吡格列酮联合胰岛素治疗2型糖尿病21例分析
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一 嘧露目霞髓
人性肺炎 。
情况下 ， 脉注射地塞Biblioteka Baidu松 １～ ０ｍ 后再 拔除气管导管 ， 比 静 Ｏ ２ ｇ 是
较安全的选择［ ２ １ 。
参 考 文 献
３ 术后注 意心血管反射 ， ． ４ 拔管要选 择合适 的时机 ， 过早
拔管易造成呼吸道不通畅而发生呼吸困难 。 肥胖患者拔管后更
１ 方法 ． ２
在 原治 疗方 案 基础 上 ，加 用 盐 酸 吡格 列酮
Ｂ ＵＮ、 ｒＢ 、 Ｃ 、 ＭＩＨｂ均无明显变化 ， 岛素 用量减 少。结论 盐 胰
１ ／ ５ｍｓ ｄ顿服 。监测 血糖 ， 时调整胰 岛素用量 ， 周 后血糖仍 及 ２ 控 制 不 佳 者 吡 格 列 酮 加 至 ３ ／， 后 测 定 Ｆ Ｇ ２Ｐ ０ｍｇ ６周 ｄ Ｐ 、ｈ Ｇ、
作者简介 ： 温彦芳 ， ， 女 本科 ， 主治 医师。 基层 医学论 坛 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 ２ ６ 期
一 嘧回国豳固
３ 讨 论
加嗍 可能与观察时间短有关 。无贫血 、 ， 水肿及其他不 良反应发 生 ，提示盐酸吡格列酮联合胰 岛素治疗 ２型糖 尿病 安全性好 ，
了盐 酸吡格列 酮治疗 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方法
患者 出现低血糖 ， 进食后 自行 缓解 ， 未发现水肿病例 。
表 １ 治疗前后 Ｆ Ｇ ｈ Ｇ 胰岛素用量变化（ Ｐ ２Ｐ ±ｓ ）
１１ 临床 资料 ．
２ １例 ２型 糖 尿病 患 者 均 符 合 １ ９ ９ ９年
（ 收稿 日 ：０ １ ０ — ０ 期 ２ １－ ９ １ ）
吡格列酮联合胰 岛素治疗 ２型糖尿病 ２ １例分析
温彦 芳 雷宇新 ｚ
（ 晋 中市第 一人民医院 ， １ 山西 晋 中 ０ ０ ０ ） ３ ６０ （ 晋中市中医院 ， ２ 山西 晋中 ０ ０ ０ ） ３ ６ ０
【 摘要 】目的
检验 ， ＜ ．５为差异有显著性 。 Ｐ ００ 【 关键词】２ 型糖尿病 胰岛素 胰岛素抵抗 盐酸吡格 采用 ｔ
列 酮
治疗 ７ 观察到血糖开始下降 ，治疗 ６ ｄ 周后 Ｆ Ｇ ２Ｐ Ｐ 、ｈＧ均
胰 岛素分泌 不足 和胰 岛素抵抗 是 ２型 糖尿病发 病的两个
环节 ， 我们对 ２ ０ ０ ７年 １ ２月—２ ０ ｏ ９年 １ ２月在我科住院 的 ２ 例 １
观察单用胰岛素治疗 ２ 型糖尿病血糖控制
餐前 短效 加 睡前 中效胰 岛素注 射 １ ３例 。空 腹血 糖 （ Ｐ ≥ Ｆ Ｇ）
８８ ｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 （ｌ Ｇ） ２ ｍ ｌ ， ．ｍｍ １ ， ］ ２Ｉ ≥１ ． ｍ ｏ Ｌ 糖化血 红蛋 白 Ｐ ６ ／
不 佳 时 ， 用 盐 酸 吡 格 列 酮 的 疗 效 及 安 全 性 。 法 对 ２ 加 方 １例
明显下 降 （ ＜ ．１ ， 岛素用 量减 少 １ ．％（ ＜ ．１ ， 表 １ Ｐ ０Ｏ ） 胰 ６３ Ｐ ００ ）见 ；
Ｂ Ｎ、 ｒＡ Ｔ Ａ Ｔ Ｂ ＩＨ Ｕ Ｃ 、 Ｌ 、 Ｓ 、 Ｍ 、 ｂ变化不大 （ ０ ５ ， 表 ２ 有 １例 ． ）见 ０ ；
单用胰 岛素治疗 ， 但血糖 控制不佳的 ２型糖尿病患者联合使用
【 周惠芬 ， 石玉． １ ］ 基 支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理们． 浙江临 床医学 ，００ ２ １ ）７ ２ ２０ ，（ １ ：７ ． ．
［ 李欣 ， ２ ］ 李星 ， 张彦普 ． 阻塞性睡眠呼 吸暂停综 合征的麻醉处 理叨． 等．
河北医药 ，０ ５ ２ （ ）１０ ２ ０ ，７ ３ ：８ ．
功能不全 ， 除酮症酸 中毒 。 排
１￣ ０ｍｇ ｄ 共 ６周 ， ５３ ／， 比较 治疗 前后 空腹 血糖 （ Ｐ 、 Ｆ Ｇ）餐后 ２ｈ
血糖 （ｈ Ｇ） 丙氨酸转氨酶 （ ｉ 、 ２Ｐ 、 ／ 天冬氨酸转氨酶（ Ｓ 、 ｋＴ） Ａ Ｔ）尿 素氮（ ＵＮ）肌 酐（ ｒ、 红蛋 白（ ）体重指数 （ ＭＩ、 岛 Ｂ 、 Ｃ ）血 Ｈｂ 、 Ｂ ）胰 素 用量 。 结果 治 疗后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ 均 显著 下 降 ， Ｉ Ａ Ｔ Ｐ ２Ｐ Ａ 、 Ｓ 、
ＷＨ Ｏ诊 断标准 ， ９例 ， １ ， 男 女 ２例 年龄 ２ 岁 一 ９岁 ， ６ ６ 病程 ２个
月 ～ １ １年。所有患者 在严格控 制饮食 和适 当运 动基础上 使用 胰 岛素治 疗 ， 中注 射胰 岛素诺 和灵 ３ Ｒ ２次 ８例 ， 用 三 其 ０ 使
表 ２ 治疗前后 ＡＬ Ｔ Ｂ Ｎ ＣｒＢＭＩＨ Ｔ ＡＳ Ｕ ｂ变化（ ；±ｓ ）
ＡＬ ＡＳ ＢＵＮ、 ｒ Ｂ 、 ． Ｔ、 Ｔ、 Ｃ 、 ＭＩ Ｈｂ
酸吡格 列酮可有效改善机体对胰 岛素 的抵抗 ， 增加胰 岛素 的敏
感性 ， 减少胰 岛素的用量 ， 对肝 、 肾无 明显毒副作 用 ， 安全性较
高。
１ 统计学方法 ． ３
２ 结 果
所有数据 以均数 －标准差 （ ｓ 表示 ， １ － ± ）
应引起重视 ， 患者 呼吸恢复 良好和吸 除 口咽鼻 导管和 胃管 内 在 容物和分泌物后 ， 患者完全清醒后再拔管 。本组 ３例患者拔 待 管后出现呼吸困难 ， 考虑 与患者 尚未完全清醒 ， 拔管过早有关 。 对于过度肥胖或合并高血压 、 心脏病 的患者 建议 带管 回 Ｉ Ｕ病 Ｃ 房观察 ， 等待患 者彻 底清醒 ， 能配合医生指令 ， 生命 体征平稳 在
２型糖尿病 患者在 应用胰 岛素治疗基础上 。 加用 盐酸吡格 列酮
（ Ａｃ ≥７７ Ｈｂ ） ．％，体 重指数 （ ＭＩ１ ． ２ ． ｋ／ ｚ Ｂ ）９６ ６１ ｇ ，胰 岛素用 ～ ｍ 量 Ｉ０７ ／（ ｇｄ ，丙氨酸转氨酶 （ Ｌ ） ＞ ． Ｕ ｋ ・） ３ Ａ Ｔ 、天冬氨酸转氨酶 （ Ｔ、 ＡＳ ）尿素 氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 肌酐 （ ｒ、 ｃ ） 血红 蛋 白（ ） 正常 ， Ｈｂ 均 无心
人性肺炎 。
情况下 ， 脉注射地塞Biblioteka Baidu松 １～ ０ｍ 后再 拔除气管导管 ， 比 静 Ｏ ２ ｇ 是
较安全的选择［ ２ １ 。
参 考 文 献
３ 术后注 意心血管反射 ， ． ４ 拔管要选 择合适 的时机 ， 过早
拔管易造成呼吸道不通畅而发生呼吸困难 。 肥胖患者拔管后更
１ 方法 ． ２
在 原治 疗方 案 基础 上 ，加 用 盐 酸 吡格 列酮
Ｂ ＵＮ、 ｒＢ 、 Ｃ 、 ＭＩＨｂ均无明显变化 ， 岛素 用量减 少。结论 盐 胰
１ ／ ５ｍｓ ｄ顿服 。监测 血糖 ， 时调整胰 岛素用量 ， 周 后血糖仍 及 ２ 控 制 不 佳 者 吡 格 列 酮 加 至 ３ ／， 后 测 定 Ｆ Ｇ ２Ｐ ０ｍｇ ６周 ｄ Ｐ 、ｈ Ｇ、
作者简介 ： 温彦芳 ， ， 女 本科 ， 主治 医师。 基层 医学论 坛 ２ １ 年 １ ０２ 月第 １ 卷第 ２ ６ 期
一 嘧回国豳固
３ 讨 论
加嗍 可能与观察时间短有关 。无贫血 、 ， 水肿及其他不 良反应发 生 ，提示盐酸吡格列酮联合胰 岛素治疗 ２型糖 尿病 安全性好 ，
了盐 酸吡格列 酮治疗 ， 现报告如下 。
１ 资料 与 方法
患者 出现低血糖 ， 进食后 自行 缓解 ， 未发现水肿病例 。
表 １ 治疗前后 Ｆ Ｇ ｈ Ｇ 胰岛素用量变化（ Ｐ ２Ｐ ±ｓ ）
１１ 临床 资料 ．
２ １例 ２型 糖 尿病 患 者 均 符 合 １ ９ ９ ９年
（ 收稿 日 ：０ １ ０ — ０ 期 ２ １－ ９ １ ）
吡格列酮联合胰 岛素治疗 ２型糖尿病 ２ １例分析
温彦 芳 雷宇新 ｚ
（ 晋 中市第 一人民医院 ， １ 山西 晋 中 ０ ０ ０ ） ３ ６０ （ 晋中市中医院 ， ２ 山西 晋中 ０ ０ ０ ） ３ ６ ０
【 摘要 】目的
检验 ， ＜ ．５为差异有显著性 。 Ｐ ００ 【 关键词】２ 型糖尿病 胰岛素 胰岛素抵抗 盐酸吡格 采用 ｔ
列 酮
治疗 ７ 观察到血糖开始下降 ，治疗 ６ ｄ 周后 Ｆ Ｇ ２Ｐ Ｐ 、ｈＧ均
胰 岛素分泌 不足 和胰 岛素抵抗 是 ２型 糖尿病发 病的两个
环节 ， 我们对 ２ ０ ０ ７年 １ ２月—２ ０ ｏ ９年 １ ２月在我科住院 的 ２ 例 １
观察单用胰岛素治疗 ２ 型糖尿病血糖控制
餐前 短效 加 睡前 中效胰 岛素注 射 １ ３例 。空 腹血 糖 （ Ｐ ≥ Ｆ Ｇ）
８８ ｏ Ｌ 餐 后 ２ｈ血糖 （ｌ Ｇ） ２ ｍ ｌ ， ．ｍｍ １ ， ］ ２Ｉ ≥１ ． ｍ ｏ Ｌ 糖化血 红蛋 白 Ｐ ６ ／
不 佳 时 ， 用 盐 酸 吡 格 列 酮 的 疗 效 及 安 全 性 。 法 对 ２ 加 方 １例
明显下 降 （ ＜ ．１ ， 岛素用 量减 少 １ ．％（ ＜ ．１ ， 表 １ Ｐ ０Ｏ ） 胰 ６３ Ｐ ００ ）见 ；
Ｂ Ｎ、 ｒＡ Ｔ Ａ Ｔ Ｂ ＩＨ Ｕ Ｃ 、 Ｌ 、 Ｓ 、 Ｍ 、 ｂ变化不大 （ ０ ５ ， 表 ２ 有 １例 ． ）见 ０ ；
单用胰 岛素治疗 ， 但血糖 控制不佳的 ２型糖尿病患者联合使用
【 周惠芬 ， 石玉． １ ］ 基 支撑喉镜下声带息肉摘除术的麻醉处理们． 浙江临 床医学 ，００ ２ １ ）７ ２ ２０ ，（ １ ：７ ． ．
［ 李欣 ， ２ ］ 李星 ， 张彦普 ． 阻塞性睡眠呼 吸暂停综 合征的麻醉处 理叨． 等．
河北医药 ，０ ５ ２ （ ）１０ ２ ０ ，７ ３ ：８ ．
功能不全 ， 除酮症酸 中毒 。 排
１￣ ０ｍｇ ｄ 共 ６周 ， ５３ ／， 比较 治疗 前后 空腹 血糖 （ Ｐ 、 Ｆ Ｇ）餐后 ２ｈ
血糖 （ｈ Ｇ） 丙氨酸转氨酶 （ ｉ 、 ２Ｐ 、 ／ 天冬氨酸转氨酶（ Ｓ 、 ｋＴ） Ａ Ｔ）尿 素氮（ ＵＮ）肌 酐（ ｒ、 红蛋 白（ ）体重指数 （ ＭＩ、 岛 Ｂ 、 Ｃ ）血 Ｈｂ 、 Ｂ ）胰 素 用量 。 结果 治 疗后 Ｆ Ｇ、ｈ Ｇ 均 显著 下 降 ， Ｉ Ａ Ｔ Ｐ ２Ｐ Ａ 、 Ｓ 、
ＷＨ Ｏ诊 断标准 ， ９例 ， １ ， 男 女 ２例 年龄 ２ 岁 一 ９岁 ， ６ ６ 病程 ２个
月 ～ １ １年。所有患者 在严格控 制饮食 和适 当运 动基础上 使用 胰 岛素治 疗 ， 中注 射胰 岛素诺 和灵 ３ Ｒ ２次 ８例 ， 用 三 其 ０ 使
表 ２ 治疗前后 ＡＬ Ｔ Ｂ Ｎ ＣｒＢＭＩＨ Ｔ ＡＳ Ｕ ｂ变化（ ；±ｓ ）
ＡＬ ＡＳ ＢＵＮ、 ｒ Ｂ 、 ． Ｔ、 Ｔ、 Ｃ 、 ＭＩ Ｈｂ
酸吡格 列酮可有效改善机体对胰 岛素 的抵抗 ， 增加胰 岛素 的敏
感性 ， 减少胰 岛素的用量 ， 对肝 、 肾无 明显毒副作 用 ， 安全性较
高。
１ 统计学方法 ． ３
２ 结 果
所有数据 以均数 －标准差 （ ｓ 表示 ， １ － ± ）
应引起重视 ， 患者 呼吸恢复 良好和吸 除 口咽鼻 导管和 胃管 内 在 容物和分泌物后 ， 患者完全清醒后再拔管 。本组 ３例患者拔 待 管后出现呼吸困难 ， 考虑 与患者 尚未完全清醒 ， 拔管过早有关 。 对于过度肥胖或合并高血压 、 心脏病 的患者 建议 带管 回 Ｉ Ｕ病 Ｃ 房观察 ， 等待患 者彻 底清醒 ， 能配合医生指令 ， 生命 体征平稳 在
２型糖尿病 患者在 应用胰 岛素治疗基础上 。 加用 盐酸吡格 列酮
（ Ａｃ ≥７７ Ｈｂ ） ．％，体 重指数 （ ＭＩ１ ． ２ ． ｋ／ ｚ Ｂ ）９６ ６１ ｇ ，胰 岛素用 ～ ｍ 量 Ｉ０７ ／（ ｇｄ ，丙氨酸转氨酶 （ Ｌ ） ＞ ． Ｕ ｋ ・） ３ Ａ Ｔ 、天冬氨酸转氨酶 （ Ｔ、 ＡＳ ）尿素 氮 （ Ｕ 、 Ｂ Ｎ） 肌酐 （ ｒ、 ｃ ） 血红 蛋 白（ ） 正常 ， Ｈｂ 均 无心