意识障碍与昏迷试题讲课教案

意识障碍与昏迷

一、填空题

意识障碍可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

二、名词解释

1．嗜睡

嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡。

2．谵妄

谵妄是一种以兴奋性增高为主的高级神经中枢急性活动失调状态。临床表现为意识模糊、定向力丧失、感觉错乱、躁动不安、言语杂乱。

3．意识障碍

意识障碍是指人对周围环境及自身状态的识别和觉察能力出现障碍。多由于高级神经中枢功能或受损所有引起，可表现为嗜睡、意识模糊、昏睡、昏迷。

三、多选题

A型题

1．下列引起意识障碍的疾病，其中哪项属颅内感染（）。

A．高血压脑病

B．脑梗塞

C．脑血栓形成

D．脑型疟疾

E．癫痫

【答案】D

2．意识障碍伴瞳孔散大可见于（）。

A．颠茄类中毒

B．吗啡类中毒

C．巴比妥类中毒

D．有机磷农药中毒

E．毒蕈类中毒

【答案】A

3．意识障碍伴瞳孔缩小可见于（）。

A．颠茄类中毒

B．有机磷农药中毒

C．酒精中毒

D．氰化物中毒

E．癫痫

【答案】B

4．中度昏迷与深昏迷最有价值的鉴别是（）。

A．各种刺激无反应

B．不能唤醒

C．无自主运动

D．深浅反射均消失

E．大小便失禁

【答案】D

B型题

（5～8）

A．高血压脑病

B．颅内高压症

C．吗啡、巴比妥类中毒

D．流行性脑膜炎

E．重度休克

5、意识障碍伴发热（）。

【答案】D

6、意识障碍伴呼吸缓慢（）。

【答案】C

7、意识障碍伴心动过缓（）。

【答案】B

8、意识障碍伴高血压（）。

【答案】A

（9～13）

A.昏睡

B.嗜睡

C.意识模糊

D.轻度昏迷

E.深度昏迷

9.熟睡状态，不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊（）。

【答案】A

10.意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在（）。

【答案】D

11.能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍（）。

【答案】C

12.全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失（）。

【答案】E

13.持续睡眠状态，可被唤醒，唤醒后能正确回答问题和做出各种反应（）。

【答案】B

四、问答题

意识障碍的不同程度是如何分度的？

意识障碍可分为嗜睡、嗜睡、最昏睡、昏迷。

嗜睡是最轻的意识障碍，是一种病理性倦睡，患者陷入持续的睡眠状态，可被唤醒，并能正确回答和做出各种反应，但当刺激去除后很快又再入睡.

嗜睡:能保持简单的精神活动，但定向力发生障碍.

昏睡:熟睡状态,不易唤醒，但当强烈刺激下可被唤醒，醒时答话含糊。

昏迷是严重的意识障碍，表现为意识的中断或完全丧失，按程度可分为三个阶段，轻度昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，但角膜反射、瞳孔对光反射存在。

中度昏迷:对周围事物及各种刺激均无反应，对于剧烈刺激可出现防御反应，角膜反射减弱，瞳孔对光反射迟钝，，眼球无转动。

深度昏迷：全身肌肉松弛，对各种刺激无反应，深浅发射均消失