左旋布比卡因用于剖宫产腰麻的临床观察

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ｒｚＳ ｈ ｄ ｒｆｌ ｔ １ ｃｅａ ｂ ｃ ｌｎ ｌ ［ ］ Ｈｅｍａ ｎ Ｈ ，Ｂａｔ—ｃ ｍｉｔＫＵ，Ｂｏｎｅｄ Ｎ ，ｅ ａ． Ｓ ｌｒ ｕ ｋｉｇ ４ ｉ ｎ ｖ ｒｕ ｒｍａｙ ｖｔｅ ｔｍｙ ｉ ｈ ｇ ｔｇ ｎｕｓｒｔｎ ｌｄ ｔｃ ｍｅ ｔｓｕ ｙ ｅｓｓｐｉ ｒ ｉ ｃｏ ｎ ｒｅ ｍａｏ ｅ ｏ ｅｉａ ｅａ ｈ ｎ ｔｄ ｒ ｇｏ ｐ，ｓ ｌｒｌｂ ｃ ｌｎ ｅ ｕ ｒｍａｙｖｔｅｔｍｙ ｎ ｒ ｅｍａｏ ｅ ｏ ｓ ｒｕ ｃｅａ ｕ ｋｉｇ ｖｒ ｓｐ ｓ ｉ ｒ ｌ ｃｏ ｉ ｈ ｇ ｔｇｎ ｕ ｒ
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【 ｅ ｏｄ 】 ｌ ｏｕｉ ｅｉ ； ｉ ｔ ｓ ； ｓ ｅｎ ｅｖｒ Ｋ ｙｗ ｒｓ ｅ ｂｐ ａ ｎ ｓ ｎ ａ ｅ ｈ ｉ ｃ ａ ａ ｌｅ ｖ ｖ ａ ｅ ｐ ａｎ ｓ ｅ ａ ｅ ｒ ｄ ｉ ｙ ｌ
・１ ４ ・ ７３
相关药物过敏者 ， 随机分为左旋布 比卡因组 （ Ａ组） 和
布 比卡 因组 （ Ｂ组 ） 每 组 各 ３ ， ０例 。两 组 患 者 的年 龄 、 身高 、 重 、 周 、 Ｓ 分级 等方 面差 异 无 统计 学 意义 体 孕 ＡＡ
（ Ｐ＞Ｏ．５ 。 ０ ）
３ 讨
论
刘 凯 ， 振 华 ， 明灵 黄 欧
（ 成都市妇女儿童中心 医院麻醉科 ， 四川 成 都 ６０９ ） １０ １
【 摘要】 目的 观察 ０５ ．％重比重左旋布比卡因与０５ ．％重比重布比卡因腰麻用于剖宫产手术的麻醉效果。方法
Ａ Ａ 一Ⅱ级择期剖宫产手术患者 ６ ＳＩ Ｏ例 ， 随机分成两组 ： Ａ组 用药 ０５ 重比重左旋布比卡 因 ２ ｌ１ ｒ ） Ｂ组用 药 ０５ ．％ ｍ（０ ｇ ， ａ ． ％
研究表明布比卡因毒性主要来源 于 Ｒ ＋） （ 型镜像
体， 旋布 比卡因是布 比卡 因的单 一异构 体 ， 左 只有 Ｓ
ｒｔｎ ｌｄ ｔｃ ｍｅ ｔ ｒｓ ｅｔｖ ａ ｄ ｍｉｅ ｌｉｅ ｔｒｃｉｉａ ｔｄ ｅｉａ ｅａ ｈ ｎ ：ａｐ ｏｐ ｃｉｅｒｎ ｏ ｚｄｍｕｔｅｎｅ ｌ ｃ ｌ ｕ ｙ ｎ ｓ
［］ ２
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一
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【 ｂｔ ｃｌ ｂｅｔｅ ｏ ｐｒｏ ｅ ｌｉ ｅｔ ｅ ｅｎｈｐｒ ｒ ．％ ｌ ｏｕｉ ｃｉ ｎ ．％ ｈｐ ａａ ｅ Ａ ｓ ａｔ ｒ Ｏ ｊ ｉ Ｃ ｍ ａｓ ｔ ｉｃ ｅ ｃ ｂｔ ｅ ｙｅ ａｃ ５ ｅ ｂｐ ａａ ｅａｄ ５ ｕｉ ｃｉ ｃｖ ｉｎ ｈ ｃｎ ａ ｆ ｗ ｌ ｂ ｉ０ ｖ ｖ ｎ ０ ｖ ｎ
剖宫产腰麻的麻醉效果 ， 并对其安全性进行评价 ， 报告
麻醉下行剖宫产术的适应证 ， 排除有心理病理异常和
２０ ，２ （ ２ ：９ —９ ８ ０９ ２６ １ ）９ １ ９
参考文献 ：
Ｍ ｉ ｓＭＪ Ｗｅｔ ｍ Ｋ， ｅ ｅ ｄｅＣ ａ ．Ｉｔ ｒｔ ｅｃｒ ｒ ｈ ａｅ ， ｓ ｒ ｏ ｒ Ｋ Ｌ ｇｎ ｒ Ｇ， １ ｎｅ ａｉ ａ ｆ ｅ ｇ ｖ ｅｏｔ
重 比重布比卡 因２ （０ ｇ 。结果 ①痛 觉阻滞起效 时间 ， 觉阻滞 最高平 面， 阻滞起效 时间及运动 阻滞程度 ， ｌ ｍ １ｍ ） 感 运动 两组 比较差异均无统计学意义。② 两组 阻滞效果均完善 ， 中无 阻滞不全 患者 。③Ａ组与 Ｂ组麻 醉期 间血压 、 术 心率 变化及 出
１１ 一般 资料 ： 择术前 严格 禁 食禁 饮单 胎 足 月准 备 ． 选
于右旋体 ， 前者对心脏和中枢神经系统的毒性较后者
低 。本文 旨在观 察等 剂量左 旋 布 比卡 因与 布 比卡用 于
择期行剖宫产术者 ６ Ｏ例 ， Ｓ Ｉ Ａ Ａ 一Ⅱ级 ， 龄 ２ ３ 年 ２— ５
岁， 体重 ５ ９ ｇ 身高 １０—１０ｍ， ０— Ｏｋ ， ５ ７ｃ 符合 在腰硬联 合
［ ］ Ｏ ｈ ａ ｏ ｇ ， ０７ １４ １ ）２ ４ — １４ Ｊ ． ｐｔ ｌ ｌ ｙ ２ ０ ，１ （２ ： ２ ２ ５ ｈｍ ｏ １ ［］ ５
Ｃ ａ ｇ ＡＢ，Ｒｏ ｅｔｏ Ｆ，ｖ ｎＡｓ ｅｅ Ｐ，ｅ １ ａ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｈ ｎ ｂ ｒｓｎ Ｃ ａ ｐ ｒｎ Ｐ ｔａ ．Ｃ ｎ ａｍａ ａ ｅ ｎ ｐ ｔｗａ ｏ ｈｏ ｉ ｏ ｇ ｎ ｃ ｉ ｒｎ ｉ ｒｖ ｌｎｃ ｌｏ ｔｏ ｓ ｒ — ａｈ ｙｆｒｃ ｒｎｃｃ ｕ ｈｉ ｈｌ ｅ ｍｐｏ ｅｃｉｉａ ｕｃ ｍｅ ：ｐｏ ｄ
ｇｏｐＡ，ｒｕ ｉ ０ｃｓｓｅｃ ． ｏｐｏ ｙｅｂｒ ５ ｌｖｂ ｐｖｃｉｅ ｍ （ ０ ｇ ， ｒｕ ｆ ． ％ ｂ ｐ ａａ ｅ ｒ ｇ ｐＢｗｔ ３ ａｅ ａｈ Ａ ｇ ｕ ｈｐｒａ ｃｏＯ ％ ｅｏｕ ｉ ａ ｌ １ｒ ） Ｂｇｏｐｏ ５ ｕ ｏ ｈ ｒ ｆ ｉ ｆ． ａ ｎ２ ａ ０ ｕ ｉ ｃｉ ｖ ｎ
・
ｌ４ ・ ７ ２
四川医学 ２ １ 年 １ 月第 ３ ０１ １ ２卷（ １ 期） Ｓ ｈａ ｅｉ ｌ ｏｒ ｌ ０ １ Ｖ１ ３ Ｎｏ １ 第 １ ｉ ｕｎＭ ｄ ａ Ｊ ｎ ， １ ，ｏ ２ ． １ ｃ ｃ ｕ ａ ２ ．
，
论 著
左 旋布 比卡 因用 于剖 宫产 腰 麻 的临床 观察
ｔ ｏ ｆ ｕ ｉ ｎ ｅｅ ｌ ｔ ｎ Ｊ ． ｒ ｓ ２ １ ，１ １３ ｏｌｒ ｅ ｏ ａｍ ｈ ｅｔ ｖ ｕ ｉ ［ ］ Ｔ ａ ， ００ ｌ ： ０ ｃ ｒ ａ ａｏ ｉ ｌ
［ ］ 王晓莉 ， ６ 眼科临床路径 ［ ． １ ． Ｍ］ 第 版 北京 ： 中央文献出版社 ，０７ ２０ ，
左 旋 布 比卡 因 与布 比卡 因都 属 于 酰胺 类 局麻 药 ，
如下 。 １ 资料 与方 法
麻醉作用强、 持续时间较长ｕ ， 左旋布比卡因是布比卡 Ｊ 因的左旋体 ， 而布 比卡 因是左旋体和右旋体等量混合
的消旋体 型 ， 中中枢 神 经 系 统 和 心脏 毒 性 主 要 来 源 其
１—３
ｍ ｔ ｅｏｓｅｎｌ ｅ ｃｍｎ ｓ ｄ”［］ Ｋｉ Ｍ ｕｌ ｕｅｈｉｄ ａ ｇｎｕ ｒｉ ｔ ｈ ｅｔｔ ｙ Ｊ ．ｌ ｏｈ Ａ ｇ ｅｋ ， ｏ ｔａｄ ａ ｕ ｕ ｕ ｌ
（ 收稿 日期 ：０ ｌ ２２ ２ １－ － ０ ２）
四川医学 ２ １ 年 ｌ 月第 ３ 卷 （ １ 期） Ｓ ｈ ａ ｅｉ ｌ ｏ ｎｌ ０ １ Ｖ１ ３ ， ｏ １ ０１ １ ２ 第 １ ｉ ｕ ｎ ｄ ａ Ｊｕ ａ ， １ ，ｏ ２ Ｎ ． １ ｃ Ｍ ｃ ｒ ２ ．
Ｃｌｎｃ ｌ ｏ ｓ ｒ ａ ｉｎ ｆ ｅ ｏ ｕ ｉ ｓ ｃ ｉ ｎ （ Ｋａ ， ｉ ｉ ａ ｂ ｅ ｖ ｔｏ ｏ ｌｖ ｂ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｓ ｉ ａ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｆ ｒ ｅ ｒ ａ ｅ ｔ ． ｓ ｎ ｏ ， ｉ ＨＵ ＮＧ ｈ ｎ ｈ ａ，ＯＵ Ａ Ｚ ｅ — ｕ
现的不 良反 应等情 况差异 无统计学意义 。结论 左旋布比卡 因用于剖 宫产腰麻 同样安全有效。
【 关键词】 左旋布比卡因； 剖宫产； 腰麻 【 中图分类号】 Ｒ ６４ １ 【 文献标识码】 Ａ 【 文章编号】 １０－ ０ （０ １１－ ４－ ０４ ５１２１ ）１ ７２ ２ ０ １ ０
ｄｕ ｍ （Ｏ ｇ ． ｅｕｔ Ｔ ｅｅｗ ｓ ｏｓ ｎｆ ａｔ ｉｅ ｎｅｂｔｅｎｔｅｔｏ ｒｕｓ ｎｔｅ ｎｅ ｔ ｅｏ ｓｎｏ ｌ ｋ ｈ ｈｓ ｒｇ２ ｌ １ｍ ） Ｒ ｌ ｈｒ ａ ｇ ｉｃ ｆ ｒ ｃ ｅ ｅ ｏｐ ｓｔｉ ｓｒ ｂｏ ， ｉ ｅｔ ｓ ｓ ｎ ｉ ｉｎ ｄｆｅ ｗ ｈ ｗ ｇ ｏ ｈ ｏ ｍ ｆ ｅ ｙ ｃ ｇ ｓｎｏｙｂｏｋｌ ｅ， ｏｏ ｌ ｋｏｓｔｉｅａｄｄｇ ｅｏ ｍ ｔｒ ｌ ｋ Ｐ＜ ．５ ．Ｔ ｅｂｏｋｅ ｅｔ ｆｗ ｒｕ ｓ ｅ ｏ ｏ － ｅｓｒ ｌｃ ｖｌ ｍ ｔｒ ｏ ｎｅ ｔ ｎ ｅｒ ｆ ｏｏ ｏ （ ０ ０ ） ｈ ｌ ｆｃ ｏ ｔｏｇ ｐ ｒ ｂｔ ｃｎ ｅ ｂｃ ｍ ｅ ｂｃ ｃ ｆ ｏ ｗ ｅ ｈ
ｓｓ ｍ ｔ ｖ ｗ Ｊ ．Ｊ ｕ ｄ ２０ ， ： ６ ０ ｙ ｅ ａ ｃ ｅ ｅ ［］ ｒ Ａ ｍ， ０２ ３ １ ２ ２ ｔ ｉｒ ｉ Ｎｓ ２ ９
［］ ３
Ｈｅｍａ ｎ Ｈ， Ｂ ｍｆｌ ｉ ｎ ｏ ｅｄ Ｎ， Ｂ ｒｚＳ ｈ ｄ ＵＫ，ｔａ ． Ａｎ ｙｓｓｏ ｈ ａ ｔ－ｃ ｍｉｔ ｅ １ ａｌｉ ｆｔｅ ｓ ｒｅ ｎｆｃｏ ｎ ｔｅ ｔｅｔ ｎ ｅｕｔ ｆｒｅ ｍａｏ ｅ ｏ ｓ ｒｔ ａ ｅ ｕ ｇｏ ａｔｒｉ ｈ ｒａｍｅ ｔｒｓ ｌ ｏ ｈ ｇ ｔｇ ｎ ｕ ｅｉ ｌｄ — ｓ ｎ ｔｅ ｍｅ ｔｉ ｈ “ｓｌｒｌｂ ｃ ｌｎ ｅｓ ｓｐｉ ｒ ｉｅ ｔｍｙ ｉ ｈ ｇ ａｈ ｎ ｎ ｔｅ ｃｅａ ｕ ｋ ｉｇ ｖｒｕ ｒｍａｙ ｖｔ ｅｏ ｎ ｒ ｅ － ｒ
ｓ ｉ ａ ｎ ｓ ｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｄ ｌ ｅ ｙ Ｍ ｅｈ ｄ Ｓｘ ｙ ｐ ｔ ｎ ｓ ｓ ｈ ｄ ｌ ｄ ｆｒ ｃ ｓ ｒ ａ ｅｉｅ ｙ ｗ ｒ ａ ｄ ｍ ｙ ｅ ｒ ｌ ｄ ｉｔ ｐ ｎ ｌａ ｅ ｔ ｓ ｆｒ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｉ ｒ ． ｈ ａ ｖ ｔｏ ｓ ｉｔ ａｉ ｔ ｃ ｅ ｕ ｅ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｄ ｌ ｒ ｅ ｅ ｒ ｎ ｏ ｌ ｎ ｏｌ ｎｏ ｅ ｖ ｅ
ｐｅ ｅｙ ｔ ｅ ｅ ｗ ｒ ｏｃ ｓ ｓｏ ｃ ｍｐ ｅｅ ｂ ｏ ｋ ｌｔ ｌ ，ｈ ｒ ｅ ｅｎ ａ ｅ ｆｉ ｏ ｌｔ ｌ ．Ｔ ｅ ｓ ｏ ｓ ｎ ｆ ａ ｔ ｉ ｅ ｅ ｃ ｅ ｗ ｅ ｅ ｔ ｒ ｕ ｓｏ ｅ ｂｏ ｄ ｐ ｓ ｕ ｅ ｎ ｃ ｈ ｒ ｗａ ｎ ｉ ｉ ｃ ｎ ｆ ｒｎ ｅｂ ｔ ｅ ｎ ｔ ｅ ｇ ｉ ｄ ｈ ｗｏｇ ｏ ｐ ｎ ｔ ｌｏ ｒ ｓ ｒ ， ｈ ｅ ｈ ａｔｒ ｔ ｎ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉ ｎ ｕ ｎ ｎ ｓｈ ｓ ．Ｃｏ ｃｕ ｉ ｎ Ｌ ｖ ｂ ｐ ｖ ｃ ｉ ｅ ｓ ｉ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｅ ａ ｅ ｎ ｓ ｃｉ ｎ ａ ａｅ ｅ ｒ ａｅ ａ ｄ ａ ｖ ｒｅ ｒ ａ ｔ ｓ ｄ ｒ ｇ ａ ｅ ｔ ｅ ｉ ｏ ｉ ａ ｎ ｌ ｓｏ ｅ ｏ ｕ ｉ ａ ａ ｎ ｐ ｎ ａ ｓｈ ｓａ ｆｒ ｃ ｓ ｒ ａ ｅ ｔ ｓ ｆ ｌ ｎ ｏ ｓ