子宫平滑肌瘤病的影像学诊断及鉴别诊断

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• 手术治疗 • 多期手术优于
治疗及预后
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小结
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• 子宫平滑肌瘤病是一种比较罕见的疾病，属于子宫肌瘤的 特殊类型，该病的发病机制尚不明确。该疾病主要由良性 平滑肌细胞构成的结节样的肿块沿静脉生长其中大部分为 子宫平滑肌瘤侵及周围的静脉而来，一般情况可超出子宫 范围，然后通过卵巢静脉、髂静脉到达下腔静脉，甚至长 入右心房累及心脏，对患者生命安全造成严重威胁。
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子宫静脉平滑肌瘤病 Uterine Angioleiomyoma
石春彦
1.概述
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• 是一种特殊的子宫肌瘤，由子宫平滑肌瘤组织植入子宫及 宫旁组织静脉内产生；
• 良性病变，恶性行为，侵袭性生长； • 沿血管腔扩展，可长入右心系统及肺动脉；
2.流行病学
鉴别诊断--1平滑肌肉瘤
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2 下腔静脉血栓形成
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3 下腔静脉瘤栓
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腹膜后肿瘤侵犯下腔静脉
影像学表现
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• 年龄、性别、病史
诊断
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• 临床表现（压迫症状、静脉栓塞、右心系统）。
• 影像学表现（起自盆静脉的沿血管腔内侵袭性连续生长）
• 手术病理--金标准
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参考文献
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• 极其罕见；
• 发病年龄40-60岁中年妇女，90%为绝经前的经产妇，既往 或现有子宫平滑肌瘤病史。
3.病因学
• 病因不明 • 可能与激素有关—激素依赖型肿瘤 • 组织残留极易复发
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4.临床表现
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• 妇科系统症状—不规则引道出血，会阴部疼痛； • 压迫症状—盆腔隐痛、排尿频繁、腹部下坠； • 静脉栓塞症状—下肢水肿； • 心脏受累—右心衰等。