社区护理学-以家庭为中心的护理
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家庭也存在着由诞生到兴旺发达乃至最 终衰老死亡的循环周期
家庭发展任务是指家庭在各个发展阶段 所面临的、普遍出现的、正常变化所致 的、与家庭健康有关的问题
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭生活周期 是指从夫妇组成家庭开始，经过子 女出生、成长、工作、相继结婚自 组家庭而离去过程，夫妇又回到二 人相处的局面，最后因夫妇相继去 世而消失。
少、亲密和脆弱的双重性）
家
一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭
主干家庭(上有老下有小)
的
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺 、断代、重组、同居、同性恋家庭等
13～20岁
青少年性教育
8
最大孩子离家至 父母与孩子关系改为成人关系，父母逐渐有
最小孩子离家
孤独感
15
所有孩子离家至 恢复夫妇二人世界，重新适应婚姻关系，感
家长退休
到孤独，开始计划退休后生活
10～15
退休至死亡
经济及生活的依赖性高，面临各种老年疾病 及死亡的打击
（一）家庭外部结构
（家庭类型）
核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源
沟通
指家庭成员间在情感、愿望、需求 、意见、信息与价值观等方面进行 交换的过程。 家庭成员间良好的沟通能化解家庭 矛盾、解决家庭问题，促进家庭成 员间的关系。
信息沟通的三元素：信息发送者、信 息、信息接受者。
家庭沟通不良或家 庭沟通类型都会影 响家庭功能。
沟通 案例
妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃 饭的。)
家
பைடு நூலகம்
来，认出他是当地的富豪
不
。警察说：“我送你回家
只
吧。”“家？我没有……
是
家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：“那
子
……是我的房子。”
某国内战期间，一个中 年男子与家人离散，几十个 亲人丧生。后来，他打听到 5岁的小女儿还活着，几经
家里有亲人，周折，冒死找到自己的亲生 家中有亲情 骨肉。悲喜交加的他紧紧搂
夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。 干嘛等我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先 吃好不好？) 然后，两人都会上了火。
沟通 案例
妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看 ？” (我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的 心意。)
夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。)
（一）家庭角色
（Family Roles）
（1）家庭角色是指个人在家庭中的 地位和在家庭关系中的位置，这种 地位和位置决定了个人在家庭中的 责任、权利和义务。
家庭权利
指家庭成员对家庭的影响力、控制 权和支配权。 可分为传统独裁型、情况权威型、 分享权威型三种。
传统独裁型：由传统而来，是由家 庭所在的社会文化传统规定而来的 权威
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 是指家庭在各发展阶段所面临的、 由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
家庭生活周期表
（杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期 family life cycle
情况权威型：指家庭权利会因家庭 情况的变化而产生权利转移
分享权威型：是指家庭成员分享权 威，共同商量作出决定
家庭权利结构意义
社区护士能够确定家庭中的 决策者，才能有效地提供建 议，实施干预。
家家庭庭价价值值观观
指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
家庭价值的意义
社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健 康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的 程度，这样才能有效地解决健康问题。
着女儿，泪流满面地说：“ 我又有家了。”
家的遐想：
请用一个比喻描述你对“家”的认识？
家是温暖的港湾
请用一种水果来描述你对“家”的感受？
我的家像一个成熟的橘子， 那颜色让我想起了夜晚回家 时的灯光，温馨舒适。
一、家庭的概念
传统：
家庭是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基 本单位。
三
理解：
学习目标
能用自己的语言正确解释家庭、
家庭类型及其对家庭健康的影响、家
庭结构、家庭生活周期。
学习目标
运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步
的家庭健康评估。
2.能运用家庭护理程序对服务对象提供 家庭护理。
第一节 家庭
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么
？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
第1子出生
有学龄 前儿童
有青少年
有学龄 期儿童
三、家庭生活周期及其发展任务
目前健康领域多用美国杜瓦尔 （Duvall）的家庭生活周期理论 。
阶段
新婚
第1个孩 子出生 有学龄前
儿童 有学龄儿
童
有青少年
孩子离家 创业
空巢期
退休
表3-1 Duvall家庭生活周期表
平均长度 （年）
定义
重要发展任务
2 （最短）
男女结合
双方适应与沟通、性生活协调与计划生育
2.5
最大孩子介于 父母角色的适应，存在经济和照顾孩子的压
0～30个月
力
3.5
最大孩子介于 儿童的身心发育，孩子与父母部分分离（上
30个月至6岁
幼儿园）
7
最大孩子介于 儿童的身心发展，上学问题，使孩子适应上
6～13岁
学，逐步社会化
7
最大孩子介于 青少年的教育与沟通，青少年与异性交往，
个
婚姻
要
血缘
素
收养
FAMIlY?
Father And Mother I Love You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
一、家庭的概念
现代意义的家庭除强调婚姻关系和 法定的收养关系外，也承认多个朋 友组成的具有家庭功能的家庭
传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？
五、家庭生活周期 （ Family Life Cycle ）
妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
以家庭为中心的护理
学习要点 学习目标 教学内容 复习测试题
学习要点
家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周 期及其发展任务 家庭健康护理的概念及意义、护理内容及原 则 家庭护理程序、家系图、家庭健康评估内容、 社会支持度
学习目标
识记： 1.能准确陈述家庭护理的原则 2.能准确陈述家庭护理的工作内容
家庭发展任务是指家庭在各个发展阶段 所面临的、普遍出现的、正常变化所致 的、与家庭健康有关的问题
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭生活周期 是指从夫妇组成家庭开始，经过子 女出生、成长、工作、相继结婚自 组家庭而离去过程，夫妇又回到二 人相处的局面，最后因夫妇相继去 世而消失。
少、亲密和脆弱的双重性）
家
一对夫妻+未婚子女（或无子女及收养关系的) 67%
庭
主干家庭(上有老下有小)
的
主
一对夫妻+未婚子女+夫或妻的父母（或未婚兄
要 扩展家庭 弟姐妹） 24%
类
联合家庭（农村）
型
父母和几个已婚子女及孙子女构成的家庭。
其他类型的家庭：单身、单亲、残缺 、断代、重组、同居、同性恋家庭等
13～20岁
青少年性教育
8
最大孩子离家至 父母与孩子关系改为成人关系，父母逐渐有
最小孩子离家
孤独感
15
所有孩子离家至 恢复夫妇二人世界，重新适应婚姻关系，感
家长退休
到孤独，开始计划退休后生活
10～15
退休至死亡
经济及生活的依赖性高，面临各种老年疾病 及死亡的打击
（一）家庭外部结构
（家庭类型）
核心家庭（特点：结构简单规模小﹑关系较稳定、资源
沟通
指家庭成员间在情感、愿望、需求 、意见、信息与价值观等方面进行 交换的过程。 家庭成员间良好的沟通能化解家庭 矛盾、解决家庭问题，促进家庭成 员间的关系。
信息沟通的三元素：信息发送者、信 息、信息接受者。
家庭沟通不良或家 庭沟通类型都会影 响家庭功能。
沟通 案例
妻：“怎么这么晚回来？我都快饿死了。” (你加班一定很辛苦，我很舍不得，所以才等你吃 饭的。)
家
பைடு நூலகம்
来，认出他是当地的富豪
不
。警察说：“我送你回家
只
吧。”“家？我没有……
是
家。”警察指着远处的一 幢别墅说：“那不是你的
房
家吗？”富豪说：“那
子
……是我的房子。”
某国内战期间，一个中 年男子与家人离散，几十个 亲人丧生。后来，他打听到 5岁的小女儿还活着，几经
家里有亲人，周折，冒死找到自己的亲生 家中有亲情 骨肉。悲喜交加的他紧紧搂
夫：“我已经叫你不要等了啊，你可以先吃嘛。 干嘛等我？” (我一个人辛苦就好了，不用连累你嘛，以后你先 吃好不好？) 然后，两人都会上了火。
沟通 案例
妻：“我为了你辛辛苦苦地做饭，你还给我脸色看 ？” (我想好好体贴你，做好吃的给你，请你明白我的 心意。)
夫：“是你先给我看脸色的。” (我上班好累，好希望回到家你能给我安慰。)
（一）家庭角色
（Family Roles）
（1）家庭角色是指个人在家庭中的 地位和在家庭关系中的位置，这种 地位和位置决定了个人在家庭中的 责任、权利和义务。
家庭权利
指家庭成员对家庭的影响力、控制 权和支配权。 可分为传统独裁型、情况权威型、 分享权威型三种。
传统独裁型：由传统而来，是由家 庭所在的社会文化传统规定而来的 权威
三、家庭生活周期及其发展任务
家庭发展任务 是指家庭在各发展阶段所面临的、 由正常变化所致的与家庭健康相关 的课题。
家庭生活周期表
（杜瓦尔，1977） 新婚期 有婴幼儿 有学龄前儿童 有学龄儿童 有青少年 有孩子离家创业 空巢期 老年期
新婚
退休 新婚
空巢期
子女离家
家庭生活周期 family life cycle
情况权威型：指家庭权利会因家庭 情况的变化而产生权利转移
分享权威型：是指家庭成员分享权 威，共同商量作出决定
家庭权利结构意义
社区护士能够确定家庭中的 决策者，才能有效地提供建 议，实施干预。
家家庭庭价价值值观观
指家庭成员对家庭活动的行为准则 及生活目标的思想、态度和信念。
家庭价值的意义
社区护士必须了解家庭的价值观，特别是健 康观，确认特定健康问题在家庭中受重视的 程度，这样才能有效地解决健康问题。
着女儿，泪流满面地说：“ 我又有家了。”
家的遐想：
请用一个比喻描述你对“家”的认识？
家是温暖的港湾
请用一种水果来描述你对“家”的感受？
我的家像一个成熟的橘子， 那颜色让我想起了夜晚回家 时的灯光，温馨舒适。
一、家庭的概念
传统：
家庭是指由法定血缘、领养、 监护及婚姻关系的人组成的社会基 本单位。
三
理解：
学习目标
能用自己的语言正确解释家庭、
家庭类型及其对家庭健康的影响、家
庭结构、家庭生活周期。
学习目标
运用： 1.能够利用家系图对访视家庭进行初步
的家庭健康评估。
2.能运用家庭护理程序对服务对象提供 家庭护理。
第一节 家庭
三毛流浪记：
三
毛
最
渴
望
家
得 到
的
是
什
么
？
在美国某城市，一个醉汉 躺在街头，警察把他扶起
第1子出生
有学龄 前儿童
有青少年
有学龄 期儿童
三、家庭生活周期及其发展任务
目前健康领域多用美国杜瓦尔 （Duvall）的家庭生活周期理论 。
阶段
新婚
第1个孩 子出生 有学龄前
儿童 有学龄儿
童
有青少年
孩子离家 创业
空巢期
退休
表3-1 Duvall家庭生活周期表
平均长度 （年）
定义
重要发展任务
2 （最短）
男女结合
双方适应与沟通、性生活协调与计划生育
2.5
最大孩子介于 父母角色的适应，存在经济和照顾孩子的压
0～30个月
力
3.5
最大孩子介于 儿童的身心发育，孩子与父母部分分离（上
30个月至6岁
幼儿园）
7
最大孩子介于 儿童的身心发展，上学问题，使孩子适应上
6～13岁
学，逐步社会化
7
最大孩子介于 青少年的教育与沟通，青少年与异性交往，
个
婚姻
要
血缘
素
收养
FAMIlY?
Father And Mother I Love You
具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系
一、家庭的概念
现代意义的家庭除强调婚姻关系和 法定的收养关系外，也承认多个朋 友组成的具有家庭功能的家庭
传统意义的家庭与现代的家庭有什么不同？
五、家庭生活周期 （ Family Life Cycle ）
妻：“你干嘛一下班就找我麻烦？” (我想听你说一句好听话好吗？)
以家庭为中心的护理
学习要点 学习目标 教学内容 复习测试题
学习要点
家庭的概念及类型、结构与功能、家庭生活周 期及其发展任务 家庭健康护理的概念及意义、护理内容及原 则 家庭护理程序、家系图、家庭健康评估内容、 社会支持度
学习目标
识记： 1.能准确陈述家庭护理的原则 2.能准确陈述家庭护理的工作内容