口腔正畸固定矫治器四手操作的护理配合

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4 操作后的护理工作
患者治疗完成后,摘下的护目镜,清理脸上污迹,嘱其漱口, 引导至休息室向患者交代佩戴矫治器后的饮食注意事项,牙齿会 有疼痛属于正常情况,如有不减轻或加重疼痛请及时打电话来院 咨询;协助医生书写病历、开具缴费单;电子预约下次复诊时间, 告知患者每 3~4 周复诊1 次,如有特殊情况可随时复诊。
2 操作前的具体准备工作
护士调整好椅位,让患者仰卧位,为其戴好治疗巾,准备好一 次性口杯,指导其口腔含漱,并戴上护目镜。为更好的互相配合, 医 生 坐 位 应 位 于 患 者 头 部 的 右 后 方 (7~12 点 位 置 );护 士 位 置 要 稍高于医生,坐于 2~4 点位置区域;准备好托槽、托槽镊、开口器、 酸蚀剂、吸唾管、粘接剂、一次性棉球棒、光固化机、于口腔中有碎屑处,要注意避免将水气雾喷溅到患者脸上, 同时右手使用吸唾液器吸走冲洗液。 3.3 在酸蚀时,护士将酸蚀剂提供给医生进行牙面的酸蚀 。酸 蚀 完成后,在医生冲洗吹干牙面时,护士配合使用洗唾器将唾液及 冲洗液吸走。之后协助医生用干棉球进行隔湿。 3.4 粘结 托 槽 时,护 士 将 浸 蘸有 酸 蚀 液的 小 棉 球 棒 按 医 生 指 示 在需要粘结的牙面上涂布底胶,并将光固化粘接剂涂于托槽粘接 面,注意粘接剂的量要适中,支点稳固,防止手抖动将医生夹持的 托槽碰掉。粘接托槽的顺序最好先下颌后上颌,由后向前进行。待 医生将托槽就位后,协助医生处理托槽周围多余粘接剂,防止刺 激牙龈。医生示意托槽完全就位后,护士用光固化灯进行固化。 3.5 托槽粘接过程中要求动作迅速准确,并注意吸唾及隔 湿 ,保 持粘接牢固,同时注意观察患者的反应,发现情况及时向医生报 告并协助处理。 3.6 粘结托槽完成后,及时有序地处理全部使用过的器械和材料, 并准备后续治疗需要使用的弓丝与结扎丝;协助医生将结扎丝做 成结扎状,以方便医生操作,长处部分用末端切断钳剪断,将结扎 丝回弯,以免刺伤患者口腔黏膜。
3 操作中的椅旁护理配合
3.1 正畸固定矫治器的程序一般为安置开口器、清洁牙面、酸 蚀 牙面、吹干、隔湿、粘接托槽,光照固化,安放弓丝、扎结扎丝等连 续步骤。 3.2 护士首先要安置好开口器,反复调整,使其对患者的口 腔 黏 膜、系带无压痛。在医生用酒精棉球清洁完牙面后,护士用左手拇 指指腹力量均匀按压水汽枪中间位置,使其产生强有力的水气雾
参考文献
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[2] Finkbener BI. Four-handed Dentistry Revisited[J]. Contemp Dent Pract,
1 开诊前的准备工作
护士着装整洁,清理医生桌面,查看医生预约本,热情迎接患 者,协助医生与患者进行心理沟通。由于对整个治疗过程缺乏了 解,患者可能出现紧张、怕痛等心理,医护人员应该耐心介绍粘接 矫治器的基本操作步骤,讲解各种矫治器的区别,让患者自行选 择。同时向患者交代注意事项,使其做好心理准备,积极配合,顺 利完成治疗。
5 终末消毒工作
治疗后的所有器械、物品按性质进行分类、消毒、灭菌处理, 使用过的治疗椅及治疗台等物体表面,使用含氯消毒剂进行擦拭 消毒。
6 护理体会
口腔正畸是人们用来改正口腔内牙齿畸形难看的一种有效
现代医药卫生 2012年6月15日 第28卷第11期 J Mod Med Health,June 15,2012,Vol.28,No.11
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的 方 法 , 是 采 用 生 物 力 学 原 理 对 牙 颌 畸 形 进 行 矫 治 [4]。 通 常 固 定 正 畸的时间是漫长的,可达 1~2 年之久。在此期间要注意口腔卫生, 不要进食太硬 、太 黏 的 食 物[5]。只 有 医 生 、护 士 、患 者 多 方 地 配 合 , 才能使此方法发挥最大地作用,给患者带来最好的效果。
口腔正畸固定矫治器四手操作的护理配合
孙秘秘(重庆医科大学附属口腔医院正畸科,重庆 400015)
【关键词】 口腔; 正畸矫正器; 护理; 四手操作 文章编号: 1009-5519(2012)11-1718-02 中图法分类号: R473.78
文献标识码: B
四手操作指在口腔治疗的全过程中,医生和护士始终保持坐 位操作,医护双手同时在口腔治疗中完成各种操作,平稳而迅速 的 传 递 所 有 器 械 、材 料 [1]。此 方 法 是 一 种 高 效 率 的 口 腔 操 作 技 术 和 现 代 化 的 服 务 形 式 ,不 仅 可 以 极 大 地 提 高 治 疗 质 量 和 工 作 效 率 , 并且在预防医源性交叉感染中起到了重要作用[2-3]。口腔正 畸 中 的 四 手 操 作 主 要 是 医 生 负 责 计 划 和 治 疗 ,护 士 负 责 安 排 患 者 就 座 、 准备治疗用品、调配材料、传递和回收器械、用吸引器清除口腔内 水、血和废屑,保持治疗部位视野清晰,并做好心理护理和预防保 健知识。
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