护理差错事故防范PPT课件

2019/8/27
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护理差错常见原因三
执行各项规章制度不严
首先
“三查八对”制度执行不严
其次
分级护理制度执行不严
再次
交接班制度执行不严
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护理差错常见原因四
不遵守诊疗护理规范和操作常规 基础护理技术在护理工作中应
用最经常、最广泛，如皮肤护理、病床整理、注射技术、饮食护理等， 护理人员往往不重视，要求不高，只求过得去，不求过得硬。个别护 士还认为护理部和科内的考核都是走“过场”或者考核的时候一套， 实际应用时又是另一套，不能按操作规程执行，容易造成护理差错。
3.遗忘 遗忘是对记忆的事物不能回忆，遗忘与人的记忆力、注意力、精神状态及事物 本身的重视程度有关。一般夜间大于白天，表现在工作中忘了交班、忘了临时治疗、 忘了抄写医嘱等情况。
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主要内容
概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读
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护理差错常见原因二
护理人员工作责任心不强
易引起医 疗纠纷， 从而严重 影响了护 理质量
缺乏责任 心，病情 变化不及 时通知
急着下班， 该交代的 问题未交 代
未按规定 巡视，发 生病情变 化不能及 时发现
交接班流 于形式,未 仔细观察 神志、皮 肤等
低估病情， 对患者的 主诉不重 视
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主要内容
概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读
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护理差错常见原因一
专业知识欠缺，业务素质低 新上岗护士、合同制护士整 体素质偏低。由于工作时间短、经验少，基础理论及专 业理论都相对缺乏，对临床中一些问题不能正确判断、 处理或未采取预见性治疗护理。
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护理差错常见原因七
工作压力的负面影响 不良的工作环境，紧张繁忙的工作性质，频
繁的倒班，复杂的人际关系，工作的高风险性等是导致护士产生工作 压力的主要方面。高强度的工作压力使得护士产生工作疲惫感，表现 为情绪不稳定，易激怒，对服务对象不关心，无个人成就感，致使工 作不专注，易被干扰，执行医嘱和配药时极易发生差错，而且对患者 的询问不耐烦，缺乏同情心，无责任感，该做的不做，该解释的不解 释，导致患者不满意。
护理事故：凡在护理工作中因责任心不强，不遵守规章制 度和技术操作规程，作风粗暴或业务不熟练而给病人带来 严重痛苦，造成残废或死亡等不良后果者，为护理事故。
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主要内容
概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读
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护理差错的分类
护理差错 分类
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护理差错常见原因六
临床带教工作马虎 临床带教工作是医院工作的重要组成部分，护生只
有通过反复的实践，才能掌握护理技能。护生必须由具有护师职称以上人员 带教，治疗护理过程中全程带教，坚持“放手不放眼”，严禁无职业资格人 员独立实施操作。带教老师由于不能严格要求护生，未尽到责任,对差错风险 认识不足,把学生当作减轻工作的帮手,让护生独立执行医嘱、执行护理操作， 未做到“放手不放眼”。护生由于渴望尽快掌握专业技能，往往较主动实践， 尤其是性格外向、大胆、主动性强的，她们常过于自信，此时带教老师过于 放手，由于她们临床实践过少，错误判断造成差错发生。
护理差错防范对策一
加强专业知识学习，努力提高业务素质
护士的素质和能力与护理差 错、事故的发生有直接联系
抢救时执行 医嘱不及时， 以致影响治 疗而未造成 不良后果者。
损坏血液、 脑脊液、胸 水、腹水等 重要标本或 未按要求留 取、及时送 检，以致影 响检查结果 者。
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护理事故的分类
1 一级
由于护理人员的过失，直接造成病人死亡者
2 二级
促使病人死亡或造成残废者
3 三级
造成轻度残废或严重痛苦者
漏做过敏试 验或作过敏 试验后，未 及时观察， 又重做者。 错做或漏做 滴眼液、滴 鼻药，冷热 敷等。
发生II度褥 疮、II度烫 伤，经短期 治疗痊愈， 未造成不良 后果者。
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常见的护理差错
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各种检查、 手术因漏做 皮肤准备或 备皮划破多 处，而影响 手术及检查 者。
误发或漏发 各种治疗饮 食，对病情 有一定影响 者；手术病 人应禁食而 未禁食，以 致拖延手术 时间者。
一般差错
未对病人造成影响 ，或对病人有轻度 影响，尚未造成不 良后果。如：违反 操作流程，护理记 录不准确
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严重差错
是指由于护理人员 的失职行为或技术 过失，给病人造成 的痛苦，延长了治 疗时间
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常见的护理差错
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错抄、漏抄 医嘱，而影 响病人治疗 者。
错服、多服、 漏服药，按 给药时间拖 后或提前超 过2小时者。
护理差错事故防范
如皋市中医院 吕 艳 2014年6月
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Hale Waihona Puke Baidu
主要内容
概念阐述 定性分类 原因分析 防范措施 案例解读
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概念
护理差错：凡在护理工作中因责任心不强，粗心大意，不 按规章制度办事或技术水平低而发生差错，对病人产生直 接或间接影响，但未造成严重不良后果，为护理差错。
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护理差错常见原因五
执行医嘱不严谨 医嘱是护士对病人进行治疗、护理的法律依据。
在临床工作中，有的护士执行医嘱不严谨，如执行口头医嘱时，不按 规定复述一遍，造成用药错误；处理医嘱时错转抄医嘱造成打错针、 输错液；在医嘱查对中，三人或二人查对时，由于环境嘈杂、注意力 不集中等因素，致使该执行的医嘱未执行，该停的医嘱未停；晚夜班 一人查对时，更由于精神状态、体力、依赖心理等影响，而出现不查 对的现象。
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护理差错常见原因八
心理不佳
1.思维定势 思维定势是指人们从事某项活动的一种预先准备的心理状态。是指过去经 验的影响下，对于解决新问题带有一定的倾向性，凭借先前的知识、经验、习惯，形 成认知的固定倾向，从而影响对事物的分析、判断，造成差错的发生。
2.错觉 护理人员身体状况差而此时工作繁忙，易出现应接不暇而产生错觉。有人调查， 上大夜班的护士白天没有休息好，大脑处于极度疲劳状态，值班时差错事故机率就高。