、关节 joint
肩胛带中最近端的关节是胸锁关节， 锁骨依靠其附着物与胸骨相连接，其 功能就像一个机械性的杠杆或支撑器 ，使肩胛骨与躯干保持恒定的距离。
锁骨的外侧端为肩锁关节，这个关节 和其相关的韧带把锁骨牢牢的固定在 肩胛骨上。
三、关节 jointHale Waihona Puke Baidu
肩胛骨的前面和胸壁的后部组合成肩 胛胸壁关节，其运动由胸锁关节和肩 锁关节的运动产生。
1、一般特征
2、关节周围软组织
稳定胸锁关节的软组织： 前、后胸锁韧带 锁骨间韧带 肋锁韧带 关节盘 胸锁乳突肌 胸骨甲状肌
2、关节周围软组织
胸锁关节周围被前、后胸锁韧带组成 的关节囊包绕，以增加此关节的稳定 性。
肋锁韧带是一条强壮的韧带，有两条 相互垂直的纤维束。前部纤维束斜向 上外方，而后部纤维束斜向上内方。 坚固的固定胸锁关节并限制锁骨的运 动。
35°
（三）肩胛骨 scapula
（四）肱骨humerus中上段
肱骨头近似一个半球形，面朝内上 后方，与肩胛盂形成盂肱关节。肱骨头 轴与肱骨干长轴形成135°的夹角，与 冠状面成30°后倾角，这个后倾使肱骨 头在肩胛骨平面与肩胛盂形成关节。
（四）肱骨humerus中上段
大结节上有三块肌肉 附着。
一、概述
我们研究上肢是从肩胛带开始研究的 。胸骨、锁骨、肋骨、肩胛骨和肱骨 近端以及他们之间连接的关节构成肩 胛带（肩关节复合体）。
一、概述
广义的肩关节是由胸锁关节、肩锁关 节、肩胛胸壁关节、盂肱关节四个关 节所组成。这些关节提供了上肢的关 节活动范围。
一、概述
• 肩关节的运动是由肌群的团队协作共 同完成的。肩胛带肌群的共同运动增 加了肩关节的控制和关节活动度。
2、关节周围软组织
（三）肩胛骨 scapula
（三）肩胛骨 scapula
肩峰与锁骨面形成肩锁关节。 肱骨头与肩胛盂相连接，由于肩胛骨
内侧缘的原因，肩胛盂向上倾斜5°。 在解剖位，肩胛骨与冠状面形成向前
约35°的夹角。肩胛骨这个方向的平 面称作肩胛骨平面。当抬手过头时候 肩胛骨与肱骨都与这个平面有关系。
（三）肩胛骨 scapula
肩胛下旋（downward rotation）：肩胛下 角向内下方向旋转， 肩胛盂面向下。
（一）胸锁关节 sternoclavicular joint
1、一般特征
sternoclavicular joint是一个复合 关节，包括锁骨内侧端、胸骨的锁骨 面和第一肋的软骨端。
sternoclavicular joint是上肢的基 础关节，它连接骨骼和附件，它是肩 胛带关节中唯一的鞍状关节。
当上肢处于解剖位时，锁骨的长轴稍 微高于水平面并位于冠状面后20度。
（二）锁骨 clavicle
20度
（三）肩胛骨 scapula
肩胛骨为三角形，有三个角：上、下 、外角。
在上肢运动过程中触摸肩胛下角可以 了解肩胛骨的运动状况。
（三）肩胛骨 scapula
肩胛骨也有三个缘，当双侧手臂放 在身旁时，内侧缘（脊柱缘）平行于 脊柱，而外侧缘从肩胛下角斜向肩胛 外侧角。肩胛骨上缘从肩胛上角的外 侧延伸到喙突。
肩胛盂与肱骨形成盂肱关节。肩关节 的运动描述了盂肱关节和肩胛胸壁关 节的联合运动。
三、关节 joint
肩胛带各关节的运动功能是一系 列的活动，所有的运动使上肢的活动 范围达到了最大程度。在这个运动链 中出现无力、疼痛或肩关节的不稳定 都会导致整个肩胛带的运动功能。
三、关节 joint
肩胛上抬（elevation） 肩胛骨在胸壁表面向上滑 动。
关节
胸锁关节
Sternoclavicular joint
肩锁关节
acromioclavicular joint
肩胛胸壁关节
scapulothoracic joint
盂肱关节
glenohumeral joint
一般特征、关节周围软组织、运动学
第二节 肌肉和神经支配
第一节 肩胛带
一、概述
肩（shoulder）是把上肢连接到胸或 躯干的一组结构，肩关节是人体活动 范围最大的关节，同时也是相对一个 不稳定的关节,在人类的生活、生产劳 动、体育运动中占有很重要的位置。
胸骨角sternal angle
（二）锁骨 clavicle
上面观，锁骨clavicle的形状呈内侧凸 外侧凹的曲线形。
锁骨的肋骨面面对第一肋，其外侧稍 后方有一肋骨结节，上有肋锁韧带附 着。
（二）锁骨 clavicle
锁骨肩峰端与肩峰形成肩锁关节，胸 骨端与胸骨、第一肋骨软骨端形成胸 锁关节。
结节嵴上有两块肌肉 附着。
嵴间是结节间沟与三 块肌肉有联系。
（四）肱骨humerus中上段
桡神经沟由内上斜向外下呈 螺旋形通过肱骨后面，其近端分别有 肱三头肌的内外侧两个头附着。桡神 经进入桡神经沟后，走形于肱三头肌 内外侧头之间，因此，肱骨干中下1/3 处骨折时，桡神经容易受损伤。
三、关节 joint