宫颈癌根治术后尿潴留的预见性护理

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表２两组患者术后尿潴留发生情况比较（例）

３讨论

３．１术后尿管长期开放的优点从表１中可观察到。对照组留置尿管长期开放１０ｄ后，定为２～３ｈ放尿一次，时间普遍偏短。尤其是夜间，膀胱内尿液少，不足以引起尿意，不能充分保护和训练膀胱功能。而有时未到预定放尿时间，膀胱却已高度充盈，尤其是宫颈癌行子宫根治术患者术后都进行大量输液，以补充体液抗感染治疗，尿液产生速度快和尿量多，患者术后又存在一定膀胱麻痹，尿意感不明显。如果这时不及时放尿，将会造成膀胱严重损伤。而实验组尿管长期开放就避免了这种损伤。有报道口］显示，实施耻骨上膀胱造瘘引流术，可有效地保持膀胱空虚，使膀胱充分休息，有助于膀胱血管和神经再生，改善膀胱感觉和运动功能。同时尿管长期开放，患者感觉轻松，无心理压力，不用记挂尿管的定期开关，可缓解患者焦虑和紧张情绪，增加了首次排尿成功率。４ｊ。从表２中可观察到，实验组术后残余尿量＜１００ｍｌ为３７例（占９２．５％），而对照组残余尿量＜１００ｍｌ仅为２９例（占７２．５％）。实验组术后尿潴

塑主进修杂志２０１１年５旦笙！鱼鲞第９期

留率明显降低。

３．２盆底肌锻炼患者同时在手术前后进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹壁肌肉的舒缩锻炼，能使支配膀胱的神经得到一定的恢复，起到阻止膀胱肌肉萎缩和加强尿道括约肌的作用，可促进自主排尿功能的恢复１５ｊ。

通过３年的实践经验证明，广泛性子宫切除术后保持膀胱较长时间空虚，使膀胱有一个重新修复的时间，并避免再次损伤，对降低尿潴留发生率有很大帮助。再采取其他综合措施，早期预防，促进膀胱功能恢复，明显降低了广泛性子宫切除术后尿潴留的发生率。

参考文献

［１］商宇红，魏丽惠．宫颈癌后尿潴留的临床分析［Ｊ］．中国妇产科临床杂志，２００３，４（１）：２８１．

Ｅ２］张石红，王春晶．子宫切除术后尿潴留２９例临床分析［Ｊ］．中国实用妇产科与产科杂志，２００４，２０（７）：４３３１．

［３］刘朝晖，赵亚红．子宫颈癌患者术后泌尿系统并发症分析［Ｊ］．中国妇产科临床杂志，２００５。６（１）：１３．

［４］王玉琼．龙德蓉，陈风群，等．宫颈癌术后患者恢复自主排尿功能方法的探讨［Ｊ］．中华护理杂志．２００４，３９（６）：４７４—４７５．［ｓ］王利晓。史惠蓉．宫颈癌广泛性切除术后尿潴留发生相关因素分析［Ｊ］．中国妇幼保健，２００８，２３，（１２）：１４７．

（收稿日期：２０１０—１２—１６）

子宫动脉栓塞治疗产后大出血的护理体会

吴晓萍平秀琴

（贵阳医学院附属医院介入科，贵州贵阳５５０００４）

关键词产后大出血子宫动脉栓塞术护理

ＫｅｙｗｏｒｄｓＰｏｓｔｐａｒｔｕｍｈｅｍｏｒｒｈａｇｅＵｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａｔｉｏｎＮｕｒｓｉｎｇ

中图分类号：Ｒ４７３．５文献标识码：Ｂ文章编号：１００２—６９７５（２０１１）０９—０８２０—０２

产后大出血是产科最常见的危重急症，其为导致孕产妇死亡的最主要原因，几乎占全部死亡的半数Ⅲ。保守治疗效果一般，外科常采用双侧骼内动脉结扎术或经腹子宫切除术，创伤较大，给妇女特别

作者简介：吴晓萍（１９６５一），女，贵州贵阳，本科，副主任护师，从事临床介入护理工作是初产妇带来心灵创伤，严重影响患者的生活质量。我院开展子宫动脉栓塞术（ｕｔｅｒｉｎｅａｒｔｅｒｙｅｍｂｏｌｉｚａ—ｔｉｏｎ）治疗产后大出血，止血效果好，无一例行子宫切除，取得良好的临床效果和社会效益。现将护理体会报告如下。