吡格列酮联合格列吡嗪治疗2型糖尿病30例疗效观察

实用 临床 医 学 ２ １ ０ ０年 第 １ 卷 第 ６期 １
Ｐ ａｔ ａ Ｃｉｉ ｌ ｅｉ ｎ ， ０ ０ Ｖ ｌ １ Ｎ ｒｃｉ ｌ ｌ ｃ ｄｃ ｅ ２ １ ， ｏ １ ， ｏ６ ｃ ｎ ａＭ ｉ
・ １ ５ １ ・
２ 活 动指 导 ： 术 后 ２ ） ① ４ ｈ绝 对 卧 床 休 息 ， 头
实 用 临 床 医 学 ２ １ 第 １ 卷 第 ６期 ０ ０年 ｌ
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１ ３ ・ １
吡格 列酮 联 合 格 列 吡 嗪 治 疗 ２型糖 尿 病 ３ ０例 疗效 观 察
２型糖 尿 病 的 病 理 生 理 特 点 是 肝 脏 、 肪 组 织 脂
效胰 岛素分 泌 。吡格 列酮 是 噻唑 烷二 酮类 胰 岛素增 敏 剂 ， 用 机制 为选 择 性 激 活 过 氧 化 物 酶体 增 殖 物 作 激 活受 体 ７ Ｐ ＡＰ ） 该 受体 是 一种 调 节 基 因转 录 （Ｐ ７ ， 的因子 ， 被激 活后 调 控 与 胰 岛 素 效 应 有关 的 多种 基
１ ２ 方 法 ．
糖 尿病 长期 高血 糖将 增 加微 血管 及大 血 管并 发
症 ， 患者 生活 质 量受 到严 重 影 响 。如何 针对 ２型 使 糖 尿病 的病 理生 理 基 础 选 择 药 物 治疗 以控 制 血 糖 、 减 少慢 性并 发症 的发 生 、 减缓 并发 症 的发展 ， 治疗 是 ２型糖 尿病 患 者 的最终 目标 。本 文应 用 胰 岛 素增 敏
因的转 录 ， 导调 节糖 、 代谢 的相关 蛋 白的表 达 。 诱 脂
（ 转 第 １ ５页） 下 ｌ
和骨骼 的胰 岛素 抵 抗 及 胰 腺 Ｊ 胞 分 泌 胰 岛素 异 ３细 常 。近 年来 许多 研究 证实 ２型糖 尿病 发病 前 已有胰
岛素抵 抗 ， 为代 偿 胰 岛素 抵 抗Ⅲ 。许 多 患者 表 现 此
剂 吡格列 酮联 合 促泌 剂格 列 吡 嗪治疗 初发 ２型糖尿
病３ Ｏ例 ， 果 良好 ， 效 报告 如下 。
同时配 合饮 食及 运 动治疗 。采用 葡萄 糖 氧化 酶法测 定静 脉 血糖 ， 比较 ２组患 者 治疗 前及 治疗 １ 周 后 空 ２
腹血 糖 （ Ｐ 、 后 ２ｈ血 糖 （ Ｐ 、 化 血 红蛋 Ｆ Ｇ） 餐 ２ｈ Ｇ） 糖 白（ Ａｌ ） 空腹 血 清胰 岛素 （ ｉｓ 的变化 。 Ｈｂ ｃ 、 Ｆ ｎ）
１ ３ 统 计 学方 法 ．
１ 资料 与 方 法
１ １ 一般 资料 ． 选择 ２ ０ ０ ６年 １月至 ２ ０ ０ ８年 １ ２月 ， 远县 人 民 安 医院 门诊 初 发 的非肥 胖 ２型糖 尿病 患 者 ６ Ｏ例 ， 均符
所 有计 量 数 据 以 ±ｓ表示 ， 用 ｔ 验 ， 数 采 检 计
资料 采 用 Ｙ 验 ， Ｐ＜ ０ ０ 。检 以 ． ５为 差 异 有 统 计 学 意
义。
２ 结 果
１ ２组 治疗 前 、 ） 治疗 １ ２周 后各 项 指 标 变化 见
表 １ 。
士
表 １ ２组 治 疗 前 后 各 项 指 标 变 化 比较
与 治 疗 前 比较 ： ＜ Ｏ０ ， ＊Ｐ ． ５ ＊＊Ｐ＜ Ｏ Ｏ ； 对 照 组 比较 ， Ｐ Ｏ Ｏ 。 ．ｌ与 Ａ ＜ ． ｌ
观 察组 给予 格 列 吡 嗪 片 （ 沙 药 业 集 团 有 限公 迪 司 ， 号 ： ５ ｌ ３ ５ ｍｇ ２次 ・ｄ 。 吡 格 列 酮 片 批 ０ １ ｏ Ｙ） ， ＿，
（ 州 中 美 华 东 制 药 有 限 公 司 ， 号 ： ５ ６７ 杭 批 ００ ０ ）
１ ， ５ｍｇ １次 ・ ＿ ； 照 组 给 予 格 列 吡 嗪 片 ５ ｍｇ ｄ 。对 ， ２次 ・ ＿ 。２组 １ ｄ。 ２周 １个 疗 程 。整 个 治 疗 过 程 均
２ ２组 不 良事 件 发 生 率 均 较 低 ， 中对 照组 ） 其 有 ６ 发生 体质 量增 加 ， 发生 低 血 糖反 应 ； 例 ４例 观察
组 有 ５例 发生 体 质 量 增 加 ， ５例 发 生低 血 糖 反应 ， １
为 内源 胰 岛素水 平 升 高 ， 当升 高 的胰 岛 素水 平 不 足
赖锦 茂
（ 远 县 人 民 医 院 内科 ， 西 安 远 ３ ２ ０ ） 安 江 ４ １ ０
关 键 词 ：吡格列酮 ； 列吡嗪 ； 型糖尿病 格 ２
中图分 类 号 ： ５７１ Ｒ ８．
文献 标志 码 ： Ｂ
文章 编号 ： ０９ ８９ （０００ －０ １－０ １０ － １４２１）６ １３ １
部少 活动 。避免 引 起 眼 内伤 口出血 ， 人 前 房 导 致 流
疲劳、 意外 碰撞 及剧 烈运 动 等 。另外 ， 注意 非受 伤 应 眼视 力 变化 ， 果 出现非 受伤 眼 不 明原 因视力 下 降 、 如
合 １９ ９ ９年 ＷＨＯ 糖 尿病 诊 断 标 准 。未 服 用任 何 降
糖药 物 。将 ６ ０例 患 者随 机分 成 ２组 ， 吡格 列酮 联合 格列 吡 嗪组 （ 观察 组 ） ０例 ， １ ３ 男 ７例 ， １ 女 ３例 ， 均 平 年 龄 ４． １ ５岁 ； 列 吡嗪组 （ 照组 ） ０例 ， １ 格 对 ３ 男 ８例 ， 女１ ２例 ， 均年 龄 ４ 平 １岁 。均 排 除有 明显 心 、 、 肝 肾 功 能损 害 ， 胖 、 网膜病 变者 。 肥 视
以克服 胰 岛素抵 抗 时 ， 出现 高 血 糖 ， 致 糖 尿 病 。 即 导 因此 ２型糖 尿病 理想 的治疗 方法 应是 针对 其病 理生 理基 础 ， 降低 胰 岛素 抵抗 和 改善 ｌ 胞 功能 ， 加有 ３ 细 增
Байду номын сангаас
例 出现 下肢 水肿 ， 未影 响用 药 。 均
３ 讨 论