中药炮制论述题共4页文档

论述题

中药通过炮制是怎样增强临床疗效的

通过炮制可除去非药用部位或区分不同药用部位，提纯富集有效成分，从而提高相对含量以增效；成分发生变化，增大有效成分含量以增效；提高有效成分的提取量以增效；加入辅料可增溶或助溶或起协同作用而增效；炮制可破坏阻止有效成分溶出的物质，以增加有效成分的提取而增效；炮制可破酶保苷以增效：炮制可改变有效成分在植物体内的分布，使其处于易提部位，利于溶出而增效；炮制可提高药物的生物利用度以增效；炮制可破坏有毒成分以增效；炮制可产生新的有效物质以增效；炮制可辨证施治，统观全局，照顾全面，灵活用药以增效。

为什么说炮制是中医用药的特点

答：中药炮制是据中医药理论，按药材性质、医疗、药剂所需，照一定的法则将不同药材加工成饮片的技术。中医用药不是用原生药材而是用炮制品，即将原药材加工炮制后的各种饮片，再经辨证施治，按理法方药、君臣佐使，组成方剂，制成剂型。一般一方具多种药物，而中药的特点是一药多效，呈双向或多向调节作用，含多种成分，相当于一个小复方。为了临床需要，突出某一疗效，达到“药力共出”，保证临床用药安全有效，有制其形，有制其性，有制其味，有制其质的要求，故要炮制。炮制历史悠久，历代文献均有记载，是中医学的重要组成部分，是中药的特殊产物，是中医用药的精华和特色，是我国劳动人民长期同疾病作斗争的经验总结。炮制是中药在应用上一个独有的制药技术，依法炮制，才能体现中医的特点，使中医的辨证施治、灵活用药、整体观不会落空。历代中医非常重视，是用血的代价换来的，是临床用药经验的结晶。历史实践证明，中药不炮制就不能治病，反而有害。中医所用之药，没有不经炮制的，这就是中医用药的特点，这就是中医用药的精华，这就是中药炮制在中医药学中的地位与作用。

通过炮制降低药物毒性的途径是什么

答：研究发现，

炮制可降低或消除有毒副作用成分的含量以解毒。如马钱子砂烫以减士的宁、马钱子碱的含量；

炮制可破坏或改变中药有毒成分的结构而解毒。如斑蝥碱处理炮制可使斑蝥素转变成斑蝥酸钠毒性降低；

炮制加入特定辅料以解毒。如甘遂醋制以解毒；

炮制破酶，防酶解产生大量有毒成分而解毒。如苦杏仁燀炒法以破坏苦杏仁酶。中药清炒的方法和作用

不加任何辅料的炒法。根据火候及程度的不同又分为炒黄、炒焦和炒炭。作用包括：增效、降毒副、缓和药性、增强或产生止血作用、利于贮存等。

炙法与炒法的异同点有哪些

炙法与加辅料炒法在操作方法加入辅料加热拌炒。加辅料炒法使用固体辅料，掩埋翻炒使药物受热均匀或粘附表面共同人药；而炙法则是用液体辅料，拌匀闷润使辅料渗入药物内部发挥作用。加辅料炒的温度较高，一般用中火或武火，在锅内翻炒时间较短，药物表面颜色变黄或加深；炙法所用温度较低，一般用文火，在锅内翻炒时间稍长，以药物炒干为宜。“炒者取芳香之性”，以缓性为主；“炙者取中和之性”，以增效为主。

黄连的炮制方法和炮制作用及临床应用有哪些不同

(1) 黄连：取原药材，除杂，抢水洗净，润透，切薄片，干燥

(2) 酒黄连：取黄连片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容

器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎屑。每 100kg 黄连

片，用黄酒 12 . 5kg 。

(3) 姜黄连：取黄连片，用姜汁拌匀，稍闷润，待姜汁被吸尽后，置炒制容器

内，用文火加热炒干，取出晾凉，筛去碎屑。每 100kg 黄连片，用生姜

12 . 5kg 或干姜， 4kg ，绞汁或煎汁。

(4) 萸黄连：取吴茱萸加适量水煎煮，取汁去渣，煎液与黄连片拌匀，稍闷润，

待药液被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒干，取出晾凉，筛去碎

屑。每 100kg 黄连片，用吴茱萸 10kg 。

黄连性味苦寒，具有泻火解毒、清热燥湿的功能。酒炙黄连能引药上行，缓其寒性，善清头目之火。姜炙黄连缓和其苦寒之性，并增强止呕作

用

当归的炮制工艺和炮制作用,其不同炮制品的临床作用有何不同

(1)炮制工艺：当归：原药材除杂洗净稍润，切薄片，晒干或低温干燥。筛去碎屑。

酒当归：取当归片，加入定量黄酒拌匀，稍闷润，待酒被吸尽后，置炒制容器内，用文火加热，炒至深黄色，取出晾凉。每 100kg 当归片，用黄酒 10kg 。

土炒当归：将灶心土粉置炒制容器内、，炒至灵活状态，倒人当归片，炒至当归片上粘满细土时 ( 俗称挂土 ) ，取出，筛去土，摊凉。每 100kg 当归片，用灶心土粉 30kg 。当归炭：取当归片，置炒制容器内，用中火加热，炒至微黑色，取出晾凉。

(2) 炮制作用：当归生品质润，长于补血，调经，润肠通便。酒炙后，增强活

血通经、祛瘀止痛的作用。土炒后，既能增强人脾补血作用，又能缓和油润而不至滑肠。炒炭后，以止血补血为主。

当归传统习惯止血用当归头，补血用归身，破血用当归尾，补血活血用全当归

麻黄几个常用炮制品，其作用特点

麻黄有四个常用炮制品：

○1麻黄生品：发汗解表和利水消肿力强。多用于风寒表实证，风水浮肿，风湿痹痛，阴疽，痰核。

②蜜麻黄：性温偏润，辛散发汗作用缓和，以宣肺平喘力胜。多用于表证较轻，

而肺气壅闭，咳嗽气喘较重的患者。如用于咳嗽较甚，痰多胸满；或用于痰喘不得卧，痰多清稀。

③麻黄绒：作用缓和，适于老人、幼儿及虚人风寒感冒。用法与麻黄相似。

④蜜麻黄绒；作用更缓和，适于表证已解而喘咳未愈的老人、幼儿及体虚患者。

用法与蜜炙麻黄相似。

以甘草为例，论述“生凉熟温”的炮制理论

甘草生品味甘偏凉，长于泻火解毒，化痰止咳。蜜炙甘草甘温，以补脾和胃、益气复脉力胜，性味由凉转温，功能由清变补，这是较典型的“生凉熟温”、“生熟异治”的例子。故生甘草主要用于痰热咳嗽，咽喉肿痛，痈疽疮毒。而炙甘草则用于脾胃虚弱，心气不足，脘腹疼痛，筋脉挛急，脉结代等症。很多中药炮制前其性凉，炮