医务人员防护用品的使用及常见传染病的隔离预防

医务人员防护用品的使用 及常见传染病的隔离预防
医院感染管理科 张波 2013年8月26日
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要点
• 1、常用防护用品适用范围 • 2、不同传播途径疾病的隔离与预防 • 3、医务人员防护用品穿脱程序 • 4、防护用品的操作过程 • 5、血源性病原体职业接触防护
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一、常用防护用品适用范围
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接触后的应急处理
• 冲洗-挤出血液再冲洗-消毒-包扎-查看患者 化验单-上报
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接触后预防措施
• 乙肝 • 丙肝 • 艾滋病
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• 院感科
接触后的随访
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五、技能操作
• 穿脱防护服
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• 潜在污染区-污染区：穿隔离衣或防护服-护 目镜/防护面罩-戴手套-穿鞋套
• 注意：手部皮肤破损的戴乳胶手套；为患 者进行吸痰、气管切开、气管插管等操作 ，可能被患者的分泌物及体内物质喷溅的 诊疗护理工作前，应戴防护面罩或全面型 呼吸防护器。
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脱防护用品应遵循的程序
• 污染区-潜在污染区：摘手套、消毒双手-摘 护目镜/防护面罩-脱隔离衣或防护服-脱鞋套 -洗手或手消毒
• 潜在污染区-清洁区：洗手或手消毒-脱工作 服-摘医用防护口罩-摘帽子-洗手或手消毒
• 离开Байду номын сангаас洁区：沐浴、更衣
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四、血源性病原体职业接触防护
• 两个概念 • 1、血源性病原体：HBV\HCV\HIV • 2、职业接触
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个人防护
• 戴手套 • 戴口罩、护目镜或面罩 • 工作服、围裙、隔离衣、手术衣、防护服 • 戴手术帽、鞋套、工作鞋
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隔离措施
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• 适用范围 • 具体方法：患者、医护
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隔离方式 接触隔离
适用范围
患者
医务人员
肠道感染、 多重耐药菌 感染、皮肤
感染等
限制活动、 尽量避免转 运，做好防
护措施
戴手套、洗 手或手消毒 、隔离衣或
防护服
空气隔离
肺结核、水 痘等
尽快转传染 病医院、患 者戴口罩、 限制活动、 做好防护、 房间空气消 毒并通风换
• 1、帽子的使用
• 2、护目镜、防护面罩的使用
• 3、口罩的使用
• 4、隔离衣的使用
• 5、防护服的使用
• 6、防水围裙的使用
• 7、手套的使用
• 8、鞋套的使用
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二、不同传播疾病的隔离与防护
• 一个概念两个原则 • 标准预防：针对医院所有患者和医务人员
采取的一组预防感染措施。包括手卫生， 根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、 口罩、护目镜或防护面罩，以及安全注射 。也包括穿戴合适的防护用品处理患者环 境中污染的物品与医疗器械。
气
穿戴防护用 品
飞沫隔离
百日咳、白 喉、流行性 感冒、流行 性腮腺炎、 流行性脑脊 髓膜炎等
同空气隔离
同空气隔离
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三、医务人员防护用品穿脱程序
环境分区 • 3个通道：患者、医务、污物 • 清洁区、潜在污染区、污染区
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穿戴防护用品应遵循的程序
• 清洁区-潜在污染区：洗手-戴帽子-戴医用 防护口罩-穿工作服-换工作鞋
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• 标准预防的原则：基于患者的血液、体液 、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和 粘膜均可能含有感染性因子的原则。
• 隔离原则：在标准预防的基础上，医院应 根据疾病的传播途径，结合本院的实际情 况，制定相应的隔离与预防措施。
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• 国家规定的三种隔离标识： *空气传播隔离为——黄色； *飞沫传播隔离为——粉红色； *接触传播隔离为—— 蓝色。