宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会

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对宫颈癌术后尿潴留患者应如何护理

对宫颈癌术后尿潴留患者应如何护理

对宫颈癌术后尿潴留患者应如何护理由于多种因素造成膀胱功能麻痹,导致术后尿潴留发生率较高。

以综合治疗为基础,通过采用若干有效的护理和防治措施,使得尿潴留的发生率明显减少,促进了患者膀胱功能的恢复;同时,还可以使患者的自我形象得到维护,由于患者长时间留置尿管引起的不良心理反应得到消除,对患者的早日康复起到了较大的促进作用。

对尿潴留患者的心理护理尿潴留患者为女性,大多情况下她们神经敏感、性情易急躁、情绪脆弱,对手术畏惧,因而产生焦虑、紧张、恐惧、绝望的心理。

此时,护士应全面掌握病人的心理状况,通过护患沟通说明手术的成功率和生存率,有针对性地对其解释和安慰,告之其术后尿潴留发生的可能性,使其解除思想顾虑,激发病人对生活的勇气,调整好心态,积极地配合治疗和护理。

如何预防尿潴留患者泌尿系统感染作为促进膀胱功能恢复的重要手段之一,宫颈癌根治术后留置尿管,持续膀胱引流可以缓解临床暂时性的排尿障碍,但是,长时间的留置尿管又使得尿道感染的机会增加,同时,尿管对尿道黏膜的损伤可导致尿道狭窄。

所以,应严格执行无菌操作,选择粗细适中的导尿管导尿,保证尿管充分润滑,插管过程动作要轻、柔,以免损伤尿道贴膜,留置尿管期间,保持尿管固定通畅,防止受压、扭曲、牵拉,引流袋不高于耻骨联合水平,防止尿液逆行,定时更换引流袋。

拔除尿管前膀胱灌注的作用对于正常成人来说,当膀胱内尿量高于250ml时,就可引起排尿活动。

拔除尿管前先放尽膀胱内尿液,之后将庆大霉素加5%碳酸氢钠快速地注入膀胱,使膀胱在短时间内充盈,对膀胱产生强烈刺激,使副交感神经兴奋而产生排尿反射,从而促使排尿。

同时,碳酸氢钠使尿液碱性化,所以可以减轻对尿道黏膜的刺激,缓解病人排尿时的疼痛不适感,使其顺利排尿。

尿潴留患者应加强功能锻炼腹肌、盆底肌、膀胱肌肉的锻炼是一种主动的膀胱功能的锻炼,手术前后加强会阴部、盆底肌肉及腹壁肌肉的舒缩锻炼,可以恢复和加强盆腔神经对膀胱逼尿肌的控制。

宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)

宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理(全文)

宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因分析及护理XX】R47 XX】XX】1674-7526(20XX)04-0185-01宫颈癌是严峻危害妇女健康的第二大常见恶性肿瘤,全球每年约有宫颈癌新发病例47.1万,死亡病例23.3万。

我国每年宫颈癌新发病例约占全球新发病例的1/3,发病年龄逐渐年轻化。

早期宫颈癌的病灶范围小,病情不太严峻,一般采取宫颈癌根治术。

术后会引起一系列严峻的并发症,尿潴留就是其中最常见的一种,这不但给患者增加了痛苦,而且对伤口愈合、手术后的康复都有着很大的影响。

现对宫颈癌术后患者发生尿潴留的因素及护理作一综述。

1 概述尿潴留是指膀胱胀满尿液,不能自主排出。

其临床表现为:患者有尿意窘迫感、下腹胀痛,但不能排尿,患者焦虑不安,十分痛苦。

其诊断标准是采纳FIGO 1995年的子宫颈癌的诊断标准:指尿潴留在术后14天以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量不超100ml。

2 术后发生尿潴留的因素2.1 心理因素:宫颈癌患者存在的主要心理问题有:焦虑、恐惧、抑郁、压抑、愤慨、疲乏,担心预后,缺乏社会支持等等。

术后患者精神紧张,伤口疼痛抑制交感神经使膀胱括约肌反射性痉挛,逼尿肌松弛无力,而致排尿困难,由于术后排尿姿势的改变,患者不习惯或惧怕疼痛及切口裂开而不敢用力排尿,引起尿潴留。

2.2 手术因素:术中与盆腔神经损伤有关,宫颈癌最常见的转移途径是局部扩散及淋巴转移。

因此手术范围包括子宫旁3cm以内的韧带及组织,术时不可幸免地切断或损伤了夹杂在韧带间的神经纤维,从而造成神经性膀胱麻痹,使膀胱逼尿肌无力,收缩不全,导致术后顽固性尿潴留,手术范围越大,对神经的损伤程度就越重。

2.3 麻醉及镇痛因素:麻醉及镇痛药品对会阴部、盆腔神经都有麻醉作用,阻断了排尿反射初级中枢,使腹肌、膈肌等收缩力减弱,干扰生理性排尿功能,增加尿潴留发生,麻醉越深,时间越长,发生尿潴留的可能性就越大。

3 治疗3.1 膀胱冲洗:术后第三天行生理盐水500ml加庆大霉素16万u膀胱冲洗1次/日,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱冲内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理

宫颈癌根治术后尿潴留的相关因素及预防护理摘要:目前在临床上宫颈癌属于一种常见的疾病,对于宫颈癌而言,其最有效的治疗方法就是宫颈癌根治术,但是此手术对患者来说,由于根除的范围相对较大,所以对患者的膀胱等实际功能会产生一定的影响,而在此最为常见的一种并发症就是术后尿潴留[1]。

尿潴留指的是患者在做完手术之后膀胱内虽然充满的尿液,但是却没有办法自行将尿液排出体外。

针对此类情况,多数患者采取了预防护理,并取得了良好效果。

下文就近几年预防护理对于宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行了综述。

关键词:宫颈癌;尿潴留;预防护理宫颈癌在妇科中属于最常见的一种恶性肿瘤之一。

其主要是指发生于子宫颈管和子宫阴道部的恶性肿瘤。

随着宫颈癌的转移,其病变部位可向邻近的器官或组织直接蔓延,向下发展可到阴道壁或阴道穹隆,向上发展可以到子宫体,两侧可影响盆腔组织[2]。

若晚期的话则可以转移至全身淋巴结及锁骨上。

临床上最常见的转移部位便是骨、肺及肝。

若宫颈管的症状已经发现了3个月,大约有2/3的人已确诊为癌症晚期了,此时对于患者而言最好的治疗方式就是采取广泛性全子宫切除术治疗。

术后怎样可以更好的帮助患者的膀胱等功能恢复,防止尿潴留的发生,或者将尿潴留控制在最轻状态,提高生活质量显得很重要。

预防护理具有较高的针对性,可以更好的将尿潴留的风险降到最低。

本文针对宫颈癌根治术后尿潴留的变化进行总结和分析。

1 与宫颈癌根治术后尿潴留形成因素1.1手术原因大多数的研究显示,宫颈癌根治术后尿潴留二代主要原因是神经损伤所产生的,因为在手术过程中需要将子宫旁边的组织进行清除,并且需要将膀胱进行分离,因此在一定程度上会对膀胱的神经造成损伤,其次手术时会将子宫旁韧带及组织切除一大部分,此时也会减少或丢失排尿的宫旁组织和韧带,从而引发尿潴留。

1.2盆底肌锻炼不足对于大多数的宫颈癌患者来说,盆底肌肉锻炼不足也与实施了根治术后出现尿潴留有很大关系。

一般情况下患者排尿都是受自己主观意识控制,而且在排尿时需要尿道、会阴、阴道、腹部、盆地等在神经系统作用下协调完成,若此时不能对尿道、阴道、盆地等肌肉进行有效锻炼,也会对排尿功能造成影响。

宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会

宫颈癌术后预防尿潴留的护理体会

宫颈癌 术后预 防尿潴留的护理体会
温 玲 吴 艳
( 江苏省苏州永鼎医院妇产科 ,江苏 苏州 2 50 ) 12 0
【 要】 目的 探 讨 宫颈癌 术后预 防尿 潴 留护理体 会 。方 法 将 我 院 2 1 年 7月至 2 1 年 1月妇科行 宫 颈癌根 治术 的 8 例住 院患者 ,随机 摘 01 02 0
而使患者积极 配合治疗 ,改善 了由焦虑 、抑郁而 引起 的情绪 问题和患
者 的角色 、认 知、社会和情绪功 能 ,并改善 了患者 的部 分症状 ,如疲
倦 、失 眠、食欲丧失 、疼痛 和便 秘等 ,提高了患者术 后的生存质量 。
参 考文 献
[ 骆 勤宫颈癌化疗3例心理护理[. 1 ] 0 J齐鲁护理杂 志, 1, ( ) 1 2 ] 2 0 6 89- . 0 12 : 9
效和减少术 后并发症具有 重大意义 。首先是 心理干预一定要贯穿 整个 治疗过程 ,针对宫颈癌患 者设计合理 的心理 状况评分表 并对 其心理状 况进行量化 ,做到客观真 实 ,可 以针对 患者 进行个性化心理 辅导 ,特
别是针对 患者性生活 心理 应加强辅导 ;其次在手术前后针对 并发症进
趣 ,手术后,患者存在较明显的躯体化症状 ,如疲倦 、疼痛等 ,同时因 为对 未来健康及治疗 的不确定而产 生明显的焦虑反应 ;化疗时 ,由于 化疗 药物副反应 ,躯体化症状更 加明显 ,大部分 患者 因为 内生殖器 切 除、化疗造成 的脱 发及消瘦 ,而产生较严重的抑 郁及焦 虑心理 】 。针对 宫颈癌根治术 自身的特 点,设计和实施手术前后护理干预对提高手术疗
1 - 察组 . 2观 2
生殖健康 的疾病 … 目前 ,宫 颈癌的唯一 治疗方法 是尽 早进行 根治手 。 术 ,但术 后容易导致 患者出现尿潴 留等并发症 ,严 重者 甚至会导致患

宫颈癌根治术后尿潴溜的护理体会

宫颈癌根治术后尿潴溜的护理体会

宫颈癌根治术后尿潴溜的护理体会宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,多见于35~55岁妇女。

根据组织发生来源可分为鳞状上皮癌、腺癌、鳞腺癌。

多以鳞状上皮癌为主。

好发于子宫颈外口的鳞状上皮与子宫颈管的柱状上皮交界处。

宫颈癌根治术是早期宫颈癌的治疗方法。

尿潴溜是宫颈癌根治术后最常见的并发症,影响手术疗效,增加了患者的经济和心理负担。

为了解除患者身心痛苦,我科近年来对宫颈癌根治术的患者术后进行常规尿潴溜综合预防措施治疗,即采用生理盐水500 ml加庆大霉素16万U,膀胱冲洗1次/d,1∶5 000呋喃西林液坐浴,并配合心理护理,获得了良好的疗效。

1临床资料1.1一般资料2006年4月至2007年6月我院共收治患者20例,年龄最大的68岁,最小的32岁,平均年龄38岁,宫颈鳞癌98例、腺癌11例,采用国际妇产科联盟(FIGO,1995年)修订的宫颈癌临床分期标准,宫颈鳞癌Ib12例,Ⅱa5例,宫颈腺癌3例,以上患者伴子宫脱垂8例,有阴道壁膨出史10例,泌尿系统感染2例。

1.2尿潴溜诊断标准采用FIGO1995年的宫颈癌的诊断标准,尿潴溜是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100 ml。

1.3治疗方法宫颈癌根治术后第3天行生理盐水500 ml加庆大霉素16万U 膀胱冲洗1次/d,患者自觉膀胱区胀感时将冲洗液放出,可使膀胱内存留的血液及坏死组织随冲洗液排出。

1.4坐浴尿管留置一般为7~14 d,拔除后嘱患者立即用1∶5 000呋喃西林液进行坐浴,温度以38℃~43℃为宜,1次/2 h,每次10~20 min,坐浴后鼓励患者自行排尿。

嘱咐患者多饮水,每天饮水≥1 500 ml,以利于了解排尿情况。

1.5护理做好会阴部护理,每天用碘伏会阴擦洗2次。

做好心理护理,护士应多关心、体贴、鼓励患者,耐心做好解释工作,使其以最佳的心态接受治疗。

术后平卧6 h后取半坐卧位能使膀胱渗出液流入盆腔,促使感染局限化。

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理

宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理摘要:宫颈癌是女性恶性肿瘤中的一种重要类型,宫颈癌手术后常见尿潴留,给患者带来许多痛苦和困扰。

因此,加强宫颈癌根治术后的预防性护理,降低尿潴留的发生率,对患者的恢复和健康具有重要的意义。

本文通过对宫颈癌根治术后尿潴留的病因和预防性护理的探讨,以期给予医护人员更全面和有效的指导。

关键词:宫颈癌、根治术、尿潴留、预防性护理一、宫颈癌根治术后尿潴留的病因分析宫颈癌根治术后尿潴留是指在手术后,由于神经功能和肌肉张力失常而导致的膀胱排尿障碍,严重的可造成膀胱破裂,给患者带来极大的痛苦和危险。

尿潴留的发生与多种因素有关:1.手术创伤:外科手术对身体的创伤和侵袭是尿潴留的主要因素之一。

手术过程中,由于各种因素的影响,包括麻醉药物的使用、术中出血、手术时间等,均可能导致膀胱功能和神经活动异常,从而产生尿潴留。

2.麻醉药物:术前和术中使用的麻醉药物是造成术后尿潴留的重要因素之一,尤其是硬膜外麻醉和脊麻药物常常会引起膀胱张力减低,尿道括约肌紧张度下降,从而产生尿潴留。

3.精神因素:手术对患者的心理和情绪是有影响的。

过度焦虑、害怕等负面情绪会导致精神紧张,从而导致膀胱肌肉的张力过于紧张,造成尿潴留。

4.疾病因素:患者本身存在尿路感染、前列腺疾病、糖尿病等疾病,在手术后也会增加尿潴留的风险。

二、宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理1.术前护理:要做好手术前的准备工作,如清洁手术部位,减少感染的风险;术前应嘱咐患者多饮水,排便排气通畅,维护肠道的清洁和稳定;对于有尿潴留风险的患者,应减少饮水量,控制尿量,减少膀胱扩张的压力。

2.术中护理:掌握术中的麻醉维护技术、手术操作技术及监测技术,确保术中药物使用合理,同时应注意手术时间,避免手术时间过长而增加尿潴留的风险。

3.术后早期护理:手术后应及时观察患者排尿情况,若有尿潴留的征象应及时处理;嘱咐患者不要过度活动,避免对手术部位造成过大的压力和刺激,同时饮食应清淡、易消化,以免引起腹泻和拉肚子。

妇科术后尿潴留护理措施

妇科术后尿潴留护理措施

一、概述妇科术后尿潴留是指患者在妇科手术后,由于各种原因导致膀胱排尿功能暂时性障碍,尿液无法正常排出,从而引起的一种临床现象。

尿潴留不仅给患者带来身体不适,还可能增加尿路感染、膀胱炎等并发症的风险。

因此,对妇科术后尿潴留的护理至关重要。

二、护理措施1. 心理护理(1)加强与患者的沟通,了解患者的心理状态,耐心解答患者的疑问,消除患者的紧张、焦虑情绪。

(2)向患者讲解尿潴留的原因、治疗方法及预防措施,提高患者的认知水平。

2. 环境护理(1)保持病房环境安静、舒适,有利于患者休息和恢复。

(2)保持病房清洁、通风,预防尿路感染。

3. 生活护理(1)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿路,预防尿路感染。

(2)协助患者进行床上活动,如翻身、拍背等,促进血液循环,预防血栓形成。

4. 排尿护理(1)观察患者的排尿情况,注意排尿次数、尿量、尿液颜色等,及时发现异常情况。

(2)对尿潴留患者,可采取以下措施:a. 热敷:用热水袋或热毛巾敷于患者下腹部,促进膀胱肌肉收缩,帮助排尿。

b. 按摩:用手轻轻按摩患者下腹部,刺激膀胱肌肉收缩,帮助排尿。

c. 听流水声:播放流水声,利用声音刺激患者的听觉神经,促进排尿。

d. 热水坐浴:用温水坐浴,缓解尿道肌肉紧张,帮助排尿。

(3)如上述措施无效,可进行导尿术。

导尿时,注意操作规范,严格执行无菌操作,防止尿路感染。

5. 导尿护理(1)保持导尿管通畅,定期更换导尿管,预防尿路感染。

(2)保持尿道口和导尿管周围皮肤清洁,每日进行消毒。

(3)鼓励患者多饮水,增加尿量,冲洗尿路。

(4)定期进行尿培养,监测尿路感染情况。

6. 预防措施(1)术后早期,鼓励患者尽早下床活动,促进膀胱功能恢复。

(2)加强健康教育,指导患者养成定时排尿的习惯。

(3)注意饮食,避免辛辣、刺激性食物,减轻对膀胱的刺激。

(4)定期进行妇科检查,及时发现并处理尿潴留的病因。

三、总结妇科术后尿潴留是一种常见的并发症,护理工作至关重要。

宫颈癌根治术后尿潴留的护理

宫颈癌根治术后尿潴留的护理

宫颈癌根治术后尿潴留的护理子宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,严重威胁妇女的生命。

患者年龄分布呈双峰,35~39岁和60~64岁;平均年龄为52.2岁,由于宫颈癌有较长癌前病变阶段,因此宫颈细胞学检查可使宫颈癌得到早期论断与早期治疗。

近40年来,由于国内外均已普遍开展宫颈脱落细胞学筛查,使宫颈癌患病率明显下降,病死率也随之不断下降。

其发病与早婚、性生活紊乱、性生活过早、早年分娩、密产、多产、经济状况、种族和地理环境等因素有关。

宫颈癌根治术对盆腔组织及神经损伤大,尿潴留是术后最常见的并发症之一。

我院2008~2010年施行宫颈癌根治术76例,术后发生并发症27例。

其中并发尿潴留者8例,经护理,效果良好。

报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 76例宫颈癌病人年龄25~65岁,平均年龄45岁。

原位癌6例、Ⅰa11例、Ⅰb19例、Ⅱa46例。

术后并发尿潴留者8例。

所有病人术前均无泌尿系统疾病及其他并发症。

1.2 方法结果手术方式为广泛性子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,手术范围包括全子宫、子宫周围韧带、子宫颈旁和阴道旁组织、附件及3 cm~4 cm的阴道壁、腹膜外盆腔淋巴结(髂内、髂外及闭孔组淋巴结)。

术后常规留置尿管,其中51例病人留置尿管7 d~14 d后拔除,能自行排尿,隔日测残余尿小于100 mL,未发生尿潴留,住院时间11 d~18 d。

19例出现不同程度的尿潴留,通过原因分析,并再次留置导尿管21 d~29 d,积极锻炼膀胱功能,均恢复健康出院,住院时间25 d~33 d。

2 护理2.1 一般护理做好术前常规检查,排除手术禁忌证再行手术,同时观察有无发热、感染等。

做好术前准备及卫生宣教工作,于术晨停留尿管。

如果为第2台手术,则于送手术室前半小时留置尿管,减少留置尿管的时间。

2.2 心理护理护士应不断与病人及家属沟通,了解其对疾病的认识,了解不同病人的心理特点。

向病人讲解较长时间留置导尿管的重要性、手术范围及切除子宫的必要性,树立病人战胜疾病的信心,使其能配合治疗,促进疾病的康复。

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会摘要:目的对宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理方法进行探讨,以期指导临床。

方法我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,对其实施预防尿潴留的护理干预。

结果通过一系列预防性护理措施的实施,患者尿储留发病率为2.5%取得了较满意的效果。

结论宫颈癌实施术后正确、有效的预防护理措施,可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生,促进患者的早日康复。

宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤,近年来,呈现年轻化趋势。

子宫癌根治术,手术创伤大,牵涉范围广较易并发尿潴留,主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经),骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管,术后膀胱逼尿肌功能减弱,加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留[1]。

我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者,从术前到术后,我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,报告如下。

一、资料我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,年龄最小为22岁,最大为60岁,平均年龄45.3岁。

术后出现尿潴留前兆的有8例,留置尿管的时间最短为3天,最长为8天,经过护理干预,仅有1例出现尿储留,发病率为2.5%。

二、护理体会(一)术前护理1.心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手术后生存率,激发患者的生活勇气,护士以诚恳、热情的态度与患者交谈,鼓励患者说出内心感受,耐心倾听,及时了解其思想动态,帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。

其次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性,可能会出现的不适及预防措施。

通过耐心的疏导,增加病人的安全感和信任感,积极配合治疗。

2.训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练,指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩运动练习。

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展[摘要]宫颈癌是危及女性生命安全常见恶性肿瘤,相关研究指出,发病率在我国呈逐年递增趋势,且趋于年轻化。

现阶段,针对宫颈癌常采取盆腔淋巴结清扫术结合广泛性子宫切除术,但术式创面较大,易产生并发症,其中尿潴留是该手术方案常见并发症。

相关研究报道显示,我国发生率约2.6%~44.9%,若不及时实施系统的护理干预,使膀胱恢复自主排尿功能,约30%~70%患者于拔管14d内需再次留置尿管。

术后尿潴留可影响患者生理、社会、心理等因素,给患者生活带来极大不便,因此,及时实施有效的护理,可有效防止宫颈癌根治术后尿潴留发生[1]。

[关键词]宫颈癌;根治术后;尿潴留;护理[疾病介绍]宫颈癌根治术后尿潴留因素与多方面有关,其主要因素在于手术导致的盆腔自主神经损伤、盆底支持组织缺失,包括麻醉因素等。

神经因素影响:宫颈癌患者行广泛子宫旁组织切除时,可导致盆腔组织损伤,而盆腔自主神经由交感神经、副交感神经组成,副交感神经的传出可引发膀胱逼尿肌收缩、内括约肌松弛,从而调控排尿功能,交感神经传出的纤维对膀胱作用较小,但可使内括约肌紧张性提升,组织排尿。

交感神经、副交感神经可分别调控膀胱括约肌、逼尿肌功能,改变膀胱容量,相互调节发挥控尿作用。

麻醉因素影响:实施手术治疗需进行全身麻醉,而麻醉药可作为平滑肌松弛剂,可直接干扰逼尿肌张力自主调节,致使膀胱弛缓,从而引发膀胱膨胀过度及尿潴留。

宫颈癌根治术后尿潴留存在一些特定危险因素,包括手术时长、年龄、镇痛药物使用、留置导尿时长、术后尿路感染等。

宫颈癌患者住院期间需给予镇痛、解痉药物,镇痛药会加重膀胱功能障碍,导致尿潴留发生率增加;留置导尿时长可导致患者发生尿路感染风险,从而发生膀胱逼尿肌炎症水肿,影响逼尿、膀胱功能[2]。

[护理方法]心理护理,心理护理可有效缓解患者心理压力,提升治疗依从性。

加强与患者之间沟通、交流,创建良好护患关系,了解患者心理状态,提升与患者之间的信任感、安全感;其次,加强术前、后健康教育,详细讲解疾病相关知识、注意事项、留置导尿管必要性等内容,有利于患者从根本上加强对宫颈癌根治手术的了解,从而消除负性情绪[3]。

宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会

宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会

吉林 医学 ,2 0 1 4 ,8 ( 5 6 ) :1 7 8 3 — 1 7 8 4 .
( 收稿 日期 : 2 0 1 6 — 0 8 — 3 1 )
宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
李彩 云
尿潴 留是宫颈癌根 治术后最常见并发症 ,是指膀胱充盈 但是 尿液无法正常 向外排 出 ,处理不 当易诱 发泌尿感染 、 尿 失禁等并发症 , 对患者的预后造成影响l 1 _ 。本研究重点探讨了 宫颈癌根治术后尿潴 留的护理体会 , 现报告如下 2 ,1 1( 9 ) :1 8 0 8 ,
度 也不足 , 继而 导致 出现 较高 的手 术并发 症发 生率 , 因此 医
护人员需要 注意针对 未成年 患者采 取更加 有效 的麻醉 护理
配合 。
[ 3 】 杨琰 , 陈芳 , 凌智娟. 麻醉诱导前使用右美 托咪定的婴幼儿体
1 . 1 临床资料 : 选取 2 0 1 4年 1 月至 2 0 1 6年 1 月我院收治的 5 4例宫颈癌 患者作 为研究对象 , 所有 患者 均为宫颈癌手术治 疗, 且知情 、 同意参与此次研究。纳入标准 : 患者肝功能 、 肾功 能、 凝血机制无严重 障碍 ; 患 者无其他伴 随性 自身免疫病 ; 患 者无 最严重心脏病变等器质性病 变。患者年龄 3 5 ~ 6 5岁 , 平 均( 4 1 + 6 ) 岁; 临床分期 : I a期 1 1 例 ,I b期 1 5例 , Ⅱa期 1 6 例, 1 1 b期 1 4例。所有患者均 自愿签署知情同意书。 1 . 2 方法 : 本组患者均进行宫 颈癌根治术治疗 。 在此期 间 , 护 理人 员以术后尿潴 留为干预重 点 ,给予患者 针对 性护理 , 我 科室 特组 成护理调研小组 , 对 以往病 例资料进行收集分 析并 整理 , 根据实际情况 制定相应 的针对性 的优质 、 综合护理 。具

宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展

宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展

宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展摘要:临床治疗早期宫颈癌的主要手段之一即手术疗法,但由于该方案可对患者机体造成较大创伤,因此术后并发症发生率也较高,包括肠梗阻、尿潴留、便秘等,其中最常见的为尿潴留。

本文主要围绕宫颈癌术后尿潴留的原因与护理进展展开讨论。

关键词:尿潴留;宫颈癌;原因;护理干预临床常见的女性恶性肿瘤之一即宫颈癌,该病可分为两种类型,浸润癌和原位癌,前者在45-55岁的女性中较为常见,后者常见于年龄30-35岁的女性。

现阶段,临床治疗宫颈癌常采取的手术方案之一即宫颈癌根治术,但是术后患者尿潴留发生几率较高,可对其病情恢复造成影响。

通过积极分析该项并发症的发生原因,并以此给予患者针对性护理方案,更有利于降低其实际发生率,促进病情更好、更快的恢复。

1、宫颈癌术后尿潴留的原因分析(1)手术因素:①较大的手术范围:包括阴道、子宫、宫旁组织。

②神经损伤:由于手术会同时切除患者进出膀胱与尿道的交感、副交感神经或膀胱与输尿管下段的神经部分,且可对其深层的盆腔以及底韧带浅层造成破坏,使其括约肌松弛,因此可对排尿功能产生影响,增加发生尿潴留的几率[1]。

(2)麻醉因素:术中麻醉药物会麻痹患者的阴部盆腔神经,且药物应用范围、使用时间对其神经功能的影响正向相关;一般情况下,患者术后常应用镇痛泵止痛,吗啡作为其主要成分,可使患者中枢神经系统抑制程度加深,对其平滑肌功能产生影响,进而对其生理性排尿功能造成干扰,使尿潴留发生率提高。

(3)尿管留置因素:患者术后通常需要留置1-2周尿管,不合适的尿管选择或不恰当的拔管、插管方式均可能对其尿道粘膜造成损伤。

此外,尿管会对尿道粘膜产生持续性的刺激,致使粘膜血肿,尿液持续引流也会使膀胱长期空虚,降低患者的逼尿肌收缩功能,减弱其膀胱张力,从而导致尿潴留。

(4)术后排尿方式改变因素:患者尿管拔除后,一时之间难以适应用力排尿,加上担心伤口裂开,惧怕疼痛的心理作用,不愿意主动排尿,进而可引发尿潴留或使症状加重。

宫颈癌术后尿潴留护理干预

宫颈癌术后尿潴留护理干预

宫颈癌术后尿潴留护理干预一、文献综述宫颈癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤,尤其是对于我国女性来说,根据公开数据统计,其发病率很高。

并且,宫颈癌术后尿潴留也是一种常见的症状。

术后尿潴留的发生率在不同的手术方式中也会有所不同,如放射治疗后的尿潴留发生率在20-25%之间,而骶尾部切除手术的发生率则在25%-46%之间。

开展干预护理对于预防和解决尿潴留现象具有重要的作用。

目前,在国内外,对宫颈癌术后尿潴留的护理干预也进行了大量的研究。

在现有的研究成果中,普遍认为,针对尿潴留的干预应当从预防和治疗两方面同时考虑,并且采用不同的干预措施,需要根据具体情况来制定方案。

二、原因分析尿潴留的形成机制一般可以归纳为以下两个方面:1、生理因素宫颈癌手术后,由于麻醉、卧床、手术部位及其他因素影响,尿道括约肌张力下降,导致尿液无法正常排出,形成尿潴留。

2、病理因素术后并发其他疾病,如尿道狭窄、尿道前括约肌失调、贫血、膀胱颈部狭窄等都可以导致尿潴留的发生。

三、护理干预方案目前,有关宫颈癌术后尿潴留预防与治疗的护理干预方案主要包括以下几个方面:1、术前合理准备在手术前,护理人员要对患者进行全科检查、评估患者的健康状况、了解患者的病史和对麻醉的耐受能力等,并告知患者手术后的注意事项。

同时要进行膀胱训练,增加患者排尿的自觉性。

2、术后及时尿管拔出术后两天到三天,患者会出现不同程度的尿潴留,所以在这段时间内就需要给予适当的护理。

尿管拔出的时机应在术后48-72小时,最好是在尿流量达到100ml/小时时拔除。

同时,患者排尿时应该保持尽量放松神经,辅助吸气,并且护理人员还要加强观察,避免出现可能的尿潴留症状。

3、适量开放水分宫颈癌术后尿潴留时,患者的膀胱需要保持适当的扩张,同时摄入过少的水分会导致尿液浓缩,增加尿路刺激。

因此,适量增加水分摄入,可以减少尿液对膀胱的刺激,从而减少尿潴留的发生。

4、排便、妇科清洁在手术后24小时内,排便是必不可少的。

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理

宫颈癌术后尿潴留的预防及护理摘要:宫颈癌属于临床发病风险较高的恶性肿瘤,临床主要采取宫颈癌根治术予以患者治疗,但手术过程中,根除范围较广,会对患者的膀胱功能造成影响,进而引发尿储留。

若未及时进行处理,则需重新保留导尿,不仅会增加患者的痛苦,同时会加重其经济负担。

因此采取干预措施以预防尿储留的发生意义重大。

关键字:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;护理宫颈癌一般好发于33-55岁妇女中,本病早期主要通过广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清除手术进行患者诊断,但因为切除术范围广泛,且术后出现的膀胱功能障碍很容易导致尿潴留[1]。

患者不能自主排尿或排尿后经B超检测表明膀胱中残留排尿水量超过一百ml称为急性尿潴留。

术后尿潴留可引起膀胱过分扩张引起持久性的逼尿肌损伤,试块导尿管是防止和消灭术后尿潴留的有效方法,但试块导尿管作为一个侵入式手术,不仅会对尿道管和膀胱功能黏膜产生损害,长时间试块尿管将增大感染的可能性,加大患者的痛苦,并将加重患者社会经济责任[2]。

所以,通过干预手段来防止尿潴留的出现对缓解患者痛苦和促使患者痊愈作用很大。

本文将宫颈癌根治术后急性尿潴留的防治措施和护理进展情况总结如下。

1术后发生尿潴留的因素1.1手术因素宫颈癌临床上最有效的诊断手段是宫颈癌根治术,由于手术创面较大,膀胱失去临近器官的支撑,过度屈伸至骶窝,造成尿液无法排出,进而引发尿潴留。

此外术后进程中伤及盆底神经是导致膀胱尿道功能失调出现排尿障碍和导致术后尿潴留的主要原因,膀胱逼尿道肌纤维被过分牵扯,会提高术后尿潴留的发病危险性。

且宫颈癌手术通常不低于3h,时间过长会对膀胱功能的恢复造成影响,也会显著提高术后尿潴留的发生率。

1.2麻醉因素术中麻醉也会导致术后尿潴留,因为在术中对病人的会阴和盆腔神经进行了麻醉,直接影响术后排尿反射初级中枢功能,从而降低了膈肌和腹部的收缩能力,从而增加了术后尿潴留的出现概率。

有关调查人员认为[3],麻醉程度愈深且时间愈长,术后急性尿潴留的发生率则愈大。

宫颈癌手术后的‘难言之隐’:尿潴留的预防护理!

宫颈癌手术后的‘难言之隐’:尿潴留的预防护理!

宫颈癌手术后的‘难言之隐’:尿潴留的预防护理!宫颈癌手术治疗时需要进行广泛性的子宫切除,这个过程需要游离输尿管同时打通输尿管隧道,因此会对女性以后的排尿造成影响。

宫颈癌手术范围是比较大的,有可能会损伤到膀胱周围的神经,所以宫颈癌手术以后出现尿潴留是比较常见的现象;宫颈癌动完手术拔出导尿管最少需要两周。

宫颈癌手术之后引起尿潴留的原因有很多,一般为神经损伤所导致,通常表现为排尿困难并且不太容易控制,具体原因需要经过检查才能确定。

一、宫颈癌术后并发尿潴留的症状女性尿潴留是指尿液无法完全排空、尿量减少或无尿,可能伴随尿急、尿频、尿失禁等症状。

女性尿潴留是一种泌尿系统常见疾病,常见于妇科手术或子宫脱垂、子宫颈癌、膀胱颈部梗阻等原因所致。

其症状主要包括:1、尿量减少或无尿,患者可能感到膀胱未排空,但尿量不足或者完全无尿。

2、尿急或尿频,膀胱内残余尿量导致患者频繁小便或者尿急。

3、尿失禁,膀胱内压力过大容易引起尿失禁。

需要注意的是女性尿潴留会严重影响生活质量,容易导致尿路感染等并发症,及时就医是关键,应及时进行治疗,治疗应该根据病因进行。

二、宫颈癌术后尿潴留的预防术后尿潴留的预防和护理对保证患者手术成功有非常大的帮助,术后患者因为麻醉导致排尿反射尚未恢复、手术后伤口疼痛、手术中膀胱充盈、患者术后卧床、不习惯卧位排尿等原因都会导致尿潴留。

所以预防方法就是术前卧位练习排尿,所有麻醉超过4小时的手术都要进行手术前留置导尿管直到麻醉作用完全消失,手术中需要操作轻柔避免膀胱肌肉受伤。

护理中拔出导尿管后鼓励患者自行排尿,进行膀胱区热敷、坐浴,肛门注入开塞露通便刺激排尿,一般都会很快自行排尿。

一般进行以下干预:1、精神上的干预,让患者处于一个比较轻松的状态,不要过度焦虑。

2、使用针灸和理疗的物理性治疗办法,促进膀胱功能的恢复。

3、使用药物治疗的办法,有尿潴留时可以留置导尿管进行引流,导尿管应定时夹管和开放,留置导尿管的时候应该口服α受体阻滞剂可以缓解膀胱出口梗阻,拔除尿管后可以顺利排尿。

1例宫颈癌术后尿潴留患者应用清洁间歇性导尿的护理体会

1例宫颈癌术后尿潴留患者应用清洁间歇性导尿的护理体会

中 图 分 类 号 :R472
文 献 标 识码 :B
文 章 编 号 :1006—6411(2018)21-0126—02
宫颈癌是 妇科 最常见的恶性肿瘤 之一 ,子宫广 泛性切 除加 盆腔淋 巴清扫术为早期 宫颈 癌的有 效治疗 方法 ,由于手术 范 围 大 ,可能将进 膀胱 的副交感神 经随同宫旁组织 、主韧带及盆腔 淋 巴一并切除 。同时 ,在进 行膀胱 、输 尿管剥 离时 ,容 易弓1起 神 经源性膀胱麻痹 ,导致病人对膀胱充盈 的敏感性降低或丧失 ,自 主排尿受到影 响 ,出现尿潴 留(UR)¨ 。传统 的 UR处理 方法 为 持 续 留 置 尿 管 ,而 间 歇 性 导 尿 (IC)与 持 续 留 置 尿 管 相 比有 更 多 的优点。有研究 表 明 ,清 洁 间歇性 导尿 (CIC)是 指在清 洁 条件 下 ,定 时将 尿管经尿道插入膀胱 内 ,使膀胱能够 有规律地排空尿 液的方法 ,可 间歇性扩张膀胱 ,保 持膀胱容量 和恢 复膀胱收缩功 能 ,并 能 有效 减 少 多 种 并 发 症 ,如 因 留 置 导 尿 引 起 的 感 染 等 J。 本 科 于 2017年 10月 门 诊 接 诊 1例 宫 颈 癌 术 后 尿 潴 留 患 者 ,通 过 实行 问歇性清洁导尿 术的治 疗 和规律 的跟踪 随访指 导 ,患者 病 情 好 转 。现 将 护 理 体 会 报 告 如 下 。 1 病 例 资 料 1.1 一般 资料 患者 ,女性 ,52岁 ,因宫颈癌 入住本 院妇科 ,于 2017年 8月 23 H行“广 泛全宫切除术 ”,术后 持续 留置导 尿管 , 带 尿 管 期 间两 次 拔 除 尿 管 后 测 量 残 余 尿 均 大 于 500 ml,治 疗 效 果 不 佳 ,于 1O月 9 日转 介 本 科 门 诊 治 疗 ,10月 9 日拔 除 尿 管 后 自排尿量 80 ml,测量膀胱残余 尿约 460 m1.10月 8日尿 常规 、尿 培 养 结 果 无 异 常 ,肌 酐 :142 mo1/L,泌 尿 系 B超 结 果 示 :肾 脏 、 输 尿管及膀胱无异 常。简易膀胱测压 :膀胱感觉减退 ,逼尿肌无 抑 制性收缩 ,膀胱顺应性好 ,膀胱安全容量 450 ml,储 尿期 压力 : 40 cmH,O。患者精 神可 ,手部功能 正常 ,理解 接收 能力 尚可 ,否 认 糖尿病 、高血压 、冠 心病 。根 据评估 的信 息 ,为患 者设 定 饮水 计 划 及 间 歇 性 导 尿 方 案 。经 过 1个 月 的 规 律 治 疗 ,患 者 膀 胱 功 能明 改 善 ,膀胱 容量接 近正 常 ,且残余 尿量 由原来 460 ml降 至 100 ml以 下 ,病 情 好 转 1.2 方 法 1.2.1 物 品 准 备 12号 导 尿 管 、水 溶 性 润 滑 剂 、清 洁 小 毛 巾或 湿 纸 巾 、快 速 洗 手 消 毒 液 、镜 子 、量 杯 或集 尿 器 等 。 1.2.2 清 洁 间 歇 性 导 尿 (CIC)实 施 步 骤 (1)介 绍 清 洁 间 歇 导 尿 的 优 点 、实 施 方 法 及 并 发 症 等 。 (2)观 看 患 教 视 频 。 (3)发 放 清 洁 间 歇 性 导 尿 小 册 子 。 (4)签 署 清 洁 间 歇 性 导 尿 操 作 同 意

16例宫颈癌术后尿潴留患者的护理体会

16例宫颈癌术后尿潴留患者的护理体会

d i 1 . 9 9 j i n 1 0 —6 4 . 0 o:0 36 /. s . 0 7 s 1x 21. 1
3 27 5. 7
心理护理 : 依赖 患者 , 酒 由于长期 饮 酒, 大脑 慢 性萎 缩 , 力 、 忆 力严 重 下 智 记
幻听和片段性被 害妄想 。伴高热 4例 , 癫
半 数 以 上 。 由于 该 手 术 实 施 广 泛 性 全 子
本 组 患者 经 有 效 治 疗 与 护 理 , 拔 除 在 尿管 后 , 排 尿 困难 、 余 尿 、 其 残 尿潴 留 等 发
宫切 除术 和盆腔 淋巴结清扫术 , 因此可损 伤进 出膀胱 的交感 或副交 感神经 , 造成患 者对膀胱 充盈 的敏感 性降低 或丧 失 。同
心 理 护 理 : 患 者 术 后 切 口疼 痛 、 因 长
术 后 尿 潴 留 患者 1 6例 , 其 资料 进 行 回 对
时间 留置尿管 等 , 使患 者 出现 焦虑 心理 ,
因此 护 理 人 员 要 主 动 向患 者 及 家 属 介 绍 尿 潴 留是 宫 颈 癌 术 后 常 见 的并 发 症 , 知 告 患 者 留置 尿 管 的必 要 性 。 同 时 耐 心 做 好 患 者 的心 理 护 理 , 时 了 解 其 思 想 动 态 , 及
水 肿 而致 排 尿 困难 ; 因术 后 长 时 间 留置 或
诊断为宫颈癌 。 方法 : 加强患者 术前 术后 腰部 、 部 腹 及盆底肌 肉的锻炼 , 术后第 5天开 始定 时 夹 闭开放尿 管 , 炼 膀胱 功能 ; 后 第 7 锻 术 天行膀胱注药后 拔除尿管 , 并采取~系列 护理措 施诱导 其排 尿。待患者 自解 小便
随着改革开放持续深入 , 几千年封建 痫 发作 3例 , 肺部感染 2例 。
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宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
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宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会
李彩云
信阳市光山县中医院
465450
【摘要】:目的:探讨宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会。

方法:选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者,基于本组针对性护理,观察护理效果。

结果:本组患者留置的尿管拔除后尿潴留发生率为18.52%,通过积极治疗与悉心护理,所有发生尿潴留患者均顺利出院。

结论:宫颈癌根治术后给予患者针对性护理,能够降低尿潴留发生率,促进患者恢复。

【关键词】:宫颈癌根治术
尿潴留
体会
尿潴留是宫颈癌根治术后最常见并发症,是指膀胱充盈但是尿液无法正常的向外排除,处理不当易诱发泌尿感染、尿失禁等并发症,对患者的预后造成影响[1]。

本文重点探讨了宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会,特选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者为研究对象,现整理报道如下。

1资料和方法
1.1基本资料
选取20XX年1月~20XX年1月我院收治的54例宫颈癌患者做为研究对象,所有患者均为宫颈癌手术治疗且知情、同意参与此次研究。

纳入标准:患者肝功能、肾功能、凝血机制无严重障碍;患者无其他伴随性自身免疫性疾病;患者无最严重心脏病变等器质性病变。

患者年龄35~65岁,平均年龄(41.3±6.5)岁;临床分期:Ⅰa期11例,Ⅰb
期15例,Ⅱa
期16例,Ⅱb
期14例。

所有患者均自愿签署知情同意书。

1.2方法
本组患者均进行宫颈癌根治术治疗。

在此期间,护理人员以术后尿潴留为干预重点,给予患者针对性护理,我科室特组成护理调研小组,对以往病例资料进行收集分析并整理,根据实际情况制定相应的针对性的优质、综合护理。

具体如下:①患者入院后,护理主动与患者的进行积极的沟通,全面掌握患者的实际情况;协助患者办理入院手续,并带领了解住院的环境。

护理人员对手术治疗的过程、安全性、各项检查的目的性等进行告知,患者有疑问的地方帮助详细解答。

护理人员积极与患者沟通,患者由于对手术具有一定的恐惧感、紧张感等,容易产生焦虑、抑郁等不良情绪,严重影响治疗以及护理。

所以护理人员全面了解的
患者的心理状况,与患者进行积极的沟通,并采用不同的方式帮助患者疏解压力、不良情绪。

术前帮助患者做好准备,最大程度增强机体能力。

于术前3d由经验丰富的护理人员指导患者训练盆底局部的肌肉群,利于手术后患者膀胱的排尿功能恢复。

主要训练内容为教会患者正确掌握盆底肌肉的收缩力度。

首先协助患者平躺并放松全身,将下肢适当展开,护理人员戴橡胶手套帮助患者清洁外阴并将润滑油涂抹于右手食指与中指,随后置入患者阴道,指导患者收缩肛门,此时护理人员手指存在的被周围压力围绕的力度就是盆底肌肉收缩力度,告知患者在以后站、坐、平躺时以同等力度自行训练盆底肌肉收缩[2];还需指导患者平躺时利用腹压排出尿液,训练收缩时停止排尿、放松时排出尿液的能力;入室前半小时帮助患者留置尿管,注意尿管留置需严格执行无菌操作原则,尽量减少尿管留置时间。

②术后做好基础护理,密切观察患者生命体征的变化情况,留意阴道是否有流血现象。

若患者腹腔留置引流管,还需注意观察引流出的液体量、颜色、性质。

术后患者应用镇痛泵的时间应<48h,避免镇痛药物对患者神经反射造成影响及对生理性排尿的干扰;积极帮助患者预防感染,确保引流管畅通,增加观察频率,防止扭曲、受压,避免尿液逆流引发逆行感染。

每天早晚应用棉球沾取0.5%的碘伏,对会阴部位进行擦洗,保持会阴部位清洁。

做好尿液的观察与记录工作,若发现尿管存在尿沉渣,可应用生理盐水与庆大霉素对膀胱进行冲洗;病情允许的情况下鼓励患者增加饮水量,保持每日超
过2000mL,利于自体对尿道细菌的冲洗。

③术后5d指导患者在创伤进行提肛与收腹锻炼,嘱咐患者锻炼时吸气,按照肛门、阴道、尿道的次序收缩,令盆底肌产生上提感,维持6~10s后呼气并放松身体,初期每次锻炼时间保持5min左右,每天3次,后期可根据患者恢复情况增加时间与频率;术后7d为患者安排个体性排尿训练,首先夹闭尿管,当患者有尿意、膀胱充盈时放尿,指导患者用意念促进尿液排出,通过如此循序渐进训练,促进患者反射意识恢复;留置的尿管选择合适时机予以拔除,可在患者的膀胱充盈且存在尿意时拔管,拔出的同时护理人员在旁鼓励、诱导其排尿。

也可遵医嘱使用地塞米松、生理盐水、庆大霉素对膀胱进行灌注后立即拔管;若患者出现尿潴留症状,需及时给予用药治疗,以舒张血管,促进膀胱的肌张力恢复;保持每天2次对膀胱的冲洗。

2结果
本组患者留置的尿管均于术后7~10d拔除,拔除后10例(18.52%)患者发生不同程度尿潴留,通过积极治疗与悉心护理,均得以恢复并顺利出院。

3讨论
宫颈癌是妇科常见的恶性肿瘤,近几年更有逐年增加且越发年轻化的趋势[3],严重影响女性的身体健康状况以及生活质量。

宫颈癌患者若在早期得以确诊并及时给予治疗,对预后的重大意义。

目前宫颈癌根治术被认为是相对有效的术式,治疗效果获得
了多数患者的认可。

但需要注意的是,宫颈癌根治术施术范围广,对患者的盆丛神经等造成一定的损伤,膀胱的血流运转受到影响而减少,术后多数患者的膀胱存在不同程度功能障碍,易导致尿潴留的发生,不仅增加了患者的痛苦,也容易诱发泌尿感染等相关并发症,影响恢复效率[4]。

因此,尿潴留做为宫颈癌根治术后最常见并发症,护理人员必须给予足够重视。

我科室护理人员针对重点,给予宫颈癌患者术后针对性护理,同时帮助患者积极预防尿潴留,给予发生尿潴留患者悉心关怀,取得了满意的护理效果。

研究结果显示,本组患者留置的尿管拔除后尿潴留发生率为18.52%,通过积极治疗与悉心护理,所有发生尿潴留患者均顺利出院。

我们将护理体会总结如下:①术前做好患者的心理疏导,使患者的状态放松,可以积极配合治疗,避免患者因紧张、海珀而产生应激反应,影响手术。

尿管留置期间需做好感染预防工作,增加观察频率,准确记录引流情况,更换尿袋时遵循无菌操作原则。

②指导患者积极锻炼,是促进患者恢复预防并发症的关键,护理人员应充分掌握各项功能锻炼的技巧,并根据患者恢复情况定制训练计划。

③掌握合适的尿管拔除时间十分主要,对促进排尿意义重大。

④术后注意倾听患者主诉,若患者感觉尿道口异常,应加强消毒、清洁工作,并鼓励其增加饮水量。

⑤患者出血排尿困难,可应用新斯的明选取足三里进行穴位注射,效果比较理想[5]。

综上所述,宫颈癌根治术后给予患者针对性护理,能够降低尿潴留发生率,促进患者恢复,需要临床护理人员予以重视。

参考文献:
[1]李洁,孙艳芬,杨丽萍,等.护理干预对宫颈癌根治术后患者尿潴留的影响[J],昆明医科大学学报.20XX,33(11):154-156.
[2]周静.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J],重庆医学.20XX,41(15):1545-1546,1551.
[3]朱格红,马敏,姚安梅,等.宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预[J],现代肿瘤医学.2021,19(9):1908-1909.
[4]李海荣.宫颈癌根治术后尿潴留的护理体会[J],中国医药指南.2021,9(18):153-154.
[5]梁萍.宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预[J],牡丹江医学院学报.20XX,5(34):97-99.。

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