最新微针刀治疗疾病总结

微针刀治疗疾病总结

超微针刀疗法：特点：a:刀口只有0.4mm每个切割点最多切割3刀。

b:进针深度为1.0 cm左右。

c:不用激素、不用麻药。

d:以切割深浅筋膜为主。

e:疗效立竿见影。

f:刀法以切断为主，固有的筋膜韧带不能切割

筋膜：1、作用：a:支持软组织，固定软组织。

b:限制作用，通过提供牢固的界限，增加肌肉的强度。

c:引导和塑型作用。

d:包容和分隔作用：包容并引导体液，有利于防止感染的扩散。

e:为分支的系统提供内部结构。

f:使结缔组织再生。

2、组成: 深筋膜、浅筋膜、肌腱膜、肌包膜。

软组织损伤的四大理论:

1、杠杆理论:

向下

(1)由重力、动力、支点和杠杆组成

(2)重力和动力的方向是一致的

作用：将深层的病(力学上的如痉挛、力学平衡失调)提到浅层治疗。借

助骨性结构，将骨性组织看成是一个异性杠杆。

胸

利用人体的四大生理弯曲将骨性组织看成弓的部分，而软组织看成弦的部分。其应力集中点分别在弓弦的交接部位和弦的中央部位；当弓弦弧增大时表示弓已拉开，则弦处于紧张状态，应力集中点在弦上。如项韧带钙化，多见于颈椎生理曲度增大的患者；当弓弦弧变小时表示弓没有拉开，其受力点在弓弦交接处，以颈椎为例则见于生理曲度变直或生理曲度反张，此时弓弦交接点（即应力集中点位于C1横突和C7横突，颈椎弓弦弧的长

度为17 土5mm超过22mn为生理曲度增大，小于5mn为生理曲度变直。

3、拉杆理论：

当一根竖着的电线杆子，四周有四个固定的铁丝，当用力踏其中的一条固定铁丝时，则其他三根铁丝也与被踏的铁丝一样处于紧绷状态。如果将人体骨性组织看成是电线杆，四周的肌肉看成是固定电线杆的四根铁丝, 当一块肌肉损伤痉挛时，则其他三个方向的肌肉也会出现痉挛状态，如果受伤处的软组织伤害感受器阈值太高，其他部位伤害感受器阈值低的情况下，则疼痛就不是原发部位了。

病损处的疼痛由A传到B再传至C直到D点部位软组织损伤的临床各论：

头痛、头昏神经性头痛：

1、枕大小神经头痛：最易形成卡压的部位位于下项线中点旁开 2.5 厘米。

并发的植

物神经功能紊乱症状有：视力疲劳、前额疲劳、眼球发胀，甚至突出。

2、三叉神经痛：疼痛不过中线，疼痛持续时间不超过 2 分钟，呈间断性发

作，有一

个触发点（也叫扳机点）。其治疗点在C1横突尖上。

3 、神经痛：其治疗点在内侧眉头部位，可扪及一个比芝麻粒还小的筋结，将其松解。血管性头痛：

1 、头皮下静脉丛炎：头皮虚肿、头皮增厚，多有头皮外伤史。其治疗点在下项线寻找筋结点，用刀或针均可。也可以用火针散在点刺（注意针眼出血，因为头皮血管丰富）

2、大脑前、中、后动脉供血不足，治疗用太阳穴、列缺穴、合谷穴、足三里、阳陵

泉、中封、足临泣、疗效肯定。

3、椎动脉供血不足：常见的原因为上位颈椎（C1、2、3）形成卡压，下

位颈椎卡压相对较少，主要是：（1）由于上下两椎体错位，使连接的椎 A 发

生扭曲，导致供血障碍（2）变形变小的椎间孔因无菌性炎症的刺激，导致椎 A 痉挛，发生供血障碍。（3）穿行于椎 A 上方的肌肉软组织因劳损而出现痉挛，压迫了椎 A 引起供血障碍，如头后大小直肌损伤。

常见的治疗点：

1、C2 棘突旁结节点；

2、下项线的筋结点；

3、相应椎间孔变小的棘突旁点；

4、C1 横突尖点。

颈椎病：

复习解剖：1、C1 横突是颈椎横突中最长的

2、C2 横突是颈椎横突中最大的

3、C7 棘突是颈椎棘突中最高的凡是最为突出的解剖部位，也是肌肉的应

力集中点，是最易劳损的部位。

C1 横突综合征：

1、头昏，头痛

2、耳鸣，耳聋

3、下颌关节紊乱

4、眼干，眼涩，眼球突出

5、三叉神经痛

6、太阳穴痛

7、面痛面麻

8、面肌痉挛，面瘫

9、牙痛

治疗用针或刀在横突尖松解

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颈生理曲度改变：

1、生理曲度变直，其治疗点在C1 、C7 横突尖治疗

2、生理曲度变大，其治疗点在中部颈椎棘突旁

3、C6-7 棘突旁是颈椎病必做的两个治疗点。

其原因：C7 椎体位于颈椎与胸椎交点的枢纽部位，活动范围最大，最

易劳损。

4、在后背酸痛，双肩胛带酸困时及上肢有麻木时，C7 横突是其治疗点，其原因C7

横突筋膜一旦劳损会牵连很多肌肉筋膜，因其上方有肩胛提肌、斜方肌、竖脊

肌、

冈上肌、头夹肌、颈夹肌、大棱形肌穿过,损时会出现上述肌肉劳损的相应症状。

5、肩胛提肌：主要功能是使肩胛骨内收，当肩胛提肌劳损时，会影响整

个肩胛骨上

附着的肌肉（如冈上肌、冈下肌、大圆肌、小圆肌）的功能，产生相应症状，其

治疗点多采用其止点（肩胛骨的内上角）

颈椎神经定位诊断：

1、环枢椎椎间隙变小：头昏、头痛

2、C2-3 椎间孔变小：头晕、咽部不适、后背酸胀

3、C3-4 椎间孔变小：颈痛，肩胛带酸胀，肩关节活动障碍

4、C4-5 椎间孔变小：颈痛、肩胛带酸胀、上臂在肘关节下方10 厘米以

上部位酸痛。

5、C5-6 椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛伴拇指、食指、中指发麻

6、C6-7 椎间孔变小：颈、肩、上肢酸痛，伴尺侧三个指头发麻治疗只在相应棘突旁用超微针刀或圆利针治疗即可正中神经卡压的症状：

1、中间三个指头发麻

2、或四个指头发麻

3、或5个指头发麻（C5-6, C6-7。同时卡压也可引起5指发麻临床少见）其原因：

1、旋前圆肌综合征：起于肱骨头、尺骨头、止于桡骨中上1/3 与中下2/3 交点处。

2、腕管综合症。二病的区别：

1、旋前圆肌综合征的病例：拇指的第一指关节不能快速地运动，而腕管综合征则

无此现象。

2、用手触摸肌腹，有无压痛结节等软组织损伤的临床表特点。

3、看肌肉的动作，旋前圆肌损伤，前臂旋前时疼痛。

治疗：针法：做肌肉的起止点、中点。

刀法：旋前圆肌只做止点，腕管综合征只做起点或止点，不做中点。肩周炎：1、好发于50 岁左右，又叫“漏肩风”

2、外伤原因可以发生在任何年龄阶段

3、在其他年龄段，多数为颈肩综合征

4、少数为肺尖部肿瘤引起

5、长期卧床肩关节废用而发作，多见老年人

肩关节的三个运动轴:、前屈、后伸；2、内收、外展；3、旋前、旋后（内旋、外旋）患者需要解决的三个运动障碍：1、上举；2、搭肩；3、后伸摸背；

（1）上举动作：

主动肌：三角肌、冈上肌，根据软组织损伤症的原则选用冈上肌为治疗肌（即劳损