纠正口吃最好的办法

第九章：被动气流法

我在当地的报纸上登出了一则广告，寻找那些小时候严重口吃，但是大了之后不再口吃的人。我希望和这些人面谈，来了解他们克服口吃的方法。我给每个参与者支付20美元酬金。应试者先通过电话筛选，我找出那些真正的不口吃者，最后有72人参加面谈。

我发现其中有些人说话比正常的速度稍慢，虽然这不是很明显。另外，我发现大多数人在说话的时候有微弱气流的产生。我把一面金属镜子抵在说话者的嘴唇处，这样可以显示出水汽的冷凝，我看到在说话前，他们的口中有少量气流呼出。好像他们在每句话之前，先有一个微弱的，几乎听不见的叹息。

对这个问题想得越多，我就越发的有兴趣。这些微弱气流是什么？他们有什么作用？而在口吃者中，我从来没有看到这样的气流，而那些没有口吃经历的正常人中，也看不到这种气流。那为什么，这些人就有呢？

我记得那时候我一直坐在办公室里模仿这种气流。然后我突然想到了，答案就在气流中。这种气流是用来保证在说话前，声带是打开的。这种气流是被动的，

不是推动出来的。而且这种很象叹息的方式能使声带打开，并保持放松。

我以前看到的一个口吃患者说，他在吸烟的时候从不口吃，这看起来很奇怪。现在我可以解释这一现象了。那时我让他演示一下，他点燃了一支烟，吸了一口气，然后吐出了一些烟圈，再开始说话。口吃没有了。

我问他为什么认为这样会有帮助，他说这样使他放松。我那时候以为这是一种注意力分散的形式，就把它忽略了。我从来没有想到这个问题的答案就在我眼

前所飘过的烟圈之中。后来，我阅读了一些资料。我知道了声带是由大脑中的呼吸中枢所控制的。在平静、正常的呼吸下，声带在吸气前轻轻打开，

再轻轻合上，然后开始呼气。

声带的打开是一个主动的过程，它是喉后部一对肌肉收缩的结果。而另一方面，呼气周期，是一个被动的过程。当肌肉放松的时候，声带向内运动。研究表

明，声带最放松的时候发生在正常、平静的呼气周期的呼气阶段。

在另一个研究中，专家们在试验者的声带上放置了电极，来研究说话时的张力模式。他们也研究了说话前的声带张力。研究表明普通人会在说话前１／３到１／２秒收缩声带。说话前几分之一秒的时间是非常关键的，在这一期间声带经

常会闭锁。我以前曾在超声扫描仪上观察过口吃者的声带张力。我明白了如果我能够降低口吃者说话前的声带张力，那我就很有可能避免声带的闭锁，从而让病人不再口吃

那么，这一窍门在于在口吃者说话前，让他们学

会呼气，好像他们根本不准备开口说话，而只是平静

的呼吸而已。大脑就会被愚弄，认为患者只是准备开

始另一次呼吸。如果大脑被成功了捉弄了，那么声带

就不会产生说话前的张力了。

我开始进行用气流法进行口吃治疗试验，开始的时候我让患者进行悠长的、放松地、听得到的叹气。然后我让他们重复一次，在叹气进行到一半的时候，说一个单音节单词。口吃不见了。我增加一次呼吸中所说的单音节词的数量，同样，也没有口吃。

我非常吃惊。这看起来这样的简单。但是日复一日，我的结论得到了证实。患者的语言还是很流利。我的情绪高涨。我一直在想什么时候口吃会出现不可避免的反复，但是这一切没有发生。然后我决定进行下一步。我让患者发出听不出来的叹气。他立刻就按我要求的那样做了。并且对我说，在家的时候他就这样练习过了，因为他不想带着沉重的呼吸声到处走。他的语言现在完全能被接受了，而且一直保持流利。

我想，这是一种非常简单的治疗方式。这种治疗方法聚焦于口吃的成因。被动气流使声带打开，并使其在说话前保持放松，这样大脑就得不到那些触发口吃反射的信号。

但是对其他的一些患者，这种方法立竿见影的效果掩盖了后来的困难期。虽然他们一直使用被动气流方法，但是有时候仍然口吃。问题出在哪里？

我录下了一些患者发生口吃的现场声音，总结出了四种典型错误，这些错误会引发口吃的复发。我把这称为气流法的误用。后来，我给每个患者都给于相应的指导，让他们对这些错误提高警惕，使他们保证不再犯这些错误。

1．推动气流。在有压力的情况下，患者倾向于推动或强迫气流，而这会导致声带的锁定及相应的口吃。我提醒他们这种气流必须是完全被动的，推动气流迟早都会被大脑理解为音节“h”，然后大脑就会认为所有的句子都以“h”开头，口吃就会再次出现。

2．没有平滑过渡。另一个困难在于患者没有平滑到第一个单词

的第一个音节。气流短促，并且在气流的结束和音节的开始之间存在暂停，似乎患者屏息了呼吸，或者说，在酝酿下一次吸气。这一暂停给声带的闭锁提供了足

够的时间。我告诉患者：“气流是你流利语言的生命线，你们

必须在气流之后直接进入到单词。”

3．意图引起的失败。患者全神贯注于将要到来的第一个音节，因而他们在气流的结尾嘴巴就形成了此音节的口型。这样就受患者所期望的音节所影响，而影响之一就是容易形成声带张力，从而导致口吃。我提醒病人气流的目的是为了欺骗大脑，告诉它我们只是要进行下一次呼吸。如果他们开始形成第一个单词的首音节，大脑就不会受到欺骗了。

4．保持气流。患者为了随时产生气流，经常通过关闭声带吸入并保持气流，这样通过在适当的时间的放松声带，开始呼出气流。如果他们尝试在有压力的情况下这样做的话，这种保持往往会转变成声带的闭锁，然后产生口吃。

我要求患者们不要保持气流，而是让气流处于持续的运动中，也就是说，平滑的吸入气流，然后同

样平滑的改变气流方向，开始呼气，在这之中不要存在任何停顿。

把这些注意事项记住之后，我的患者反映很好。如果正确的练习使用气流法，一定会给语言能力带来实实在在的进步。但是有时候，患者还是产生口吃。虽然他们气流法用得很好，有些患者依然存在语言困难。

我再次观察这部分患者，例如，我会听到一个年轻人气流法运用得很好，但是当发到:“t”的时候，他口吃了。我录下了一些像这样的很难解释的口吃，然后进行一遍遍的重复回放。

有一天晚上，我正在听这些录音，考虑能不能找到解决的办法，我妻子进来了，评论说：“你听，这些人说得多么快啊！”然后我意识到这一明显的事实，他们是速度压力型患者。如果患者害怕某一个音节，即使他的气流法用得非常好，他还是会“冲向”包括这一音节的这个单词。作为其结果，大脑会收缩声带肌肉，让他的快速语言顺利说完。这很像短跑选手，在百米冲刺的时候，在那一瞬间，会收缩腿部肌肉。但是收缩的腿部肌肉会带来明显的好处，而紧张的声带只会阻塞气流，并导致口吃。