北京市流动人口生育登记服务单(官方正式版)

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北京市流动人口生育登记服务单

拟生育孩次(一孩二孩)

编号:

女方姓名:民族:出生日期:年月日

身份证号:工作单位:

户籍地址:

现住地址:

男方姓名:民族:出生日期:年月日

身份证号:工作单位:

户籍地址:

现住地址:

生育情况:共生育()个子女○未怀

子女姓名:性别:出生日期:年月日

子女姓名:性别:出生日期:年月日

盖章

年月日

具体请登录市区卫计委网站或咨询当地卫计部门。

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