穿脱隔离衣操作流程及评分标准

操作流程 操作方法

一、 穿脱隔离衣操作流程及评分标准

（一）操作流程 •护士：着装整洁、洗手、截口罩、卷袖过肘

•用物：隔离衣、手套、手消毒剂、挂衣架、擦手纸、污衣桶、脚踏污物桶

•评估隔离的环境条件 •评估患者病情，需隔离的类别

•取：手持衣领取下隔离衣，淸洁而向内 •伸：穿袖伸手（一左二右三伸手）

•扣：两手臂上举扣领扣（由中央向两侧，衣袖勿触脸） •扎：扎两袖口 •解：解开腰带活结，

•折：将隔离衣两边缘在背后对齐，向一侧折叠 •系：系腰带 •戴：戴手套

脱衣 •松：松腰带，打结

•解：解袖口

•塞：在肘部将部分衣袖塞人抽内 •脱：脱手套

•刷：刷两手各1分钟（前臂、腕部、手背、手掌、手指、指甲、指缝） •擦：擦十两手 •解：解开领扣

•脱：脱去两衣袖（包抽退手） •提：提衣领对齐衣边

•挂/裹：隔离衣挂衣钩上（如隔离衣已污染或一次性使用，可将隔离衣淸洁面向 外包裹放污衣袋内）

整理 •整理衣物，分类放置

卫生洗手 •流动水七步洗手

说明：因隔离穿脱涉及手腕部位的淸洁，因此脱隔离衣时需多加一步洗手程序：为手腕部

准备

评估

穿衣

（二）评分标准

操作流程

操作方法

十四、生命体征测量操作流程及评分标准

（一）操作流程

•护士：着装整洁，举止端庄，洗手，戴口罩

•用物：托盘、体温计（点数、查表）、血压计（合适的袖带）、听诊器、手表、 纱 布、记录纸、笔、直肠测温另加润滑剂、手套、卫生纸.手消毒剂

•查对患者床号、姓名、腕带

•评估患者病情、治疗情况、基础体温和血压、合作程度 •向患者解释目的，取得配合 •协助患者取合适的卧位

•腋温：擦干腋下，将体温汁贮汞端放于腋窝深处，嘱患者屈臂过胸夹紧，10 分钟后取岀，擦净，读数，记录

• 口温：将贮汞端斜放于患者舌下热窝处，嘱患者闭口勿咬体温计，3分钟后取 岀，擦净，读数，记录

•肛温：暴露肛门，润滑贮汞端,将体温汁插入肛门3~4cm,扶持固定,3分 钟后取出（一般用于婴幼儿），擦净，读数，记录

•将患者手臂放于舒适位置，腕部舒展.护士的示指、中指、无名指的指端轻 触挠动脉搏动，计数30秒（发现节律异常测1分钟）

•护士测摄脉搏的手不动，看患者胸腹部起伏.一起一伏为1次，计数30秒（发 现异常测1分钟）

•卷袖露臂掌心向上，肘部伸直

•被测肢体、血压计零点、心脏在同一水平 •打开汞槽开关，驱尽袖带内空气

•缠袖带于上臂中部.下缘距肘窝2〜3 cm,松紧合适

•戴听诊器，触及肱动脉搏动后，将听诊器胸件紧贴肱动脉搏动处，一手轻压 固左，另一手关闭气门，打气至肱动脉搏动音消失，再升高20 mmHg ；以每 秒4 mmHg 速度放气，双眼平视汞柱所指刻度，读取收缩压和舒张压读数

•松开袖带，排余气，关气门，整理袖带放盒内，血压计盖右倾45° ,关汞槽 开关，盖盒盖

准备

查对、解释

测量体温

测量脉博

测量呼吸

测血压

安置患者

记录

所在科室 ________ 考生姓名__________ 考核老师___________ 考核成绩____________

三十九.静脉采血操作流程及评分标准

（一）操作流程

操作流程

操作方法

消毒

再次篇

进针

采血

拔针

查1

寸

(-)评分标准

四十、动脉血气标木采集操作流程及评分标准

（一）操作流程 操作流程

准备•护士：着装整洁，洗手，戴口罩

•环境：淸洁.宽敞，操作台而淸洁

•用物：治疗盘.含肝素的注射器或一次性动脉采血针、橡皮寒.碘伏.棉签、

污物罐、手消毒凝胶.垫手巾、手套、锐器盒

再次次查对

采血

拔针

送检

记录

（二）评分标

准