9.模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录(二)

市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
市政质检·2·2－2 第 1 页，共 1 页
工程名称 肇庆市端州区122区立德路建设项目
单位工程名称 交通工程
施工单位
广西华南建设集团有限公司
分包单位
/
项目经理
黄方志
技术负责人
陈平汉
施工工长
彭锋
分部工程名称
标志
分项工程名称
基础模板
验收部位
K0+015.435～K0+611.712左幅标志牌基础
支座板、锚垫板、 位置
5
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预 联接板等(mm)
平面高差
1
埋
2
/
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件
位置
3
4.5 3.8 4.0 12 9 75.00
螺栓、锚筋等(mm)
外露长度
±5
-8 7
-7 12 9 75.00
预 预应力筋孔道位置(梁端)(mm)
2
留 孔 其 他 (mm)
位置
洞
孔径
允 一 3 许 梁底模拱度(mm)
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/
支架、拱架
6
(mm)
纵轴线的平面偏位 L/2000,且不大于30 /
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/
7
拱架高程(mm)
+20, -10
/
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/
平均合格率（％）
75.00
经检查，该检验批一般项目合格。
施工
单位
检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
2016 年 02 月 23 日 注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；
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/
/
/
7
拱架高程(mm)
+20, -10
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/
/
/
平均合格率（％）
79.17
经检查，该检验批一般项目合格。
施工
单位
检查 意见
质检员：
监理 单位 验收 结论
监理工程师：
2016 年 02 月 22 日 注：1：H为构筑物高度（mm），L为计算长度（mm）；
2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
平面高差
1
埋
2
/
/
/
/
/
/
件
位置
3
3.6 4.2 3.5 12 9 75.00
螺栓、锚筋等(mm)
外露长度
±5
-7 8
12 10 83.33
预 预应力筋孔道位置(梁端)(mm)
2
留 孔 其 他 (mm)
位置
洞
孔径
允 一 3 许 梁底模拱度(mm)
般
偏
板
项
差
目4
对 角 线 差 (mm) 墙板
5 8 +10, 0 +5, -2 7 5
般
偏
板
项
差
目4
对 角 线 差 (mm) 墙板
5 8 +10, 0 +5, -2 7 5
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桩
3
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板、拱肋、桁架
L/1500
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5
侧 向 弯 曲 (mm) 柱、桩
L/1000,且不大于10 /
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梁
L/2000,且不大于10 /
主要工程数量
14座
验收规范及图号 验收规范CJJ2-2008、图号JT-01～JT-04
主控 项目
施工与质量验收规范的规定 施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验 收记录
不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%）
支座板、锚垫板、 位置
5
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/Βιβλιοθήκη Baidu
预 联接板等(mm)
验收部位
K0+015.435～K0+611.712右幅标志牌基础
主要工程数量
16座
验收规范及图号 验收规范CJJ2-2008、图号JT-01～JT-04
主控 项目
施工与质量验收规范的规定 施工与质量验收规范的规定
施工单位检查记录
监理单位 验 收记录
不合格点的实测 应测 合格 合格率 偏差值或实测值 点数 点数 （%）
年 月日
市政基础设施工程
模板、支架和拱架安装检验批质量验收记录（二）
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工程名称 肇庆市端州区122区立德路建设项目
单位工程名称 交通工程
施工单位
广西华南建设集团有限公司
分包单位
/
项目经理
黄方志
技术负责人
陈平汉
施工工长
彭锋
分部工程名称
标志
分项工程名称
基础模板
2：支承面高程系指模板底模上表面支撑混凝土面的高程。
年 月日
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桩
3
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板、拱肋、桁架
L/1500
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5
侧 向 弯 曲 (mm) 柱、桩
L/1000,且不大于10 /
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梁
L/2000,且不大于10 /
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支架、拱架
6
(mm)
纵轴线的平面偏位 L/2000,且不大于30 /