常用仪器使用与保养

二、电动吸痰器
适应症
多用于危重、老 年体弱、昏迷、 全身麻醉未清醒 前；
存在咳嗽无力或 咳嗽反射迟钝、 吞咽功能不全的 患者。
目的
保持呼吸道通畅， 保证有效的通气
防止分泌物干结、 脱落而阻塞气道
留取痰标本
操作流程
携用物 至床旁
吸痰
冲管
核对解释
试吸
关闭电源
取卧位 接通电源
调节负压
检查 是否通畅
整理 记录
• 选择R较为清晰的导联，如Ⅱ和V导联。
• 长期使用者1－2d更换电极及部位一次，注意皮肤 有无破损、有无水泡。
血压 监测
• 充气时保持肱动脉和心脏在同一水平，勿动勿说话。 • 连续监测时注意更换监测部位，防止皮肤损伤。 • 避免在输液、功能障碍等一侧测量
血氧饱和 • 严重低血压、休克等末梢循环灌注不足时，影响准确性。 • 每2小时更换部位，防止指端血循环障碍引起的青紫、红肿。 度监测 • 避开灰指甲和涂有颜色的指甲，病情不允许时测趾端。 • 血压监测与探头不在一侧肢体为佳，否则互有影响。
双手抬颌法
• 病人平卧，抢救者用双手 从两侧抓紧病人的双下颌 并托起，使头后仰，下颌 骨前移，即可打开气道。 此法适用于颈部有外伤者， 以避免进一步脊髓损伤。
3.定期检查：
（1）每班清点记录，开机检查保持性能良好呈备用状态。 （2）护士长每周检查一次。
4.定期消毒：仪器表面以75%的酒精擦拭消毒，由负责人每周执行一次，并做好维
护记录。如病人使用后，由当班人做好消毒处理，如监护仪的电缆、传感器和仪 器的所有附件需要消毒液擦拭。
5.定期保养：
（1）使用后立即清洁消毒一次。 （2）每周由负责人清洁保养一次并记录。 （3）设备科定期检修。
备注：仪器不得随意外借，经相关部门领导同意后方可出借。
定位放置
使用目的
监护病人的心跳频率和心脏节律。 发现和诊断心律失常以及电解质平衡紊乱。 监测机体组织缺氧状况。 观察血压及血容量状况。 了解药物的治疗效果。 及时进行心肺复苏，直流电复律或除颤，抗心律失
常药物治疗，中止和预防发作。
操作流程
准备用物：主要有心电监护仪、心电、血氧插件联接导线、电极片、薄纱片、配套的血压 袖带。
连接心电监护仪电源。 将患者取平卧位或半卧位。 打开主开关。 用薄纱片擦拭患者胸部贴电极处皮肤。 贴电极片（已有导电糊）连接心电导联线，屏幕上心电示波出现。设置报警参数。 将血氧饱和度的传感器夹在患者的中指处。设置报警参数。 将袖带绑在至肘窝上2-3cm处。设置报警参数。
一般400 ～ 600ml。观察胸廓起伏。
三、简易呼吸器
仰头举颏法
• 抢救者将一手掌小鱼际 （小拇指侧）置于患者前 额，下压使其头部后仰， 另一手的食指和中指置于 靠近颏部的下颌骨下方， 将颏部向前抬起，帮助头 部后仰，气道开放。必要 时拇指可轻牵下唇，使口 微微张开。
仰头抬颈法
• 病人仰卧，抢救者一手抬 起病人颈部，另一手以小 鱼际侧下压患者前额，使 其头后仰，气道开放。
常用仪器的使用与保养
泌尿外科 陈露珍
常用仪器
雾化器
监护仪
吸痰器
TDP 血糖仪
简易 呼吸器
输液泵
常用仪器的使用制度
1.定位放置：各种仪器、设备和抢救物品等放在易取放的位置，并定位放置、标
识明显， 不得随意挪பைடு நூலகம்位置。
2.定人保管：各抢救仪器有专人负责保管，所有护理人员均应具备识别主要报警
信息基本知识与技能。
三、简易呼吸器
评估有无使用禁忌症
清除口鼻异物及活动性义齿，将病人取去枕仰卧位，开放气道。
操作者位于病人头端。
连接氧气，调节氧流量，每分钟>10L。
将面罩扣住病人口鼻，使三角形面罩底边位于下颌。 使 用E-C手法固定面罩。
规律挤压呼吸气囊，成人以12-15次/分钟；儿童12-20次/分 钟；新生儿40-60次/分 。吸呼比为1:1.5～2。潮气量成人
吸痰导管清洗法
• 用自来水预先冲洗连接管，起到湿润
A
管壁和预先清洗异物的作用。
• 把棉线引入连接管中，使其贯穿整个
B
管道，并露出两端。
• 用棉线系住纱布清洗管道。
C
• 洗净后，拉出棉线，用清水冲洗管腔，
D
再放入消毒液中浸泡备用。
三、简易呼吸器
增加或辅助病人的自主通气 改善病人的气体交换功能 纠正病人的低氧血症，缓解组织缺氧状态 为临床抢救争取时间
注意事项
1.严格无菌操作，避免感染； 2.选择粗细适宜的吸痰管，一次一换； 3.插管时不可用负压，吸痰动作轻柔，避免损伤呼 吸道粘膜。 4.每次吸痰时间不超过15秒，两次间隔时间不小于3-5分钟；
左右旋转自深部向上提拉。 5.吸痰前后可增加氧气的吸入，以免造成缺氧； 6.吸痰过程中严密观察病情变化，并给予及时处置； 7.痰液粘稠时，可配合叩击、雾化吸入等稀释痰液； 8.观察痰液的颜色性状及呼吸改善情况。
保养
监护仪表面清洗或消毒之前，首先必须断开电源线， 应用浸湿的不含麻的布块，以75%酒精或稀释后的中 性肥皂液擦洗，之后再用干燥的布块擦除所有的清洗 剂。
不得将水或任何清洗溶液倾倒或倾洒到设备上，也不 得让液体流入开关后面，接口内及设备上的任何通气 口内。
清洗电源线和导联线时，先使用湿布块和中性肥皂液 擦洗，之后用干燥的布块擦干。
保养
使用后，清洁、浸泡消毒贮液瓶及橡胶管，干燥备用。未使 用时每周清洁消毒一次，专人管理。
储液瓶内的吸出液应及时倾倒，不应超过瓶的2／3，以免痰 液吸入马达，损坏机器。
缓冲瓶起缓冲气流作用，严禁当作贮液瓶使用。 使用结束后，关机前一定要先让负压降低至0.02KPa以下。
二、电动吸痰器
三、简易呼吸器
人工呼吸 运送病员 临时替代
• 各种原因所致的呼吸停止或呼吸衰 竭的抢救及麻醉期间的呼吸管理。
• 适用于机械通气患者作特殊检查， 进出手术室等情况。
• 遇到呼吸机故障、停电等特殊情况 时，可临时应用简易呼吸器替代。
其中氧气储气阀及氧气储气袋必须与外接氧气组合， 如未接氧气时应将两组组件取下。
一、心电监护仪
心 电 监 护 仪 操 作 S O P
右上（白RA） • 右锁骨中线第二肋间 右下（绿RL） • 右锁骨中线剑突水平处 中间（棕C） • 胸骨左缘第四肋间 左上（黑LA） • 左锁骨中线第二肋间 左下（红LL） • 左锁骨中线剑突水平处
一、心电监护仪
C LL
RL
注意事项
心电 监测