五行学说

青色、酸味入肝，如白芍、山茱萸味酸入肝经以补肝； 赤色、苦味入心，如丹参味苦色赤入心经以活血安神； 黄色、甘味入脾，如白术色黄味甘以补益脾气； 白色、辛味入肺，如石膏色白味辛入肺经以清肺热； 黑色、咸味入肾，如玄参、生地色黑味咸入肾经以滋肾
⒉控制疾病的传变 掌握疾病发展传变的生克乘侮规律，及早控 制传变，防患于未然。
宫 甘 黄 化 湿 中 长 土 脾 胃 口 肉 涎 思 歌 夏 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大 鼻 皮 涕 悲 哭 肠 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀 耳 骨 唾 恐 呻 胱
（三）五行之间的相互作用
（一）五行的生克制化
——正常情况下的自动调节机制
（二）五行的乘侮、母子相及
——异常情况下的自动调节机制
三、五行学说在中医学的应用
（一）说明五脏的生理功能及其相互关系 （部分）
说明五脏的生理特点
肝属木：木曰曲直，枝叶 条达，有升发之性。肝性 条达，恶抑郁，有疏泄之 功
心属火：火曰炎上，有温 热之性,心居膈上，有温煦 之功
脾属土：土性敦厚，生化万物 脾居中焦，来自百度文库生气血
肺属金：金性清肃，收敛肃杀 肺性清肃，以降为顺


（二）说明五脏病变的相互影响
⒈相生关系传变 母病及子——疾病的传变从母脏传及子脏
如：肾病及肝。
子病及母——疾病的传变从子脏传及母脏
如：心病及肝。
⒉相克关系传变 相乘——相克太过而为病。
如“木旺乘土”、“土虚木乘”
子病及母
肝
母病及子
肾
侮
心
乘
相侮——反向克制而为病。
如“木火刑金”、“土虚水侮”
肺
脾
木 水 火
金
土
⑶意义：维持事物发展变化中的 平衡协调，为五行中的某一行 对其所胜行的克制和制约。 “克我”者为我“所不胜”， “我克”者为我“所胜”。
⒊五行制化
⑴含义：是指五行之间相生相克，维持平衡协调，推动 事物稳定有序的变化与发展。 ⑵规律：五行中一行亢盛时，必然随之有制约，以防止 亢而为害。即在相生中有克制，在克制中求发展。 ⑶意义：五行的相生和相克是不可分割的两个方面：没 有生，就没有事物的发生和成长；没有克，就不能维 持事物间的正常协调关系。因此，必须生中有克，克 中有生，相反相成，才能维持事物间的平衡协调，促 进稳定有序的变化与发展。
“亢则害，承乃制，制则生化” ——《素问•六微旨大论》
五行制化图举例：
木以（＋）生火，则火得生为（＋ ＋）；火以（＋＋）生土，则土得生 应 为（＋＋＋），但木以（＋）克 土，土被克则还有（＋＋）；土以 （＋＋）生金，金得生则 应为（＋ ＋＋），但火以（＋＋）克金，则金 被克还有（＋）；金以（＋）生水， 水得生则为（＋＋），但土以（＋＋） 克水，则水实为（０）；同时金以 （＋）克木，则木原（＋）之亢盛因 被克而复得平也为（０）。 至此，五行中的每一行都发生了 变化，但变化的结果在五行系统的整 体是（０），即稳定不变。
⑵以相克规律确定 治则：抑强，扶弱 治法：抑木扶土，培土制水 佐金平木，泻南补北
①抑木扶土法：是疏肝健脾或平肝和胃以治疗肝脾不 和或肝气犯胃病证的治法，适用于木旺乘土或土 虚木乘之证。 ②培土制水法：是健脾利水以治疗水湿停聚病证的治 法，适用于脾虚不运、水湿泛滥而致水肿胀满之 证。又称为敦土利水法。 ③佐金平木法：是滋肺阴、清肝火以治疗肝火犯肺病 证的治法，适用于肝火犯肺证（木火刑金）。 ④泻南补北法：是泻心火补肾水相结合治疗心肾不交 病证的治法，适用于肾阴不足，心火偏旺，水火 不济，心肾不交之证。又称为泻火补水法、滋阴 降火法。
（一）五行的生克制化
——正常情况下的自动调节机制
⒈五行相生
⑴含义：是指木、火、土、金、 水之间存在着有序的递相资生、 助长和促进的关系。 ⑵规律：
水
木 火
金
土
⑶意义：是事物发生和成长的根 由，是指五行中的某一行对其 子行的资生、促进和助长。 “生我”者为母， “我生”者为子。
⒉五行相克
⑴含义：是指木、火、土、金、 水之间存在着有序的递相克制、 制约的关系。 ⑵规律：
⒊五脏病变传变规律(总汇)
如：肝脏有病
附：阐释五脏发病与季节的关系

五脏外应五时，所以，五脏发病的一般规律， 是在其所主之时受邪而发病。
春天多发肝病 夏天多发心病 长夏多发脾病 秋天多发肺病 冬天多发肾病

（三）指导疾病的诊断
⒈确定五脏病变部位
从本脏所主色、味、 脉诊断本脏之病 从出现它脏所主色、 脉确定五脏相兼病变 面见青色，喜食酸味，脉弦，为肝病
引申
滋润、下行、寒凉、闭藏等性质或作用的事物。
（二）事物属性的五行归类表
自 然 界 人 体
五 五 五 五 五 五 五 五 五 六 五 五 五 五 五 音 味 色 化 气 方 季 行 脏 腑 官 体 液 志 声
角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 泪 怒 呼
徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 舌 脉 汗 喜 笑 肠
肾属水：水性滋润，下行闭藏 肾有藏精，主水之功
说明五脏的相互关系



相生： 肝藏血以济心——木生火 心之阳以温脾——火生土 脾散精以充肺——土生金 肺肃降以助肾——金生水 肾藏精以养肝——水生木 以五行相生说明五脏间相资生的联系。



相克： 肝木条达以疏泄脾土之壅塞—木克土 心之阳热以制肺金之肃降太过—火克金 脾土运化以制约肾水之泛滥—土克水 肺气肃降以克制肝阳之上亢—金克木 肾水上承以制心火之亢烈—水克火 以五行相克说明五脏间相制约的联系。
第三节
五行学说
一、五行的基本概念
五行， 指木、火、土、金、水五类物质及其运动变化。
二、五行学说的基本内容


五行学说，是研究木、火、 土、金、水五类物质的特 性、归类方法及调节机制， 并用以阐释世界万物的发 生、发展、变化及相互关 系的一种中国古代哲学学 说。 五行学说对中医学理论体 系有深刻影响。
如：“凡五藏之气, 必互相灌濡, 故五藏之中,必各兼 五气。”张介宾 《脉神章》

五脏调节：某一部位或功能均受到五脏不同程度 的共同调节。
如：五轮学说；津液输布的五脏调节。
附2：人体与内外环境的统一（构建天人一体的五脏系统）
自 然 界 人 体
五 五 五 五 五 五 五 五 五 六 五 五 五 五 五 音 味 色 化 气 方 季 行 脏 腑 官 体 液 志 声
面见赤色，口味苦，脉洪，为心病
脾虚病人，而面见青色，是肝病犯脾 心脏病人，而面见黑色，是肾水凌心
⒉判断预后
（参考）
五色
主色胜客色，其病为逆
客色胜主色，其病为顺
得生色之脉为顺 色脉合参 得克色之脉为逆

注：主色为五脏的本色，客色为应时之色
㈣指导疾病的防治

⒈指导脏腑用药 根据药物的色、味，按照五行归属来指导：
以五行制化说明五脏之间的协调平衡
本脏之气太盛，则有他脏之气制约 本脏之气虚损，则有他脏之气补之
附1：五脏互藏

五行互藏：五行中任何一行皆包含有其他四行。
如：“五行者, 水火木金土也⋯⋯第人皆知五之为五, 而 不知五者之中,五五二十五, 而复有互藏之妙焉。”－张 介宾 《类经图翼· 五行统论》

五脏相关：五脏中的任何一脏都从不同的侧面调 控着他脏的某些功能, 任何一脏的病变也均不同 程度地波及其余四脏。
（一）五行的特性



木曰曲直 火曰炎上 土爰稼穑 金曰从革 水曰润下
木曰曲直
引申
生长、升发、条达、舒畅 等性质或作用的事物。
火曰炎上
引申
炎热、上升、光明等性质或作用的事物。
土爰稼穑
引申
生化、承载、受纳 等性质或作用的事物
金曰从革
引申
沉降、肃杀、收敛 等性质或作用的事物。
水曰润下

五脏中一脏有病，可以传及其他四脏而发生传变。临 床治疗时，除对所病本脏进行治疗之外，还要依据其传变 规律(五脏疾病传变的基本规律:“盛则传，虚则受”)，治 疗其他脏腑，以防止其传变。 《难经· 七十七难》“见肝之病,则知肝当传之于脾,故 先实其脾气”。
⒊确定治则和治法
⑴以相生规律确定 治则：虚则补其母，实则泻其子 治法：滋水涵木，益火补土 培土生金，金水相生
木
⑶原因: 太过、不及 .太过所致相侮:如木反侮金 .不及所致相侮:如土虚水侮
水
火
金
土
相侮与相乘的异同： 同：均为五行生克制化关系遭到破坏后出现的 异常相克现象；两者皆因“太过”或“不及” 引起；且相乘与相侮可同时发生。 异：相乘是按五行相克次序发生过度克制； 相侮是按五行相克次序发生反向克制。
《素问· 五运行大论》： “气有余，则制己所胜而侮所不胜； 其不及，则己所不胜，侮而乘之， 己所胜，轻而侮之。”
0 水
0
木
＋ ＋＋ 火
金 ＋
土 ＋＋
（二）五行的乘侮、母子相及
——异常情况下的自动调节机制
⒈五行相乘
⑴含义：是指五行中一行对其所胜 的过度制约或克制。 ⑵规律：
水
木 火
金
土
⑶原因:太过、不及 太过所致相乘:如木旺乘土 不及所致相乘:如土虚木乘
⒉五行相侮 ⑴含义：是指五行中一行对其所不胜的反向制约和克制。 即“反克”,又称“反侮”。 ⑵规律：
①滋水涵木法：是滋肾阴以养肝阴的治法，适用于肾阴
亏损而肝阴不足，甚或肝阳上亢之证。又称滋肾养肝法、 滋补肝肾法。 ②益火补土法：是温肾阳以补脾阳的治法，适用于肾阳 衰微而致脾阳不振之证。又称温肾健脾法、温补脾肾法。 ③培土生金法：是健脾生气以补益肺气的治法。主要用 于脾气虚衰，生气无源，以致肺气虚弱之证；若肺气虚 衰，兼见脾运不健者，亦可应用。 ④金水相生法：是滋养肺肾之阴的治法，主要用于肺阴 亏虚，不能滋养肾阴，或肾阴亏虚，不能滋养肺阴的肺 肾阴虚证。亦称滋养肺肾法。
火 土 经 合 金 水 本穴 木穴 子穴 火穴 异经补泻法: 子经心经: 本穴 火穴 肝经虚证 本经补泻法: 肝经: 本穴 木穴 母穴 水穴 异经补泻法: 母经肾经: 本穴 水穴
井穴:大敦 荥穴:行间 荥穴:少府 井穴:大敦 合穴:曲泉 合穴:阴谷
何为六亲？
“气有余，则制己所胜而侮所不胜； 其不及，则己所不胜，侮而乘之， 己所胜，轻而侮之。”
太过 侮所不胜 气 有 余 制已所胜
金
已所不胜侮而乘之
木
其 不 及 不及
土
已所胜轻而侮之
3．五行母子相及 ⑴母病及子 指五行中的某一行异常， 累及其子行，导致母子 两行皆异常。 例：木病及火。 ⑵子病及母 指五行中的某一行异常， 影响到其母行，终致子 母两行皆异常。 例：火病及木。
角 酸 青 生 风 东 春 木 肝 胆 目 筋 泪 怒 呼
徵 苦 赤 长 暑 南 夏 火 心 小 舌 脉 汗 喜 笑 肠
宫 甘 黄 化 湿 中 长 土 脾 胃 口 肉 涎 思 歌 夏 商 辛 白 收 燥 西 秋 金 肺 大 鼻 皮 涕 悲 哭 肠 羽 咸 黑 藏 寒 北 冬 水 肾 膀 耳 骨 唾 恐 呻 胱
4.指导情志疾病的治疗 情志相胜法：依据情 志五行归属,五行生克规 律,以情志相互制约的关 系治疗精神情志疾患的方 法。 《素问· 阴阳应象大论》 怒胜思、喜胜忧、思胜恐、 悲胜怒、恐胜喜
5.指导针灸取穴 六腑阳经: 金 水 木 五输穴: 井 荥 俞 五脏阴经: 木 火 土 肝经实证 本经补泻法: 肝经: