公路表格：分项工程质量检验评定表(路缘石)

年 月日
分项工程质量检验评定表
分项工程名称： 路缘石
所属分部工程名称：路面工程
所属建设项目：
工程部位：
施工单位：
监理单位：
（桩号、墩台号、孔号）
基本 要求
安砌稳固，顶面平整，缝宽均匀，勾缝密实，线条直顺，曲线圆滑美观。填料夯打密实。
项 次
检查项目
规定值或
实测值或实测偏差值
允许偏差 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
质量评定 平均值、代表值 合格率(%) 权值
1
直顺度（mm）
10
3
实
测
相邻两块高差
预制
（mm）
3
2
项
2
铺设
相邻两块缝宽 （mm）
±3
1
目
现浇 宽 度（mm)
±5
2
3 顶面高程（mm）
±Leabharlann Baidu0
2
得分
合
计
外观鉴定 质量保证资料
减分 减分
监理意见
工程质量等级评定 检验负责人：
检测：
评 分： 记录：
质量等级： 复核：