(优质课件)医院环境与医疗设备清洁消毒要求

清水 清洁剂 消毒剂
3、门急诊
医疗环境消毒的基本原则
普通病房每天清洁，重点科室必须每天消毒 所有床单元终末必须消毒 所有卫生间必须每天消毒 隔离病房（或床单元）必须每天消毒 任何情况，有体液、分泌物污染必须随时消毒 怀疑医院感染暴发时必须随时消毒
普通病房
Fra Baidu bibliotek
工作流程
病房：地面（清扫、湿拖）
床头桌、床栏擦拭
8、放置于消毒容器内。容器外贴 消毒标识（名称、消毒者、消毒 日期和失效期）
血压计清洁消毒
1、拆除袖带清洗
2、含氯消毒剂浸泡消毒
3、消毒血压计表面，30分钟后清水擦拭
4、放置于固定位置
眼压计清洁消毒
接 触 式 眼 压 计
操作前后，均用75%乙醇棉球消毒
非 接 触 式 眼 压 计
1、测试完毕关机，用75%乙醇 擦拭颌托、额头架、手持架等 物体表面。
2、温开水擦拭内表面
3、含氯消毒剂擦拭外表面
4、消毒水槽并更换无菌湿化液
1、关闭或拔出电源
暖箱终末清洁消毒
2、拆除布垫、被褥等，分类处置
暖箱终末清洁消毒
3、拆卸组件至最小单元
暖箱终末清洁消毒
4、清洁并消毒水槽、塑料板等组件
暖箱终末清洁消毒
5、不能拆卸部分清洁后用含氯消毒剂擦拭
暖箱终末清洁消毒
普通病房
清洁消毒要求：
2、物体表面 （1）窗台、管道表面和室内用品（如桌子、椅子、凳子、 床头柜、床体、床栏等）无污染---消毒后的抹布湿式清洁 ---每日2次 （2）当受到明显污染---吸湿材料去除可见的污染物---清 洁和消毒（有效氯500mg/L）。
1、拆卸床单、被套、枕套等
3、
床
单
元
终
末
门急诊
清洁消毒要求：
1、地面：每日湿式擦拭2次，工作结束500mg/L含氯消毒剂擦 拭。（传染科每天用消毒液擦拭2次） 2、物表：桌、椅、窗台、柜、门（把手）、治疗车等清洁后 可用500mg/L含氯消毒液擦拭消毒，每日2次。 3、如血、分泌物污染的桌面或地面可立即用吸湿材料去除可 见污染物再用含有效氯2000mg/L的消毒剂擦试。 4、卫生间保持清洁，每天消毒
6、更换手套，组装各部件备用，注明消毒日期。停用超过7天，至少每7天消毒一次
咽喉镜清洁消毒
1、分离电筒与喉镜
2、纱布擦拭电筒的外表面 3、扭紧灯泡，冲洗镜片
4、清洁纱布擦干
5、换手套，用75%乙醇擦拭 6、干燥后再次擦拭消毒
咽喉镜清洁消毒
1、准备用物
2、温开水擦拭内表面
7、完全干燥，手消毒后组装并检查
2、清除床垫下杂物
消
毒
流
程
3、清洁消毒床头设备带
4、清洁消毒床头柜
3、
床
单
元
终
末
消
5、清洁消毒床板、床垫
毒
流
程
6、清洁消毒病床底部、轮子
7、清洁消毒地面
3、 床 单 元 终 末 消 毒 流 程
8、使用床单元消毒机对被褥和床垫进行消毒
重点科室
感染高风险的科室范围
（1）特殊部位：手术室、产房、介入室、ICU、新生儿病 房、血液透析室。 （2）重点病房：儿科病房、烧伤病房、感染疾病科 （3）门急诊：所有部门。
管道擦拭
卫生间清洁消毒
窗台、
工作区域：地面（清扫、湿拖）
医护工作台面擦拭
窗台、管道擦拭
洗手池清洁消毒
外环境：地面（清扫、湿拖） 卫生间清洁消毒
窗台、扶手擦拭
公共
普通病房
清洁消毒要求：
1、地面 （1）无明显污染---湿式清扫（清水+清洁剂）---每日2次。 （2）患者血液、体液污染---吸湿材料去除污染物---清洁 消毒（有效氯500mg/L）。
4、75%乙醇浸泡
5、75%乙醇擦拭温度传感器
6、更换细菌过滤器
7、流动水清洗过滤网
麻醉机清洁消毒
1、准备用物
2、拆卸组件，分类处置
3、清洁麻醉机表面
4、75%乙醇擦拭表面
5、内部回路消毒
6、清洗过滤网
血透机清洁消毒
1、
2、
待
透
消
析
毒
机
血
内
透
部
机
消
毒
3、 含 氯 消 毒 液 擦 拭
血透机清洁消毒
重点科室
清洁消毒要求：
1、高清洁标准，如手术室、ICU等层流区域要求拖布使用 活动性拖布，一室一块拖布。 2、地面、物体表面，每天采用含氯消毒液500mg/L擦拭。
注意：被特殊感染病人排泄物污染的地面和物体表面先去 污物，再用2000---5000mg/L的有效氯擦拭，作用30分钟。
门急诊
每天清场消毒并记录
2、吸耳球吹去灰尘
医院环境污染风险和清洁消毒基本要求
环境污染风险分类 部门
频率 方式
低度 环境污染风险区域
行管科室
1次/天 清水
中度 环境污染风险区域
普通病房
2次/天
清水 清洁剂
高度 环境污染风险区域
1、特殊部位：手术室、产房、介入
室、ICU、新生儿病房、血液透析室
2、重点病房：儿科病房、烧伤病房、
≥ 天
2
次
/
感染疾病科，感染聚集发生科室
门急诊
清洁消毒范围 诊桌
分诊台
诊疗床
门急诊
清洁消毒范围
候诊椅
治疗桌
门把手
门急诊
清洁消毒范围
化验台
电梯按钮 抽血台
二、医疗仪器设备清洁消毒要求
消毒剂：75%乙醇擦拭、含氯消毒剂浸泡或擦拭 （注意：消毒30分后清水冲洗或清洁抹布擦拭）
呼吸机清洁消毒
1、人员准备
2、75%乙醇擦拭表面 3、拆卸需消毒部件
一、医院环境清洁消毒要求
“脏”和“净”
1、出入人群： 健康者，病人，感染
者。
2、交叉感染： 人与人，人与物。
清洁+消毒是医院环境要求的重中之重
看不见的细菌
对MRSA患者周围10个常接触物体表面进行微生物培养，发现 平均59%被MRSA污染，其中 床架（100%被污染） 电视遥控器（75%被污染） 床头柜（63%被污染） 洗手盆（63%被污染）
4、有血液污染时先用吸湿材料消 除血液，再消毒
注意：
5、消毒后透析机，停用超过7天， 至少每7天内部热消毒一次，并在 治疗前热消毒一次
1、阴性区及观察区未被血液污染的透析机用500mg/L含氯消毒液擦拭
2、阳性区及被血液污染的观察区透析机用2000mg/L含氯消毒液擦拭
暖箱日常清洁消毒
1、准备用物
半年检查中存在问题
1、门急诊地面、台面未消毒（清水擦拭） 2、护士配制含氯消毒液不精准 （估计用量） 3、床单元终末消毒不规范（床垫下废纸，床体下部不清洁，被褥无消毒措施） 4、卫生间未用消毒剂擦拭（台面） 5、诊疗仪器清洁消毒不规范 （不清洁，或只清洁不消毒，或记录流于形式）
培训主要内容
一、医院环境清洁消毒要求 二、医疗仪器设备清洁消毒要求 三、手卫生调查