中医阴阳五行学说

阴阳，既能概括整个病情，又能用于一个症状的分析。

在《素问·阴阳应象大论》中提出：“察色按脉，先别阴阳。

”，还说“阳病治阴，阴病治阳”。

阴证和阳证凡病在里、在血、属寒，正气不足，机体反应多呈衰退的表现均属阴证的范畴。

其症状为精神萎靡、面色苍白、畏寒肢冷、气短声低、口不渴、便溏、尿清、舌淡苔白、脉沉迟微弱等。

其病因病机为年老体弱或内伤久病，或外邪内传脏腑等导致正气衰弱、阳虚阴盛。

凡病在表、在气、属实，属热，正气未伤，机体反应多呈亢盛的表现均属阳证的范围。

其症状为心情烦躁、面赤身热、气壮声高、口渴善冷饮、呼吸气粗、腹痛拒按、大便秘结、尿短赤、舌红绛苔黄、脉浮洪或滑数有力等。

其病因病机为邪气入侵，邪盛而正气亦强，正邪激争所致。

阴虚与阳虚阴虚与阳虚是人体脏腑阴阳亏损病变产生的证候。

在正常生理状态下，人体阴阳要维持相对的平衡，即“阴平阳秘，精神乃治”（《素问·生气通天论》），一旦阴阳失去这种相对平衡，就会发生阴阳盛衰的变化，从而产生疾病。

阴虚证的症状为潮热、盗汗、手足心热、消瘦、口干咽燥、小便短赤、舌红少苔、脉细数无力。

其病因病机为久病，或房室劳倦等而致精血、津液亏虚，阴不制阳。

阳虚证的症状为神疲乏力、面色苍白、少气懒言、畏寒肢冷、自汗、口淡不渴、大便溏薄、小便清长、舌淡苔白而润、脉虚弱等。

其病因病机为久病、或劳伤、或大汗、大吐、大泻等而致阳气大衰、阳不制阴。

阴阳和五行学说是我国古代的哲学理论,概括了古人对自然界发展变化规律的认识,为原始的归纳辨证法。

早在约两千年前,阴阳学说就被引用于医学领域,成为中国医学的一种理论。

在我国医学中,无论对人体的组织结构、功能活动、疾病的发生、发展,以及药物治疗,都运用阴阳五行学说。

为了完整地理解我国医学的精华,有必要了解阴阳和五行学说。

阴阳学说一、基本概念：阴阳是代表互相对立又互相统一之两面,是一切事物和现象正反双方的概括。

中医用这种正反两面的观点来说明人体和疾病现象的属性。

一般凡具有热的、动的、兴奋的、强壮的、明亮的、无形的、轻的、在上的、在外的、向上的、增长的等等特性者都属于阳;与此相反的则属阴。

例如人的体表属阳,体内属阴;背侧属阳,腹侧属阴：六腑属阳,五脏属阴;机能活动属阳,组织结构属阴;机能亢进属阳,机能低下属阴等等。

但是,事物的阴阳属性并非绝对不变,而是相对的、变化的,要根据一定的条件来决定。

例如胸与腹相对而言,胸在上属阳,但与背相对而言,胸又属阴。

阴阳变化的规律可归纳为以下几点：（一）阴阳的互根：阴阳既有对立性,又有统一性,以对方作为自己存在的依据。

没有阴,就不可能有阳,没有阳,也不可能有阴,〞阴生于阳,阳生于阴〞,〞孤阴不生独阳不长〞。

例如,人体各种机能活动（阳）,都必须有营养物质（阴）作为基础,没有营养物质就无从产生机能活动;而机能活动又是化生营养物质之动力,没有脏腑的活动,饮食就不可能变成体内的营养物质。

这种阴阳的对立和统一始终贯彻在生命的全部过程,一旦〞阴阳难绝〞生命也就终止。

（二）阴阳的消长：阴阳并不是处于静止不变的状态,而是不断地进行着〞阳消阴长〞或〞阴消阳长〞的竞争。

例如,人体在进行机能活动时（阳长）,必然要消耗一定数量的营养物质（阴消）;在化生各种营养物质时（阴长）,又必须消耗一定的能量（阳消）。

阴阳既是处于不断消长的过程,因此阴阳只有相对的、动态的平衡,而没有绝对的、永久的平衡。

人体中阴阳在一定限度内不断的有消有长,有盛有衰,这是生理活动的过程,这个活动过程出现异常,就会发生病理变化。

如果机体的物质基础（阴）消耗过多,则机能活动（阳）就会相对地亢盛,阴阳的平衡不能维持而产生形体虚弱、头晕耳鸣、燥热盗汗、虚烦不眠等〞阴虚阳亢〞的证候。

治疗这种病理要用〞滋阴潜阳〞法来调整体内阴阳的消长,使之恢复正常,达到阴阳的相对平衡。

（三）阴阳的转化：中医认为〞重阴必阳,重阳必阴〞,〞寒极生热、热极生寒〞,阴阳可以各自向相反的方向变化。

例如,机能亢盛的阳证可以变化为机能衰竭的阴证。

肺炎病人,症见高热、面红、烦燥、脉数而有力,这些都是机体反应机能旺盛的表现,中医叫做实热证,应用寒凉的药物来治疗。

但是当发展到严重阶段而出现中毒性休克时,病人反而手足发凉、面色苍白、脾搏细弱、血压下降,也就是机体反应机能衰竭,实热证转化为虚寒证,应急用温热的药物〞回阳救逆〞。

二、临床应用：（一）在发病方面：中医认为阴阳相对平衡方能进行正常的生理活动,若遭受某些致病因素的破坏,体内阴阳任何一方偏盛或偏衰,都可发生疾病,既是〞阴阳失调〞。

所以我国医学认为疾病发生的基本环节就是〞阴阳失调〞。

例如,根据阴阳消长的道理,阴盛之病症（如寒痰阻肺）常常引起阳衰,而出现怕冷、手足凉、面色苍白、舌质淡、脉弱等阳气不足之症状：阴虚的病症（如心阴不足）往往引起阳亢,而可出现烦躁、失眠、口干、舌红、脉细数等阳亢的病状。

根据阴阳互根的道理,当阴阳任何一方有明显虚损时,常能导致另一方的虚衰即所谓〞阳损及阴〞。

临床上,常见某些慢性病的晚期出现阴阳两虚的证候。

（二）在辨证方面：中医临床辨证首先要辨别〞阴阳〞,这是辨证的根本。

（内经）说：〞善诊者,察色按脉,先别阴阳。

〞就是这个道理。

例如：发热口渴、喜饮冷水、大便秘结、小便黄赤、舌红苔黄、脉数等属于阳证;怕冷、口淡、喜热饮、面色苍白、四肢厥冷、大便溏泄、小便清长、舌淡苔白、脉迟等属于阴证。

外科疮疡局部发红、灼热、肿胀、发展迅速、易溃易愈、溃后脓稠者为阳证;反之,不红不热、平塌陷下,发展缓慢,脓液清稀者为阴证。

（三）在治疗和用药方面：根据阴阳偏盛或偏衰的情况确立治疗原则。

如阴不足要滋阴,阳不足要温阳,又如中医认为〞阳盛则热、阴盛则寒〞,故阳偏盛畏清热,阴偏盛要祛寒,以此来调整阴阳的相互关系,恢复阴阳的平衡,达到治疗疾病的目的。

在用药方面,我国医学将药物的气味、性能也分别归纳为阴阳两种属性,以此作为处方选药的依据之一。

如以药性的寒、热、温、凉四气来分,寒、凉属阴,温热属阳;以药物的辛、甘、酸、苦、咸五味来分,辛、甘为阳,酸、苦、咸为阴;以药物的升、降、浮、沈（一般性能）来分,升、浮为阳,沈、降为阴等等。

临床上就是利用药物的阴阳属性来调整机体阴阳的偏胜或偏衰,以达到治疗的目的。

此外,这种阴阳属性的归类方法,还被广泛的应用到其它方面,如经络方面有：手三阴经、手三阳经、足三阴经、足三阳经,奇经八脉中任脉属阴,督脉属阳等。

在病因方面,六淫中的风、火、暑、燥为阳邪,寒、湿为阴邪等等。

五行学说在数千年前科学未见发达之时,中国的老祖先就已创立一套五行学说,而经由西方科学之验证及数千年来中医之临床实验获得了实证,在古代并无现今的解剖学之时,这项学说集合了多少老祖先之智慧心血结晶,在西方医学赞叹并用于临床之余,身为中国人的我们有鉴于今日科技进步,但文明病却有增无减。

何谓五行?五行是指:木、火、土、金、水。

(也就是我们习惯上说的金、木、水、火、土)五行对于人体作用为何?五行学说为我国古代的一种哲学学说,认为五行是构成宇宙的基本物质元素,宇宙间各种物质都可以按照这五种基本物质的属性来归类,五行之间存在着一定的联系。

我国医学便借用五行学说来说明人体内部以及人体与外界环境之间的相互关系,用以补充阴阳学说。

中医师之诊病即是以五行学说为理论基础,如果您对它了解之后您也可以为自己做一个概略诊断,到底您毛病出在那里?应从何着手才是治本之道?为何要从这些看似无关联的器官着手?及如何做好个人保健工作?五行之于人体作用为何?中国医学的五行说,是将人体各部份归属成木、火、土、金、水五大类。

归纳的同类事物之间发生纵的联系(如肝脏与筋路有关联、心脏与血路有关联、脾胃与肌肉有关联、肺赃与皮肤有关联、肾脏与水路有关联等) ,各类事物之间发生横的联系(如木、火、土、金、水相生、相克之关联性)。

怒伤肝，喜伤心，忧伤肺，思伤脾，恐伤肾五行属性归类表自然界人体五音│五味│五色│五化│五气│五方│五季│五行│五脏│六腑│五官│形体│情志│五声│变动角│酸│青│生│风│东│春│木│肝│胆│目│筋│怒│呼│握徵│苦│赤│长│暑│南│夏│火│心│小肠│舌│脉│喜│笑│忧宫│甘│黄│化│湿│中│长夏│土│脾│胃│口│肉│思│歌│哕商│辛│白│收│燥│西│秋│金│肺│大肠│鼻│皮毛│悲│哭│咳羽│咸│黑│藏│寒│北│冬│水│肾│膀胱│耳│骨│恐│呻│栗1.五行的相生相克：何谓相生、相克？(宇宙万物有相生必有相克、能相生必能相克)相生：有相互滋生、促进、助长的意思。

相克：有相互制约、抑制、克服的意思。

相生：木生火、火生土、土生金、金生水、水生木。

相克：木克土、土克水、水克火、火克金、金克木。

木生火：木(材)燃烧产生火所以木生火。

(木不足火即熄)火生土：火燃烧之后产生灰烬即为土所以火生土。

(燃烧物质多产生土也多)土生金：土石中可以提炼金属所以土生金。

(多土并不足以多金,好土才会有好金)金生水：金属燃烧熔化后会变成液体所以金生水。

水生木：水可以灌溉、滋养树木所以水生木。

(水不足木即枯萎)木克土：树木由土中长出(破土而出)所以木克土。

土克水：土可以吸收水份(兵来将挡,水来土掩)所以土克水。

(水泛滥反制土成水患)水克火：水可以灭火所以水克火。

(火过大而水不足则水不足以克火)火克金：火可以炼金(熔化金属)所以火克金。

金克木：金属可以砍材(如斧头、柴刀等)所以金克木。

◎五行中之相生、相克只有相对的、动态的平衡而没有绝对的、永久的平衡﹔是相互滋养助长、相互牵制约束,过与不及都将会造成危害。

2.五行对映人体五行相对人体的脏器：五行: 木、火、土、金、水五脏：肝、心、脾、肺、肾。

(属阴)六腑：胆、小、胃、大肠、膀胱、三焦。

(属阳)如何区分脏腑：脏为实心之器官、腑为空心之器官。

(脏腑:泛指人体内脏器官)◎三焦：中医之特有名称,为六腑之一,是水液运行的道路,总司全身体液气化功能。

目前中医临床以三焦来区隔人体器官部位。

一、上焦：横膈以上的胸部(包括心脏、肺脏),和头、面部及上肢等。

二、中焦：横膈以下、肚脐以上的腹部,即从胃的上口(贲门)至胃的下口(幽门),包括脾、胃、肝、胆等。

三、下焦：肚脐以下的小腹部,包括小肠、大肠、肾脏、膀胱等。

3.五行相互关系:（1）肝:属木，为将军之官，主疏泄、喜条达而恶抑郁，肝藏魂，藏血，主筋，开窍于目，其华在爪，与胆相表里，青色入肝，酸入肝，怒伤肝肝为阳主升发，肺为阴主肃降。

肝主疏泄：肝主疏泄，是指肝具有疏通、舒畅、条达以保持全身气机疏通畅达，通而不滞，散而不郁的作用。

肝主疏泄是保证机体多种生理功能正常发挥的重要条件。

疏，即疏通，疏导。

泄，即升发，发泄。

疏泄，升发发泄，疏通。

调畅气机：肝主疏泄的生理功能，关系到人体全身的气机调畅。

气机，即气的升降出入运动。

升降出入是气化作用的基本形式。