厦门火炬高新区科技创业创新领军人才认定申请表

类别：□创办企业领军人才□合办企业领军人才□创新领军人才厦门火炬高新区科技创业创新领军人才

认定申请表

项目名称：

申请人姓名：

通讯地址：

电子邮箱：

联系电话：

传真：

填报日期：年月日

厦门火炬高新区“515”工程办公室印制

申报须知

一、科技创业领军人才是指符合火炬高新区产业支持重点，以带技术、带项目、带资金的形式来高新区投资创办或合办科技型企业的创业者。所创办企业主导产品和服务具有自主知识产权、工艺技术达到国内领先或国际先进，能够填补国内空白或引领相关产业发展，有较大的市场潜力和较好预期经济效益。

科技创新领军人才是指高新区内的创新型高成长企业为攻克技术难关、实现高新技术产品升级而引进并能对企业发展起到重大促进作用的高端技术人才。

二、申请表中的有关栏目请在相应的“□”内打“√”。

三、申请书内容要逐项填写，实际内容不发生的，请注明“无”。

四、创新人才可不填本表中“创业项目简介”栏目。

五、请提供海外学历学位证书（或留学回国人员证明）、专利证书等材料的扫描件或数码照片。

六、表格中需在相应位置附上彩色免冠近照。

厦门火炬高新区

科技创业创新领军人才认定申请表

真实性承诺书

本人承诺提交的申报材料中全部内容均真实可靠，由于提供内容不真实所产生的后果，本人愿承担全部责任。

特此承诺。

申报人（签名）：

年月日

一、基本情况

二、教育背景（从大学起）

三、主要工作经历

四、团队成员简况

五、拥有的自主知识产权情况

六、以往科技创业或创新的业绩

七、来高新区进行科技创业或创新的具体设想

八、科技创业项目简介(创新人才可不填)