宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展

宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展
摘要：在宫颈癌的治疗中，宫颈癌根治术是较常使用的治疗方法，但是使用该法，易导致患者出现尿潴留，基于此本文研究了目前宫颈癌根治术后尿潴留产生的原因，以及预防护理的进展。

关键词：宫颈癌根治术；尿潴留；原因；预防护理；进展
对于宫颈癌根治术术后尿潴留的研究，有助于了解其产生的原因，及时作出相应的预防护理，因此对于患者的身体健康而言，有着十分重要的作用。

宫颈癌患者在进行根治术后，易出现尿潴留，患者对于此病不了解，对其会产生畏惧的心理，从而不利于治疗[1]。

因此医护人员，需要对于尿潴留产生的原因进行研究，加强与患者的沟通，做好相应的预防护理。

一、宫颈癌根治术后尿潴留的成因分析
（一）手术因素
女性由于其生理特点，其子宫与膀胱距离较近，因此在术中进行子宫切除后，患者的膀胱处，会失去支撑，因此其膀胱神经易遭受损伤。

术后，由于对患者子宫附近组织也进行了一定的操作，也会对其盆腔内脏神经，膀胱交感神经，以及副交感神经纤维造成一定的影响，导致患者的膀胱功能降低，排尿反射能力下降，进而出现排尿困难，造成尿潴留。

同时，该手术是腹式手术，患者术后创伤大，需要卧床休养，因此患者在术后活动量急剧减少，腹部肌肉没有锻炼，易出现尿潴留[2]。

（二）麻醉因素
宫颈癌根治术，进行的是全身麻醉，因此会对患者会阴部的盆腔造成一定的影响，进而不利于患者进行排尿，排尿反射遭到了阻断。

麻醉时间越长，患者术后出现尿潴留的几率越大。

宫颈癌根治术中，使用镇痛泵，也会导致患者出现尿潴留，其在患者体内发生作用，影响患者的中枢神经系统，其神经反射能力下降，排尿功能也易受到影响，进而导致其出现尿
潴留。

（三）心理因素
患者在术后，需要长期置入导尿管，这对患者的日常行为造成了不便，同时其心理也较难接受这一术后护理方式，因此非常容易产生焦躁的情绪，这种情绪不及时纾解，将会对患者的正常排尿造成困难，患者因紧张不安的情绪，会使得膀胱括约肌、会阴部肌肉无法正常工作，从而造成患者出现尿潴留。

患者长期置入导尿管后，在其病愈康复之时，易对导尿管产生一定的心理依赖，无法对自身的正常排尿行为产生信心，这也是患者出现尿潴留的一个原因[3]。

（四）病人年龄因素
患者年龄渐大，其身体内的各类激素值，也显著下降，身体免疫力不高，腹肌以及肛提肌部位，收缩无力，同时其盆地组织松弛加剧，术后神经功能难以较快恢复，因此也就导致患者易出现尿潴留。

患者的年龄与宫颈癌根治术后出现尿潴留，也存在紧密的联系。

（五）留置尿管时间因素
一般正常情况下，患者术后置入导尿管的时间不能超过三周，超过后，患者出现尿路感染的几率将会大大提升。

患者长时间置入导尿管后，引发感染，将会影响患者的正常排尿，使得尿潴留情况，不断加剧，不利于患者的康复[4]。

二、宫颈癌根治术后对于尿潴留的预防护理研究
（一）加强腹肌训练护理
患者术后，由于创伤大，较长时间会卧床休息，其会对腹部运动产生畏惧心理，因此需要在术前对患者加强腹肌训练的护理，帮助患者有效的锻炼腹肌力量，避免其排尿困难情况出现。

在术前三天，护理人员指导患者进行腹肌训练。

患者在训练时，需要不断的延长护理的时间，降低呼吸的速度，之后进行深呼吸，同时注意收腹，吐气时，可以进行适当的放松。

该训练每天进行半小时，每次训练十分钟。

患者还可以进行骑自行式的腹肌训练法，其仰卧平躺在病床上，脚进行蹬车状态。

患者在术后约4天后，可以进行该项腹肌训练。

（二）加强膀胱功能训练护理
患者进行根治术的前三天，护理人员需要向其讲述膀胱功能训练的重要性以及训练的具体方案，帮助患者重视这一训练过程。

患者在进行膀胱训练时，需要积极参与，护理人员需要参与其中，向不理解的患者，给予反复的解释，或者进行动作示范，帮助患者尽快恢复膀胱排尿的功能。

在训练时，指导其做提肛运动，每天训练约三小时，每次半小时，有规律的进行肛提肌、耻骨尾骨肌的训练。

（三）加强心理护理
在进行相应的一般护理之后，医护人员需要与患者加强沟通，及时纾解对于尿潴留的恐惧心理，让患者能够尿潴留的成因、治疗方法有一个详细的了解，同时在与患者沟通时，需要准备一些有助于术后预防尿潴留的护理措施，向患者以及家属讲解，让患者树立早日战胜疾病的信心，使其能够有效的配合医护人员的治疗方法，帮助其早日恢复身体的健康。

（四）加强尿路感染护理
在对患者进行导尿管置入处理时，需严格注意要进行无菌操作。

避免细菌进入管道中，造成患者的感染，同时还需要注意，管道要避免对患者患处皮肤的摩擦，避免压疮产生，导致细菌进入。

加强管道的护理，保持置管部位的干燥清洁，每天要进行消毒处理，严防细菌。

患者术后，需要多饮水，对膀胱进行生理性的冲洗，有效的进行尿液的稀释，将其膀胱处的坏死组织细胞进行清除，避免感染，产生尿潴留[5]。

三、讨论
患者进行宫颈癌根治术后，易出现尿潴留，因此需要对其加强研究，目前对其原因和预防措施研究，集中在以上几个方面中，但是每位患者的身体素质以及病症情况均有差别，还
需要相关的医护人员对此加强关注与研究。

参考文献：
[1]周静,李力,郑秀惠.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].重庆医学,2012,15:1545-1546+1551.
[2]王勍,陶慧娟,周珏榕,陈宇革.宫颈癌根治术后尿潴留的原因及预防护理进展[J].当代护士(下旬刊),2016,12:22-24.
[3]王秀兰,谢秋红.宫颈癌根治术后尿潴留的原因分析和预防护理[J].内蒙古中医药,2014,30:162.
[4]蒋若娟,陈丽萍,陈文馨.宫颈癌根治术后发生尿潴留的原因及护理对策[J].世界最新医学信息文摘,2016,28:237+239.。