宫颈癌术后尿潴留病例论文
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策【摘要】目的探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理对策。
方法我院妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者42例,随机分为观察组和对照组各21例。
观察组患者均给予有针对性的护理干预,对照组患者均给予常规的护理。
结果观察组患者的排尿成功时间和住院时间均明显短于对照组患者(P <0.05),术后并发症的发生率明显低于对照组患者(P<0.05)。
结论给予宫颈癌根治术后尿潴留患者有针对性的护理干预,可以促进患者的排尿,降低并发症的发生率,值得临床推广。
【关键词】尿潴留;宫颈癌根治术;护理1 资料与方法1.1 一般资料42例病例均为我院2008年11月至2011年11月妇产科使用宫颈癌根治术治疗后发生尿潴留的患者,将所有患者随机分为观察组和对照组各21例。
观察组:年龄37~66岁,平均年龄(41.55±10.34)岁;病理分期:13例患者为Ⅰb1期,5例患者为Ⅰb2期,2例患者为Ⅱa期,1例患者为Ⅱb期。
对照组:年龄38~66岁,平均年龄(42.69±11.56)岁;病理分期:12例患者为Ⅰb1期,6例患者为Ⅰb2期,2例患者为Ⅱa期,1例患者为Ⅱb期。
两组患者在年龄、病理分期等方面比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 临床表现和入选标准所有患者术后均有明显的尿意感;但术后4~8 h 内未自行排尿;患者感觉下腹部伴有明显的憋胀感,并且膀胱区发生明显的充盈等。
入选标准:所有患者术前均膀胱功能正常;所有患者均进行常规的广泛性子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术;术后患者均常规留置尿管;患者的心脑血管功能正常;患者的肝肾功能正常;患者均自愿参加此项研究。
1.3 方法观察组均给予有针对性的预防及护理干预措施;对照组均给予常规的术后护理。
1.3.1 尿潴留的预防在手术过程中要注意对患者膀胱的保护,尽量减少患者膀胱的损伤,同时做好患者阴道的保护,防止患者的阴道损伤。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的:应用预见性护理针对在我院实施宫颈癌根治术后尿潴留的实际临床效果。
方法:选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例,采用随机表法分为观察组和对照组,每组为38例。
对照组行常规护理手段,观察组行预防性护理干预措施。
结果:比较两组患者的尿潴留发生率和残余尿量、尿管滞留时间,观察组各项数据都有显著优势,组间差异显著,有统计学意义(P<0.05)。
结论:对行宫颈癌根治术后患者,采取预防性护理对于尿潴留的防范效果显著,能够有效改善患者的生活质量,非常值得在临床进行推广。
【关键词】预见性护理;尿潴留;宫颈癌根治术作为目前比较常见的一种恶性肿瘤,宫颈癌对患者的生活质量和生命安全有巨大影响。
现阶段,在开展宫颈癌临床治疗的过程中,主要采用的是全子宫切除手术,但这种根治手术会引起很多术后并发症,其中最为主要的一种为尿潴留。
尿潴留就是指患者膀胱内的尿液无法正常排除。
基于此,本文选择了76例患者作为研究对象,采取两种不同的护理方式,对比最终尿潴留的发生情况。
下面是详细研究内容。
1资料与方法1.1一般资料选择2021年-2022年在我院实施治疗的患者共76例,采用随机表法分为观察组和对照组,每组为38例。
对照组男性患者为33-54岁,平均年龄为(50.68±3.72)岁。
观察组患者年龄在32-55岁,平均年龄为(48.29±2.83)岁。
其中,患者均已确诊宫颈癌,并签署了知情同意书。
1.2方法1.2.1对照组:行术后基础护理干,包括术前的健康教育和疾病,对患者的各项体征密切关注。
1.2.2观察组:行预防性护理干预措施,下面是详细内容:(1)心理护理:宫颈癌患者既迫切要求解除病灶,又担心手术的失败和女性生理特征的改变,还担心术后复发及生活质量的问题,由此产生一系列恐惧、焦虑心理。
术前加强宣教,做好解释工作,消除患者负性情绪,树立信心。
特别是对疼痛敏感的患者要鼓励其自解小便,让患者认识到多次导尿容易引起尿道损伤、泌尿系感染等。
宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理论文
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理【摘要】目的研究宫颈癌根治术后防止患者出现尿潴留的护理措施。
方法选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例,年龄31-68岁,平均年龄为456岁,其中ⅰa期30例,ⅱb期14例,ⅱb期24例;68例患者均无其他系统疾病。
68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
根据尿潴留的发生有关因素和有效的预防治疗措施入手,68例患者全部实施宫颈癌手术后尿潴留的预防护理措施。
结果 68例患者宫颈癌手术后,实施尿潴留预防措施2周(14天)时间,并跟踪回访2个月(60天),其中5例患者发生尿潴留,63例患者术后恢复较好,尿潴留出现率明显降低,临床效果较好。
结论宫颈癌根治术后患者,护理人员能够采取有效的预防措施,可降低尿潴留的发生率,减轻患者的痛苦,患者早日康复。
【关键词】宫颈癌;尿潴留;护理措施doi:103969/jissn1004-7484(s)201306353 文章编号:1004-7484(2013)-06-3100-02宫颈癌是全球妇女中较常见的癌症之一,仅次于乳腺癌和直肠癌,排名第三,在我国是女性中最常见的生殖道恶性肿瘤之一,其死亡率较高,主要治疗方法采取手术治疗,切除子宫,但在手术后易出现并发症,尿潴留就是常发并发症之一,宫颈癌根治术后恢复较好,存活率较高,一般死亡原因就是并发症的出现,因此,有效预防宫颈癌根治术后并发症的出现,可提高患者的生存率。
1 一般资料选择我院2006年1月——2007年1月我院收治的宫颈癌患者68例,年龄31-68岁,平均年龄为456岁,其中ⅰa期30例,ⅱb期14例,ⅱb期24例;68例患者均无其他系统疾病。
2 治疗方法68例全部行广泛性全子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术。
3 尿潴留的预防措施31 正确为患者采取尿管留置时间根据患者的个人情况,及时观察患者的排尿时间,为患者选择合适的尿管留置时间,一般患者尿管留置时间为10天左右,不易过长,时间越长泌尿系统的感染率越高,影响患者的尿液排泄。
宫颈癌根治术后并发尿潴留的护理干预
宫颈癌根治术后并发尿潴留的护理干预摘要:目的:分析宫颈癌根治术后采取合理的护理干预措施预防尿潴留。
方法:分析我院2012年1月至2012年12月收治行根治术的90例宫颈癌患者的临床资料,随机分为各45例的对照组与观察组,其中对照组给予常规护理措施;观察组则以常规护理为基础再加尿潴留预防护理干预措施。
结果:对照组有9名患者并发尿潴留,观察组则出现2例并发尿潴留,两组比较具统计学意义。
结论:针对行根治术的宫颈癌患者采取适当的预防护理干预,临床上可有效降低术后并发尿潴留的机率。
关键词:宫颈癌;根治术;尿潴留;护理干预1资料与方法1.1 一般资料:我院2012年1月至2012年12月共收治行根治术的宫颈癌患者90例,年龄范围23-66岁,平均年龄47.4岁,均行广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术,术后留置硅胶管16号双腔气囊尿管,2W后拔除尿管,次日对残余尿量进行B超检查。
将90例患者各按45例随机分为对照组与观察组,其中对照组采用宫颈癌根治术常规护理措施,观察组则在常规护理的基础上,增加个性化护理。
1.2 方法:对照组的常规护理方法:术后每日采用0.1%安多伏擦洗2次尿道口,保持会阴清洁;防止尿管出现打折、弯曲或脱出等现象,保持畅通;对尿液的颜色、尿量及性质进行密切观察;引流袋低于膀胱,每周至少更换两次集尿袋;待患者排气后要求其每日饮用至少2000ml以上的水,术后2W拔尿管,并嘱患者排尽尿液。
观察组的个性化护理方法:除上述护理内容外,观察组还采用下列个性化护理措施:(1)术后4d后每日使用2次低频电子脉冲膀胱治疗仪进行辅助治疗,每次40分钟,膀胱理疗可通过两路电极将其所产生的可变生物电流经皮导入,从多个角度对膀胱壁平滑肌产生刺激作用,促进其收缩、排尿。
(2)个体化放尿训练,术后1w后根据患者的实际情况,指导其在膀胱充盈的状态下有尿意时排尿,使其逐渐恢复正常的排尿反射意识。
(3)进行盆底肌肉锻炼,指导其进行缩肛运动即排尿中断训练。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理干预进展摘要:当前对于宫颈癌患者,临床多采取广泛性子宫切除手术+盆腔淋巴结清扫术进行治疗,但此疗法会对患者造成较为严重的创伤,且解剖变异性较大,患者术后存在极高的并发症发生风险,尿潴留为其中极为常见的一种并发症。
因此,纳入宫颈癌根治术患者,分析尿潴留形成因素,并给予针对性的预防护理措施,有助于减少尿潴留发生,为后续研究人员探究、发现提供理论支持。
关键词:宫颈癌根治术;尿潴留;预防;预防护理前言:现代流行病学调查研究发现,宫颈癌发病率逐年提升,当前其发病率已居女性恶性肿瘤的第二位[1]。
现阶段,对于该病,早期临床多行广泛性子宫切除+盆腔淋巴结扫除术进行治疗,但此疗法涉及范围较广,创伤性较强,且患者术后存在较高的并发症发生风险,加之手术对患者膀胱交感神经以及副交感神经纤维创伤性较强,从而使得患者术后易产生尿潴留现象[2]。
部分研究指出,宫颈癌根除术后尿潴留发生率约为2.6%—44.9%。
若患者长时间处于尿潴留状况,会损伤患者膀胱,延长患者住院以及治疗时间,增加患者痛苦,且会对患者整体治疗效果造成直接影响[3]。
因此,此类患者的预防性护理工作已成为临床研究的重点。
一、宫颈癌根治术后尿潴留发生原因(一)膀胱肌层受损术中游离子宫下段、阴动前壁时,会产生较大创面,可能会损伤膀胱部分肌层,出现较大面积的薄弱部分。
除此之外,如在手术过程中,膀胱后壁未进行有效加固,可能会致使膀胱收缩功能丧失,进而引发尿潴留[4]。
(二)心理因素术后患者通常会因担心预后、创口疼痛、害怕尿液无法排出等因素而产生多种不良情绪,上述情绪会对患者排尿信心产生较大影响,产生尿管依赖,使患者尿液无法及时排出或不敢排尿,造成膀胱过度充盈,引发尿潴留。
(三)年龄因素玛依拉·吾提库尔等[5]对宫颈癌根治术后出现尿潴留患者的相关因素展开分析,其发现年龄对该并发症的发生存在一定影响。
术后尿潴留发病率会随年龄增长而提升,其可能和老年女性患者,机体抗病能力减弱、激素下降、提肛肌、腹肌收缩无力、神经功能恢复速度慢、盆底组织松弛等有着一定的相关性。
宫颈癌术后尿潴留护理论文
宫颈癌术后尿潴留的护理体会[关键词]宫颈癌; 尿潴留; 护理[中图分类号] r711.32[文献标识码] a[文章编号] 1005-0515(2011)-02-176-01宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一,手术治疗是早期宫颈癌的主要治疗措施,但术后尿潴留发生率为7.5%-30.0%,给病人造成身心痛苦,不利于疾病康复。
我院肿瘤科对子宫广泛切除加盆腔淋巴结清扫术后并发尿潴留的患者采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,现报告如下:1 临床资料1.1 一般资料 2007年5月-2009年5月在本院全麻下行广泛全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术的宫颈癌患者40例,术前排除泌尿系疾患。
年龄24-66岁,平均46岁,按国际妇产科联盟figo1995年修订的分期标准,宫颈癌ⅰa期19例,ⅰb期10例,ⅱa期5例,ⅱb期2例。
所有患者均在术前30 min留置14号-16号一次性双腔气囊导尿管。
1.2 尿潴溜诊断标准采用figo1995年的宫颈癌的诊断标准,尿潴留是指术后14 d以上仍不能自行排尿或虽能自行排尿但残余尿量>100ml。
2 护理2.1 心理护理由于广泛性子宫切除范围广泛,可能损伤支配膀胱的神经组织,膀胱功能恢复缓慢,需要术后留置导尿管14d,对患者而言,将受疾病威胁、失去子宫和自我形象的紊乱的三重打击,故术前的心理疏导至关重要。
护理人员应不断与患者及家属沟通,倾听她们对疾病的理解和内心的感受,通过交流了解不同患者所处不同时期的心理特点。
同时加强术前术后健康宣教,讲解术后尿潴留发生的可能性及原因,鼓励病人积极配合治疗、护理,预防术后尿潴留发生。
拔管前向病人讲解其膀胱功能已恢复,强化病人自主排尿意识。
2.2 严格无菌操作经尿道留置尿管时要严格无菌操作,使用一次性双腔气囊导尿管,型号为14号-16号,用灭菌生理盐水8 ml-10 ml注入气囊固定,术后留置尿管7 d,消毒会阴部及尿道口每日2次,并督促家属清洁外阴,保持清洁。
20例宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
20例宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理目的:探讨宫颈癌根治术后患者出现尿潴留的最佳预防性护理效果。
方法:将20例宫颈癌根治术患者随机分为实验组与对照组各10例。
观察组在术前术后采用一系列预防性护理措施,对照组按宫颈癌术后常规护理。
观察两组病人自行排尿的时间和尿潴留发生情况。
结果:观察组病人自行排尿时间和尿潴留发生情况显著优于对照组(P<0.01)。
结论:术前术后采用一系列预防性护理措施对减少宫颈癌根治术后尿潴留的发生有明显的效果。
标签:宫颈癌根治术;尿潴留;预防性护理子宫颈癌是女性生殖器官最常见的恶性肿瘤之一,子宫颈细胞学筛查方法对患病妇女基本上做到了早期发现、诊断和治疗,有效地控制了子宫颈癌的发生和发展[1]。
子宫颈癌晚期主要采用化疗、放疗、手术治疗。
尿潴留是手术治疗宫颈癌术后最常见的并发症。
术后尿潴留的发生率一般在10%-20%,亦有文献报道高达44.9%[2]。
为了有效地防治尿潴留,我科对20例宫颈癌根治术患者进行了一系列护理干预措施,取得了较满意的效果,现报告如下:1 资料与方法1.1 临床资料选择我科2006年1月-2012年2月共收治宫颈癌患者32例,其中行宫颈癌根治术20例,所选对象均无泌尿系统疾病及心肾功能不全。
随机分为2组,试验组10例,年龄27-55岁,平均42.1岁;对照组10例,年龄26-56岁,平均41.6岁。
两组年龄、体质、手术方式无显著性差异,具有可比性。
均在硬膜外麻醉下行宫颈癌根治术,术前30min留置14号一次性双腔气囊导尿管。
手术方式:广泛全子宫切除+盆腔淋巴结清扫术。
1.2 方法1.2.1 具体方法1.2.1.1 对照组术前术后行常规护理1.2.1.2 观察组术前术后行干预性护理干预性护理措施如下:第一,心理护理:手术前向患者说明该类手术的成功率和手术后的生存率,讲明手术后的注意事项及长期留置尿管的必要性,取得病人的信赖与合作。
第二,术前盆底肌肉的锻炼:缩肛训练:指导患者在不收缩下肢及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨四周的肌肉,每次收缩维持6-10s,做30-50次,共5min再快速一缩一舒200次,每天早、中、晚及睡前各1次。
护理干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留患者的疗效
护理干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留患者的疗效摘要:目的:探讨护理干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留患者的疗效。
方法:对60 例符合标准的宫颈癌根治术后并发尿潴留的患者采用全面护理方式,即术后护理人员对患者实行心理护理、疼痛护理等一般护理,同时指导患者进行膀胱功能训练,在尿管拔除时,教授患者采用配合深呼吸的方式,以缓解紧张情绪,另外,必要时给予患者α-受体阻断剂酚妥拉明促进排尿。
结果:60 例患者经全面护理后,58 例患者尿潴留症状消失,2 例患者在全面护理同时加用酚妥拉明,最终康复。
结论:护理干预对宫颈癌根治术后并发尿潴留患者疗效显著。
关键词:宫颈癌根治术后尿潴留;护理;疗效;膀胱功能训练【中图分类号】 R2 【文献标号】 A 【文章编号】 2095-7165(2015)15-0148-01宫颈癌目前在女性生殖系统恶性肿瘤中发病率极高,并且发病年龄近几年呈年轻化趋势,严重威胁女性的健康,临床上主要的治疗手段就是宫颈癌根治术,即广泛或次广泛子宫切除术和盆腔淋巴结清扫术[1]。
但是广泛或次广泛子宫切除术并发症多,如尿潴留、尿路感染、术中出血等,其中最常见的为尿潴留,主要表现为患者不能自主排尿,膀胱内余尿量>100 ml,严重影响患者的身心健康,因此我们要格外重视宫颈癌术后患者的护理[2]。
本研究采用全面护理方式,即术后护理人员对患者实行心理护理、疼痛护理等一般护理,同时指导患者进行膀胱功能训练,必要时给予患者α-受体阻断剂酚妥拉明,以促进排尿,结果显示全面护理方式对宫颈癌根治术后患者疗效显著。
现报道如下:1 资料与方法1.1 一般材料选择2014 年1 月—2015 年3 月在我院妇科入院的符合标准的宫颈癌根治术后并发尿潴留的60 例患者为研究对象,年龄为32—68岁,平均年龄(49.2±5.4)岁。
所有患者无严重糖尿病和心血管系统疾病。
所有患者接受检查和治疗前签署知情同意书。
1.2 护理方法1.2.1 心理护理手术的疼痛一般会给患者带来恐惧和焦虑,这要求护理人员在术前向患者详细交代病情,手术的危险概率等问题,帮助患者减轻心理负担,缓解其紧张情绪。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展
宫颈癌根治术后尿潴留的预防及护理进展摘要】目的重视尿潴留发生的原因,积极预防和规范治疗,合理的护理干预,可降低宫颈癌术后尿潴留的发生率,减轻患者痛苦。
本文结合相关文献报道,对宫颈癌术后尿潴留的定义、相关因素、预防和护理措施几方面进行综述。
【关键词】宫颈癌术后尿潴留预防护理宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤,其发病率逐年增高,近年来有年轻化趋势。
广泛性子宫切除术+盆腔淋巴清扫术是目前治疗早期(Ⅰa期~Ⅱb期)宫颈癌的有效方法[1]。
由于手术范围广,创伤大,易产生各种并发症,其中尿潴留是宫颈癌根治术后最常见的并发症[2]。
近年来,对宫颈癌术后尿潴留的预防和护理措施有了许多新的研究进展,现综述如下:1 尿潴留的定义广泛子宫切除术+盆腔淋巴清扫术后常规留置尿管7~14d。
尿潴留是指拔尿管后不能自行排尿,或虽能自行排尿,但残余尿量≧100ml[3]。
2 术后发生尿潴留的相关因素2.1手术因素宫颈癌根治术后尿潴留与手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关[4]。
而且手术范围越大,对神经损伤越重,术后膀胱功能恢复时间越长。
由于术中对膀胱牵拉过度,术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素,导致术后短期内发生膀胱麻痹,而致术后膀胱功能障碍[5]。
2.2泌尿系感染尿路感染是持续尿潴留和留置尿管的重要并发症[6]。
由于尿潴留需要长期留置尿管,容易引起尿路感染的发生[7]。
而尿路感染导致膀胱迫尿肌炎性水肿,影响膀胱的迫尿功能,导致排尿困难,形成尿潴留[8]。
由此可见,尿路感染加重了尿潴留,尿潴留也可引起尿路感染,两者相互影响,引起严重的膀胱功能障碍。
2.3尿潴留与年龄关系王利晓等[9]研究分析显示,尿潴留组的平均年龄高于非尿潴留组,说明随着年龄增长,术后尿潴留发生率增加。
其原因是随年龄增长神经机能退化,导致膀胱功能退化。
其次,由于老年患者机体抵抗力低下,术后长期留置尿管,易引起泌尿道感染及膀胱功能障碍。
2.4.心理因素术后病人不习惯卧床排尿,精神焦虑紧张,也会引起尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预及效果观察
宫颈癌根治术后尿潴留的护理干预及效果观察摘要】目的探讨宫颈癌术后尿潴留的预防性护理方法。
方法将90例宫颈癌患者随机分为对照组和观察组,每组各45例,对照组采取常规护理,观察组在常规护理基础上进行相关护理干预,包括:心理护理、盆底肌肉锻炼、膀胱功能训练、个体化放尿、掌握拔尿管时机、针灸治疗等。
比较两组患者术后发生尿潴留及再置管率情况。
结果观察组尿潴留发生率及再置管率均低于对照组(P<0.05),具有统计学意义。
结论采取积极的护理干预措施可降低宫颈癌患者术后尿潴留的发生,减少重置尿管率。
【关键词】宫颈癌尿潴留护理宫颈癌发病率居女性恶性肿瘤的第2位,全球每年约有47万宫颈癌新发病例,其中2/3在发展中国家。
我国宫颈癌的患病率和死亡率均较高,占全球的1/4~1/3,每年有约13.6万新发病例,发病率正在上升,发病年龄呈年轻化趋势。
早期宫颈癌(Ⅰb~Ⅱb)的有效治疗方法采用子宫广泛性切除加盆腔淋巴结清扫术,由于手术范围大,可能损伤进出膀胱的交感、副交感神经。
同时,在进行膀胱、输尿管剥离时,容易引起神经性膀胱麻痹,导致病人对膀胱充盈的敏感性降低或丧失[1],术后病人均有不同程度的膀胱功能障碍,容易导致尿潴留。
国外学者报导尿潴留的发生率为3.8%~21.0%[2],国内学者报导为7.5%~44.9%[3]。
2011年1月—2012年6月我科对宫颈癌术后病人采取预防尿潴留的综合护理治疗,取得良好效果。
现报告如下。
1 数据与方法1.1 一般数据 2011年1月—2012年6月我科宫颈癌根治术病人90例,年龄25岁~73岁;平均年龄47.58岁,随机分为对照组和观察组,每组45例。
术前麻醉后留置导尿管,均使用14号硅胶双腔气囊导尿管,留置时间3~14d,两组病人年龄、病情、病理分期、麻醉及手术方法等比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2 尿潴留诊断标准患者术后不能自行排尿或虽然能自行排尿但膀胱残余尿量≥100ml。
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理
宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理研究方案:宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理引言:宫颈癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,手术治疗是其主要的治疗手段。
然而,术后尿潴留是宫颈癌根治术常见的并发症之一,给患者带来了较大的痛苦和不便。
针对宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理是非常重要的。
研究目的:本研究的目的是探讨宫颈癌根治术后尿潴留的预防性护理方法,提供有效的护理干预措施,以减轻尿潴留的发生率和严重程度,为患者的康复提供有价值的参考。
研究方法:1. 实验组和对照组选择:以7所医院为研究对象,将宫颈癌根治术后患者分为实验组和对照组,其中实验组接受预防性护理措施,对照组接受常规护理。
2. 预防性护理措施:实验组将接受以下预防性护理措施:a. 提前学习排尿技巧和尿管护理知识,包括排尿姿势、按摩膀胱等;b. 饮食调理,适当增加饮水量,尤其是流质饮食;c. 定时排尿,每2小时一次,并监测排尿情况;d. 定时使用褥疮预防措施,避免尿液滞留。
3. 常规护理组:对照组接受医院常规护理,不进行特殊的预防性护理措施。
实验设计:1. 人群:选取符合研究条件的宫颈癌根治术后患者作为研究对象。
2. 样本量估计:依据以往的研究报告,根据统计学计算,预估每组的最少样本量为100人。
3. 随机分组:将符合入选标准的患者随机分配到实验组和对照组。
4. 数据采集:a. 术后尿潴留发生率:记录术后24小时内是否发生尿潴留;b. 术后尿潴留严重程度:记录尿潴留时间、尿潴留引起的并发症等;c. 患者满意度:采用满意度调查表,评估患者对预防性护理措施的满意程度。
数据分析:1. 描述性统计:采用频数、百分比、均值、标准差等指标对数据进行描述性统计。
2. 统计方法:a. 采用t检验或方差分析比较实验组和对照组之间的差异;b. 采用卡方检验或Fisher精确检验比较各组尿潴留发生率的差异;c. 采用相关分析方法分析患者满意度与尿潴留发生率的相关性。
创新和发展:本研究在已有的研究成果基础上提出了宫颈癌根治术后尿潴留预防性护理的具体方法和措施,通过实验证明其有效性和可行性,并且通过对患者满意度的调查,进一步提出了改进措施和建议,为临床护理提供了新的观点和方法。
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会
宫颈癌术后尿潴留的预防及护理体会摘要:目的对宫颈癌根治术后患者尿潴留的预防性护理方法进行探讨,以期指导临床。
方法我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,对其实施预防尿潴留的护理干预。
结果通过一系列预防性护理措施的实施,患者尿储留发病率为2.5%取得了较满意的效果。
结论宫颈癌实施术后正确、有效的预防护理措施,可减少宫项癌根治术后尿潴留的发生,促进患者的早日康复。
宫颈癌是女性第二类常见恶性肿瘤,近年来,呈现年轻化趋势。
子宫癌根治术,手术创伤大,牵涉范围广较易并发尿潴留,主要原因是由于术中广泛剥离膀胱、膀胱颈、输尿管以及子宫颈旁组织的广泛切除(切除大部分子宫主骶韧带损伤交感神经和副交感神经),骨盆底组织广泛分离损伤支配膀胱的神经及其周围血管,术后膀胱逼尿肌功能减弱,加之术后膀胱位置的改变导致尿潴留[1]。
我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者,从术前到术后,我们采取了一系列的预防及护理措施取得了较好的效果,报告如下。
一、资料我院从2017年1月至2018年1月共收治40例宫颈癌并实施广泛性子宫切除加盆腔淋巴结清扫术的患者为研究对象,年龄最小为22岁,最大为60岁,平均年龄45.3岁。
术后出现尿潴留前兆的有8例,留置尿管的时间最短为3天,最长为8天,经过护理干预,仅有1例出现尿储留,发病率为2.5%。
二、护理体会(一)术前护理1.心理护理术前给患者说明该类手术的成功率和手术后生存率,激发患者的生活勇气,护士以诚恳、热情的态度与患者交谈,鼓励患者说出内心感受,耐心倾听,及时了解其思想动态,帮助患者消除顾虑、恐惧及其他不安的想法。
其次要向患者介绍手术的注意事项及长期留置尿管的必要性,可能会出现的不适及预防措施。
通过耐心的疏导,增加病人的安全感和信任感,积极配合治疗。
2.训练及尿管选择术前进行盆底肌舒缩运动的训练,指导患者进行有意识的会阴部、盆底肌肉及腹部肌肉的舒缩运动练习。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展
宫颈癌根治术后尿潴留的原因及护理研究进展[摘要]宫颈癌是危及女性生命安全常见恶性肿瘤,相关研究指出,发病率在我国呈逐年递增趋势,且趋于年轻化。
现阶段,针对宫颈癌常采取盆腔淋巴结清扫术结合广泛性子宫切除术,但术式创面较大,易产生并发症,其中尿潴留是该手术方案常见并发症。
相关研究报道显示,我国发生率约2.6%~44.9%,若不及时实施系统的护理干预,使膀胱恢复自主排尿功能,约30%~70%患者于拔管14d内需再次留置尿管。
术后尿潴留可影响患者生理、社会、心理等因素,给患者生活带来极大不便,因此,及时实施有效的护理,可有效防止宫颈癌根治术后尿潴留发生[1]。
[关键词]宫颈癌;根治术后;尿潴留;护理[疾病介绍]宫颈癌根治术后尿潴留因素与多方面有关,其主要因素在于手术导致的盆腔自主神经损伤、盆底支持组织缺失,包括麻醉因素等。
神经因素影响:宫颈癌患者行广泛子宫旁组织切除时,可导致盆腔组织损伤,而盆腔自主神经由交感神经、副交感神经组成,副交感神经的传出可引发膀胱逼尿肌收缩、内括约肌松弛,从而调控排尿功能,交感神经传出的纤维对膀胱作用较小,但可使内括约肌紧张性提升,组织排尿。
交感神经、副交感神经可分别调控膀胱括约肌、逼尿肌功能,改变膀胱容量,相互调节发挥控尿作用。
麻醉因素影响:实施手术治疗需进行全身麻醉,而麻醉药可作为平滑肌松弛剂,可直接干扰逼尿肌张力自主调节,致使膀胱弛缓,从而引发膀胱膨胀过度及尿潴留。
宫颈癌根治术后尿潴留存在一些特定危险因素,包括手术时长、年龄、镇痛药物使用、留置导尿时长、术后尿路感染等。
宫颈癌患者住院期间需给予镇痛、解痉药物,镇痛药会加重膀胱功能障碍,导致尿潴留发生率增加;留置导尿时长可导致患者发生尿路感染风险,从而发生膀胱逼尿肌炎症水肿,影响逼尿、膀胱功能[2]。
[护理方法]心理护理,心理护理可有效缓解患者心理压力,提升治疗依从性。
加强与患者之间沟通、交流,创建良好护患关系,了解患者心理状态,提升与患者之间的信任感、安全感;其次,加强术前、后健康教育,详细讲解疾病相关知识、注意事项、留置导尿管必要性等内容,有利于患者从根本上加强对宫颈癌根治手术的了解,从而消除负性情绪[3]。
宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析和预防护理
患 者很 容 易 出 现 焦 虑 、 烦 躁 乃 至恐惧 等 不 良情 绪 , 而 受 5 . 4 ) 岁; 宫颈癌分期包括 : I b 1 期3 9例 , I b 2 期5 l 例, Ⅱa l 期 围受 限 ,
2 1 例, Ⅱb期 2 7 例; 所 有 患者 均 接受 宫 颈癌 根 治 术进 行 治疗 , 且 这 些情 绪 的影 响 ,逼尿 肌 的反 射 功能 或将 会 受 到 抑制 继 而 出现 术 前 均未 合 并 有泌 尿 系统 疾病 以及 其 他并 发 症 。 尿潴留 , 另外 , 个 别 患 者还 会 在 拔 管 后对 自解 小 便 产生 阴影 , 信
1 资 料 与方 法
通过 对 官颈 癌根 治 术后 发 生 尿潴 留 的原 因 进 行分 析 ,笔者
1 . 1 一 般 资料 :选 择 我 院 于 2 0 1 2年 1 月一 2 0 1 3年 l 2月 收 治 的 认 为 , 相 关 的影 响 因 素 主要 包 括 以下几 个 方 面 : ① 心 里 因素 : 由 1 3 8 例 宫 颈 癌 患 者作 为 本 研究 对 象 , 年龄 3 O ~ 5 9岁 , 平均( 4 2 . 3 ± 于术 后 需长 时 间 留置 导尿 管 ,同 时加 上伤 口疼 痛 与肢 体 活 动 范
对 宫 颈癌 以及 其根 治 术均 获得 一 定程 度 的 了解 ,减 少 自身 的盲 麻 醉所 使 用 的麻 药对 神 经 突触 具有 抑 制作 用 ,进 而 突触 不 能 正
宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展
宫颈癌术后尿潴留的原因及护理进展摘要:临床治疗早期宫颈癌的主要手段之一即手术疗法,但由于该方案可对患者机体造成较大创伤,因此术后并发症发生率也较高,包括肠梗阻、尿潴留、便秘等,其中最常见的为尿潴留。
本文主要围绕宫颈癌术后尿潴留的原因与护理进展展开讨论。
关键词:尿潴留;宫颈癌;原因;护理干预临床常见的女性恶性肿瘤之一即宫颈癌,该病可分为两种类型,浸润癌和原位癌,前者在45-55岁的女性中较为常见,后者常见于年龄30-35岁的女性。
现阶段,临床治疗宫颈癌常采取的手术方案之一即宫颈癌根治术,但是术后患者尿潴留发生几率较高,可对其病情恢复造成影响。
通过积极分析该项并发症的发生原因,并以此给予患者针对性护理方案,更有利于降低其实际发生率,促进病情更好、更快的恢复。
1、宫颈癌术后尿潴留的原因分析(1)手术因素:①较大的手术范围:包括阴道、子宫、宫旁组织。
②神经损伤:由于手术会同时切除患者进出膀胱与尿道的交感、副交感神经或膀胱与输尿管下段的神经部分,且可对其深层的盆腔以及底韧带浅层造成破坏,使其括约肌松弛,因此可对排尿功能产生影响,增加发生尿潴留的几率[1]。
(2)麻醉因素:术中麻醉药物会麻痹患者的阴部盆腔神经,且药物应用范围、使用时间对其神经功能的影响正向相关;一般情况下,患者术后常应用镇痛泵止痛,吗啡作为其主要成分,可使患者中枢神经系统抑制程度加深,对其平滑肌功能产生影响,进而对其生理性排尿功能造成干扰,使尿潴留发生率提高。
(3)尿管留置因素:患者术后通常需要留置1-2周尿管,不合适的尿管选择或不恰当的拔管、插管方式均可能对其尿道粘膜造成损伤。
此外,尿管会对尿道粘膜产生持续性的刺激,致使粘膜血肿,尿液持续引流也会使膀胱长期空虚,降低患者的逼尿肌收缩功能,减弱其膀胱张力,从而导致尿潴留。
(4)术后排尿方式改变因素:患者尿管拔除后,一时之间难以适应用力排尿,加上担心伤口裂开,惧怕疼痛的心理作用,不愿意主动排尿,进而可引发尿潴留或使症状加重。
中医综合护理治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效
中医综合护理治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效摘要:目的:探析中医综合护理治疗宫颈癌术后尿潴留的临床疗效。
方法:抽选本院2019年1月-2020年1月收治的120例宫颈癌术后患者为研究对象,将其随机等分为A组(n=60)与B组(n=60),B组予以常规护理,A组另加之中医综合护理,比较两组患者的护理治疗有效率、护理满意度、不同时间排尿率。
结果:A组护理治疗有效率、护理满意度显著高于B组(P<0.05);A组不同时间排尿率与B组相比存在统计学差异(P<0.05)。
结论:中医综合护理能够有效改善宫颈癌术后尿潴留患者的临床症状,提升其排尿率,患者总体疗效较优,护理满意度较高,应当在实践中推广。
关键词:中医综合护理;宫颈癌;术后尿潴留宫颈癌手术涉及到的组织范围较大,该种手术会影响患者的膀胱交感神经,使其受到损伤,所以患者术后容易出现尿液充盈膀胱的情况,其正常排尿较为困难,临床将该种情况称为尿潴留[1]。
对于宫颈癌手术患者而言,尿潴留的出现概率较高,加深对该类并发症的研究可降低患者出现尿路感染的可能性[2],本文基于此为探析中医综合护理治疗尿潴留的实际效果,抽选本院2019年1月-2020年1月收治的120例宫颈癌术后患者进行研究,现汇总结果如下。
1、资料与方法1.1一般资料抽选本院2019年1月-2020年1月收治的120例宫颈癌术后患者为研究对象,将其随机等分为A组(n=60)与B组(n=60),A组患者年龄34-65岁之间,平均年龄(45.65±5.21)岁;B组患者年龄34-65岁之间,平均年龄(45.45±5.14)岁。
两组患者一般资料无统计学差异(P>0.05),且研究经医院伦理委员会审批。
1.2纳入标准本次研究的纳入标准如下:(1)患者或其家属对研究流程具备充分认知并签字;(2)患者经检查确诊为宫颈癌,且行手术治疗[3];(3)患者存在尿潴留情况。
1.3排除标准本次研究的患者排除标准如下:(1)存在精神问题或无法与其沟通;(2)罹患其他器质性疾病;(3)存在治疗禁忌症;(4)生命体征波动较大;(5)尿潴留非因宫颈癌手术所导致。
宫颈癌术后尿潴留护理干预
宫颈癌术后尿潴留护理干预一、文献综述宫颈癌是一种常见的女性生殖系统肿瘤,尤其是对于我国女性来说,根据公开数据统计,其发病率很高。
并且,宫颈癌术后尿潴留也是一种常见的症状。
术后尿潴留的发生率在不同的手术方式中也会有所不同,如放射治疗后的尿潴留发生率在20-25%之间,而骶尾部切除手术的发生率则在25%-46%之间。
开展干预护理对于预防和解决尿潴留现象具有重要的作用。
目前,在国内外,对宫颈癌术后尿潴留的护理干预也进行了大量的研究。
在现有的研究成果中,普遍认为,针对尿潴留的干预应当从预防和治疗两方面同时考虑,并且采用不同的干预措施,需要根据具体情况来制定方案。
二、原因分析尿潴留的形成机制一般可以归纳为以下两个方面:1、生理因素宫颈癌手术后,由于麻醉、卧床、手术部位及其他因素影响,尿道括约肌张力下降,导致尿液无法正常排出,形成尿潴留。
2、病理因素术后并发其他疾病,如尿道狭窄、尿道前括约肌失调、贫血、膀胱颈部狭窄等都可以导致尿潴留的发生。
三、护理干预方案目前,有关宫颈癌术后尿潴留预防与治疗的护理干预方案主要包括以下几个方面:1、术前合理准备在手术前,护理人员要对患者进行全科检查、评估患者的健康状况、了解患者的病史和对麻醉的耐受能力等,并告知患者手术后的注意事项。
同时要进行膀胱训练,增加患者排尿的自觉性。
2、术后及时尿管拔出术后两天到三天,患者会出现不同程度的尿潴留,所以在这段时间内就需要给予适当的护理。
尿管拔出的时机应在术后48-72小时,最好是在尿流量达到100ml/小时时拔除。
同时,患者排尿时应该保持尽量放松神经,辅助吸气,并且护理人员还要加强观察,避免出现可能的尿潴留症状。
3、适量开放水分宫颈癌术后尿潴留时,患者的膀胱需要保持适当的扩张,同时摄入过少的水分会导致尿液浓缩,增加尿路刺激。
因此,适量增加水分摄入,可以减少尿液对膀胱的刺激,从而减少尿潴留的发生。
4、排便、妇科清洁在手术后24小时内,排便是必不可少的。
益肾通癃汤治疗宫颈癌术后尿潴留的临床分析
益肾通癃汤治疗宫颈癌术后尿潴留的临床分析目的探讨宫颈癌术后尿潴留的防治方法。
方法选取2012年l月~2013年10月在我院治疗的68例宫颈癌根治术患者为研究对象,进行回顾性分析。
随机进行分组,其中观察组34例,对照组34例,对照组给予新斯的明进行治疗,观察组在对照组的基础上服用益肾通癃汤中药进行治疗,治疗2w后比较治疗效果。
结果观察组总有效率(94.1%)明显高于对照组(79.4%)差异显著具有统计学意义(P<0.05),观察组平均残余尿量(67.32±2.34)ml;对照组平均残余尿(117.43±5.32)ml,两组比较有极显著性差异(P<0.01);结论宫颈癌术后尿潴留给予益肾通癃汤联合治疗效果显著,值得推荐。
标签:宫颈癌;尿潴留;联合治疗;临床疗效观察宫颈癌是妇女最常见的恶性肿瘤,子宫切除盆腔淋巴结清扫术是早期浸润(I b.IIa期)宫颈癌的主要治疗手段,尿潴留是术后最常见的并发症,其发生率为10%~45%[1] 。
主要原因是膀胱靠近子宫,在手术实施过程中,神经与血液供应均会受损,尤其是支配膀胱的主要神经盆神经在手术操作中宫骶韧带切除时会受损[2],这些神经损伤主要是副交感神经的损伤,造成膀胱神经性麻痹和排尿反射中断,导致不能排尿,因此使用自主神经营养药和胃肠和膀胱平滑肌兴奋药,加强重新建立排尿反射就显得尤为重要,本文采取中西医结合治疗的方法减少患者宫颈癌术后的尿潴留效果显著,现将报道如下。
1 资料与方法1.1一般资料选取2012年1月~2013年10月在我院治疗的68例宫颈癌Ib~IIa期子宫广泛切除+盆腔淋巴结清扫术患者为研究对象,年龄25~68岁,平均(38.24±4.58)岁将患者随机分为两组对照组34例和观察组34例。
根据国际妇产科联盟(FIGO)临床分期标准[3]:其中腺癌(观察组3例,对照组4例);腺鳞癌(观察组3例,对照组3例);Ib期(观察组4例,对照组5例);Ⅱa期(观察组12例,对照组12例);IIb期(观察组12例,对照组10例)两组患者的年龄无统计学意义,患者术前均无泌尿系统疾病,膀胱功能正常,两组一般情况无显著差异(P>0.05),具有可比性。
课题研究论文:宫颈癌术后尿潴留的预防及护理
123178 临床医学论文宫颈癌术后尿潴留的预防及护理【摘要】目的对宫颈癌术后尿潴留的预防方法和护理措施进行分析。
方法资料选自20xx年8月――20xx年8月在我住院治疗的宫颈癌术后患者62例,随机分为两组,每组各31例,对照组行常规护理,实验组行预防及护理干预,观察两组患者尿潴留的发生率。
结果实验组患者发生尿潴留3例(9.68%),明显低于对照组9例(29.09%),两组间比较差异具有统计学意义(P<0.05)。
结论针对宫颈癌术后患者进行预防和护理措施,可减少宫颈癌术后患者尿潴留的发生率,具有显著的临床意义。
本院于20xx年8月――20xx年8月收治了62例宫颈癌术后患者,在治疗的同时给予患者有效的预防及护理措施,鉴于科学合理的预防及护理措施对减少患者宫颈癌术后尿潴留具有显著的效果,现报道如下。
1资料与方法1.1一般资料资料选自20xx年8月――20xx年8月在我住院治疗的宫颈癌患者62例,所有患者均为Ib期。
年龄在30-51岁之间,平均年龄为(39±5.15)岁。
所有患者均在本院实施盆腔淋巴结清扫术和广泛全子宫切除术进行治疗。
将62例患者随机分为两组,每组各31例,两组患者的年龄、性别等一般资料中比较均无明显性差异,无统计学意义(P>0.05),具有可比性。
1.2方法对照组行常规护理,实验组在对照组基础上行有效的预防及护理干预,具体对策如下。
1.2.1预防措施1.2.1.1术前教予患者正确的膀胱功能的训练方式,即盆底肌肉、排尿中断和腹肌等训练。
盆底肌肉的训练指导患者能够自主的收缩尾骨和耻骨附近的肌肉,且保持臀部肌肉与下肢的不动。
排尿中断的相关训练即指导患者排尿时采取分段排尽的方法。
腹肌训练即指导患者进行抬腿训练或仰卧起坐,7min/次,3次/天[1]。
1.2.1.2给予患者术前宣传教育和心理预防,帮助患者排解心中的紧张和恐惧。
力争取得患者信任,配合护理。
1.2.1.3选择正确的拔管时机。
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宫颈癌术后尿潴留病例分析
【摘要】目的分析宫颈癌根治术后尿潴留发生率及相关因素,探讨防治措施方法回顾性分析70例宫颈癌广泛性全子宫切除术治疗患者的临床资料。
结果术后尿潴留21例,发生率为 30%。
发生尿潴留的患者泌尿系感染率为(8/21)33.3%,未发生尿潴留的患者泌尿系感染率为(6/49)10.2%。
发生尿潴留患者平均年龄 48.9±10.92,未发生尿潴留患者平均年龄42.79±9.13,存在显著性差异。
发生尿潴留患者接受针灸治疗者再留置尿管时间(12±3.96)天,明显缩短于未接受针灸治疗者(21±12.4)天。
【关键词】宫颈癌广泛性全子宫切除尿潴留
中图分类号:r73文献标识码:b文章编号:1005-0515(2011)
2-093-02
宫颈癌是最常见妇科恶性肿瘤,近年来存在年轻化趋势。
广泛性全子宫切除术+盆腔淋巴结清扫术是宫颈癌早期手术治疗方式。
因该手术面积大,故术后并发症多,其中尿潴留是最常见并发症之一。
该并发症使患者住院时间延长,不仅加重患者心理负担及经济负担,也影响手术的恢复及后续治疗。
探讨其发生原因并找出有效的防治方法是解决该问题的关键。
本研究对2007年3—8月因宫颈癌在我院因宫颈癌行广泛性全子宫切除术的70例临床资料进行回顾性分析,探讨尿潴留发生原因及防治方法。
1 资料与方法
1.1 一般资料
2007年3—8月因宫颈癌在我院行广泛性全子宫切除术的患者70
例,年龄21-72岁,临床分期ⅰb2期37例ⅱa 期31例ⅱb期2例。
腺癌3例,鳞癌65例,腺鳞癌2例
1.2 手术方法均采用传统宫颈癌根治方法。
切断圆韧带及处理骨盆漏斗韧带后先行淋巴结清扫术后再行广泛性子宫切除。
年龄
0.05)。
3 讨论
3.1 手术时游离输尿管分离膀胱及直肠侧窝,尤其切除过多宫骶韧带时易损伤或切断加杂在韧带间的神经纤维从而造成支配膀胱功
能神经导致术后神经性膀胱麻痹是引起术后尿潴留主要原因[1]。
改良的根治性子宫切除术即手术分离输尿管隧道而切除主韧带、骶韧带、阴道各2cm。
该手术减少了术后尿潴留的发生,但又存在手术范围不足的危险。
上世纪60年代日本学者kobayashi首先提出了一种改良的okbayashi术式,即切除主韧带时保留盆腔自主神经手术。
目前这种保留盆腔植物神经的根治性子宫切除术成为当今妇科肿瘤研究的热点。
该手术即保证宫颈癌根治性手术的彻底性同时尽量减少盆腔植物神经的损伤,尤其要保留支配膀胱的神经,以减少术后尿潴留的发生。
但该手术技术要求高,熟悉盆腔自主神经解剖结构及丰富的肿瘤临床经验是完成该手术的重要条件,故尚未广泛开展。
针灸是祖国的传统医学。
中医认为经络内属于脏腑,外络于肢节,针灸体表的穴位可调节内脏的功能。
几百年的实践证明针灸对面瘫、截瘫等运动神经有确切疗效。
李澎涛[2]等发现在周围神经再生过程中针灸有显著促进运动神经元树突长度恢复使树突
量增加的作用。
张红建[3]等经研究证实针灸对宫颈癌术后神经损伤性膀胱功能障碍有恢复作用。
本研究21例尿潴留患者中11例针灸组留置尿管时间明显缩短。
提示针灸对改善宫颈癌术后神经损伤性膀胱麻痹所致尿潴留有明显疗效。
3.2 尿潴留与尿路感染的关系
作为宫颈癌术后最常见的两种术后并发症,尿路感染和尿潴留长互相影响。
泌尿系感染导致膀胱逼尿肌炎性水中,影响膀胱的逼尿功能,加重了尿潴留,尿潴留本身也可引起泌尿系感染。
两者形成恶性循环可造成严重膀胱功能障碍。
本研究证实尿潴留组尿路感染发生率高于非尿潴留组。
术后长期留置尿管是术后尿路感染的重要原因之一。
同时根治术中对膀胱的揉搓较重,膀胱壁渗血及脱落的上皮细胞聚集在膀胱后壁的最低处术后留置导尿并不能将这些聚集物引流至体外,为细菌繁殖提供良好环境。
李寒松[4]等报道严格无菌条件下插导尿管、术后3-5天开始以1: 5000的高猛酸钾溶液1000ml冲洗胖胱等能有效中断膀胱感染途径,对预防膀胱局部感染及尿潴留的发生有重要作用。
3.3 年龄与尿潴留的关系
本研究中尿潴留患者平均年龄高于对照组。
考虑因老年妇女免疫功能、抵抗感染能力下降、肾小管功能下降,且老年患者盆底肌肉松弛、结缔组织弹性差、神经功能恢复慢有关。
3.4 新辅助化疗与尿潴留的关系 1982年frie首次提出新辅助化疗以后术前新辅助化疗越来越受到重视,宫颈癌患者术前新辅助化
疗已成为重要治疗手段。
宫颈癌术前新辅助化疗能缩小肿瘤体积和转移范围,降低肿瘤分期使原来不能手术患者获得手术机会,并可降低盆腔淋巴结转移率及远处复发率,从而提高患者的生存率。
本研究中8例患者术前行新辅助化疗,其中有一例发生尿潴留,与未行化疗组比较,二组术后尿潴留发生无明显差异。
证明术前新辅助化疗并不增加尿潴留的发生。
综上所述根据患者年龄,手术范围,及尿液结果等综合分析尿潴留发生原因及早采取合适的措施,结合中西医治疗等多方面处置,以恢复膀胱功能是尽快解决尿潴留的关键。
参考文献
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