一起学校流行性肢痛症局部暴发的流行病学调查

一起学校流行性肢痛症局部暴发的流行病学调查

发表时间：2016-05-23T09:49:27.233Z 来源：《医药前沿》2016年2月第6期作者：韦振翻谭娇向黄艳兰罗熳

[导读] 广西南宁市马山县疾病预防控制中心流行性肢痛症常见于冬春季节，主要是由于气温变化快、室内室外的温差大等因素影响。

韦振翻谭娇向黄艳兰罗熳

（广西南宁市马山县疾病预防控制中心广西南宁 530600）

【摘要】 2015年3月18日晚至3月19日上午止马山县人民医院收诊了12例流行性肢痛症患者，并由马山县疾病预防控制中心前往马山县中学进行流行病学调查，发现截止至3月23日晚止，共有83例学生出现了流行性肢痛症的症状。文章主要对这起流行性肢痛症的局部暴发进行流行病学调查，为今后学校在预防流行性肢痛症提供一定的参考价值。

【关键词】流行性肢痛症；局部暴发；研究调查

【中图分类号】R658 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2016）06-0017-02

School together local outbreak of epidemic acrodynia epidemiological investigation WeiZhenfan, Tan Jiaoxiang, Huangyanlan, Luo Man.

MashanCounty Center for Disease Control and Prevention, Nanning City,Guangxi Province,Nanning 530600, China

【Abstract】From March 18 evening 2015 to March 19 morning, Mashan county people's hospital admission diagnosis for 12 patients with epidemic acrodynia. Mashan county center for disease control and prevention in Mashan county high school for epidemiological investigation, found that by the end of the evening of March 23, a total of 83 students have the epidemic acrodynia symptoms. This paper to do the epidemiological investigation for the local outbreak of epidemic acrodynia , for the prevention of epidemic acrodynia in school provide certain reference value.

【Key words】Acrodynia epidemic; Local outbreaks; The research survey

流行性肢痛症常见于冬春季节，主要是由于气温变化快、室内室外的温差大等因素影响，常见于13～18岁人群中，且女性患有该病的发生率较高[1]。该病在气温变化大的时候常会出现局部暴发[2]。主要的临床表现有：发病突然、足趾、足底以及足跟等部位出现麻痹或疼痛的情况，疼痛为针刺样或灼烧样，温度升高以及行动时会疼痛会加剧，当睡觉时足部温度升高会加剧疼痛，若将双足暴露在外或用冷水浸泡双足可暂时性缓解疼痛[3]。文章主要对2015年3月18至23日日马山县中学暴发的一起学校流行性肢痛症进行研究调查。

1.疫情情况

1.1 学校基本情况

本次局部暴发的地点为马山县中学，其基本情况为：马山县中学共有学生4034人，男生1597人、女生2437人；教职工291人（无发病），女教师133人，男教师158人。学校设有74个班，高一年级22个班、高二年级23个班、高三年级20个班、初中实验班9个班。

1.2 疫情过程

首发病例为1213班的一名女生（苏雪萍），住北一栋401室，于2015年3月10日在无明显诱因下出现脚掌、趾疼痛，后陆续有学生出现类似症状，至3月23日共发现趾痛症样病例83例，罹患率为1.92%，所有病例基本治愈，无住院及死亡病例。83例患者中有83例（100%）患者主要感受到足趾疼痛，有10例（12.05）患者感受到足趾关节肿胀，有8例（9.64%）患者出现下肢皮肤红斑，有2例

（2.41%）患者出现其他部位疼痛。年龄分布最小年龄为15岁，最大为21岁，以17、18、19岁最多，共77例，占92.77%；发病以女性居多，女性75例、罹患率为3.01%（75/2495），男性8例、罹患率为0.46%（8/1747）；男女病例比例1：9.34。83例病例中内宿生78例，罹患率为2.19%（78/3555），外宿生5例，罹患率为0.85%（5/587）。高三罹患率5.934%（81/1365）、高二罹患率0.075%（1/1290）、高一罹患率0.073%（1/1379）、高三罹患率率高于高二、高一。

1.3 当时气候资料

2015年2月份以来，马山县气温波动幅度较大。马山县2月平均高温为21℃，平均低温为13℃，极端高温为31℃（2月26日），极端低温为6℃（2月1日）；3月平均高温为20℃，平均低温为15℃，极端高温为35℃（3月18日），极端低温为10℃（3月6日），呈低温-高温-低温-高温骤变。

1.4 治疗情况

部分病例给予止疼药或维生素B1对症治疗后，其余学生均未使用任何药物。通过健康教育，增强体育锻炼和防寒保暖等干预措施后，所有学生愈后良好，均能坚持上课学习。

1.5 采取措施

1.5.1加强病例的监测要求学校加强晨检，班主任每天早上要筛查出有趾痛症状的学生并做好登记，交由校医进行核实登记；同时向马山县疾病预防控制中心进行日报告、零报告制度。报告内容包括：报告每天新发生的病例及其疼痛的部位、有无红肿现象；

1.5.2在全校开展健康教育工作；向学校提供健康教育素材，要求学校对全体师生做好健康教育。向全校师生宣传该病具流行性，但病情轻、无传染性，治疗愈后良好的相关知识。教育学生做好防寒保暖工作，有病及时就诊。

1.5.3加强体育锻炼，注意生活规律、劳逸结合。

2.疫情分析

2.1 根据本次局部暴发调查显示，83例患者中有75例女性（

3.01%），而男性只有8例（0.46%），男女病例比例1：9.34，男女之间的差异具有统计学意义（P＜0.05）。女性出现该病的发生率较高可能受女性的体质较弱、痛觉较敏感等因素影响[10]，在国内外对该病的研究中发现，女性出现红痛症的发生率高于男性[9]。

2.2 文章在对马山县中学患病学生调查发现，83例病例中内宿78例，罹患率为2.19%（78/3555），外宿生5例，罹患率为

0.85%（5/587），这主要与学校住宿条件以及保暖条件差有关，并且学生在长期保持坐姿会使得血液循环受阻，当温度突然变化，中枢神经系统无法对神经功能起到很好的调节功能[13]。

2.3 高三罹患率5.934%（81/1365）、高二罹患率0.075%（1/1290）、高一罹患率0.073%（1/1379）、高三罹患率率高于高二、高一有统计学差异（χ?=5.632.P＜0.01）郑莹等在相关文献指出，运动量与肢痛症的发病率存在一定的关联[14]，寒流侵袭加上保暖不足；学生